Feocromocitomul reprezintă tumoare benigmă rară la nivelul medulosuprarenalei, ce afectează persoanele în vârstă de 30 până la 60 ani, caracterizată prin producția în exces a hormonilor adrenalina și noradrenalina, acești hormoni fiind secretați în normă de medulosuprarenală.
Hormonii sunt secretați în sânge și au o acțiune mai pronunțată asupra sistemului cardio-circulator.
Primul simptom este creșterea tensiunii arteriale, perturbarea ritmului cardiac, deseori pacienții își simt bătăile inimii, frecvența cardiacă poate ajunge până la 200 bătăi pe minut.
Simptomele caracteristice:
• Hipertensiunii arteriale
• Palpitații
• Cefalee( dureri de cap în regiunea frontală\occipitală)
• Tulburări de vedere
• Dereglarea ritmului cardiac(tahicardie)
• Accelerarea metabolismului, pierderea în greutate
• Transpirație excesivă
• Creșterea nivelului glicemiei
• Anxietate
• Tegumente reci, palide cu prezența tremurului.
La unele persoane pot fi crize de hipertensiune pentru câteva ore sau zile, după se instalează hipotensiune, slăbiciune generalizată și poliurie.
Însă, cel mai des bolnavii suferă de hipertensiune arterial persistentă ce nu cedează la medicația antihipertensivă.
Cauzele ferocromocitomului pot fi:
• Ereditatea- la persoane purtătoare ai unei mutaţii a genelor RET, VHL, NF1, SDHB, SDHC, SDHD şi TMEM127(5-10% din cauze).
• Sporadic- 90-95% apar fără o anumită cauză.
În caz că apar astfel de semne, este nevoie de a se adresa medicului și de a efectua anumite analize.
Diagnosticul se stabilește prin analiza la urină, ce ne indică creșterea catecolaminelor libere în urină, analiza biochimică a sângelui, va evoca creșterea glicemiei și calcemiei, de asemenea un nivel crescut de catacolamine în sânge.
Se vor efectua teste adăugătoare pentru stabilirea diagnosticului, precum testul la Clonidină și Fentolamină.
Pentru vizualizarea directă a tumorii se vor efectua ecografii, tomografie computerizată, scintigrafie și rezonanță magnetică nucleră. Aceste investigații vor permite vizualizarea dimensiunilor tumorii, formei și locul exact, de asemenea și precizarea diagnozei medicale.
Tratamentul
Tratamentul constă în eliminarea tumorii pe cale chirurgicală. Înainte de intervenție este recomandat de administrat alfa- și beta-blocantele pentru a stopa secreția catecolaminelor(Prazosin sau Metoprolol).
Se vor administra medicamente antihipertensive în timpul operației pentru a preveni creșterea tensiunii arteriale( medicamente precum Nifedipină sau Verapamil).
Pentru combaterea hipertensiunii arteriale se va administra intravenos Fentolamina, dacă nu are efect se va asocia cu Propanolol intravenos.
