Testul de anticorpi peptidici citrulinați ciclici este de a detecta anticorpii CCP în sânge. Testarea anticorpilor CCP este importantă pentru diagnosticarea poliartritei reumatoide și evaluarea severității acesteia:
Diagnosticarea artritei reumatoide: La persoanele cu simptome, testarea anticorpilor CCP este utilizată pentru a ajuta la diagnosticarea sau excluderea poliartritei reumatoide. Deoarece nu există un singur test care să poată diagnostica artrita reumatoidă, testarea anticorpilor CCP este luată în considerare împreună cu alți factori, inclusiv simptomele pacientului și rezultatele altor teste.
Estimarea severității bolii: testarea CCP poate ajuta medicii să prezică progresia poliartritei reumatoide a unui pacient. Pacienții cu poliartrită reumatoidă precoce, care sunt testați pozitiv pentru anticorpi CCP, prezintă un risc crescut de agravare a leziunilor articulare.
Ce măsoară testul?
Testul de anticorpi cu peptide citrulinate ciclice identifică anticorpii CCP din sânge. Anticorpii CCP sunt un tip specific de anticorp produs de sistemul imunitar numit autoanticorp.
În timp ce majoritatea anticorpilor ajută organismul să lupte împotriva bolilor prin recunoașterea și neutralizarea substanțelor străine precum bacteriile și virușii, autoanticorpii nu îndeplinesc această funcție imună importantă. În schimb, autoanticorpii pot acționa anormal prin țintirea și atacul celulelor și țesuturilor sănătoase ale corpului.
Anticorpii CCP sunt detectați la majoritatea pacienților cu poliartrită reumatoidă. Deși mai puțin frecvente, anticorpii CCP pot fi detectați în alte tulburări autoimune, inclusiv sindromul Sjögren și lupusul. Rezultate pozitive pentru anticorpii CCP pot apărea și la pacienții cu tuberculoză (TB) activă și la unii pacienți cu boală pulmonară cronică.
Când ar trebui să fac un test de anticorpi peptidici citrulinați ciclici?
Pacienții trebuie să efectueze un test de anticorpi peptidici citrulinați ciclici dacă acest test este recomandat de medicul lor. Medicii pot recomanda testarea anticorpilor CCP dacă pacienții prezintă semne sau simptome de artrită reumatoidă.
Simptomele poliartritei reumatoide includ dureri articulare la odihnă și la mișcare. Articulațiile se pot simți calde, sensibile sau umflate. Redoarea matinală și rigiditatea după odihnă, care durează de obicei peste 30 de minute, sunt, de asemenea, simptome comune. Simptomele suplimentare ale poliartritei reumatoide includ oboseală, febră intermitentă de grad scăzut și pierderea poftei de mâncare.
Deoarece anticorpii CCP sunt rar găsiți la pacienții fără poliartrită reumatoidă, testarea anticorpilor CCP poate fi efectuată pentru a exclude un diagnostic de artrită reumatoidă la pacienții suspectați de a avea alte tipuri de tulburări autoimune, cum ar fi artrita psoriazică și artrita idiopatică juvenilă.
Găsirea unui test ciclic de anticorpi cu peptide citrulinizate
Cum să fii testat
Un test ciclic de anticorpi cu peptide citrulinate are loc în cabinetul unui medic sau în alt cadru medical, pe măsură ce furnizorul de servicii medicale al pacientului colectează o probă de sânge. Probele de sânge sunt apoi trimise la un laborator pentru un test de laborator specific care detectează și măsoară anticorpii CCP.
Pot să dau testul acasă?
Sunt disponibile truse de testare la domiciliu pentru a colecta probe de sânge care pot fi apoi trimise la un laborator pentru analiză. Trusele de auto-test pot combina testarea anticorpilor CCP cu testarea factorului reumatoid (RF), un alt test de laborator folosit pentru a ajuta la diagnosticarea artritei reumatoide.
Deși testele de anticorpi CCP la domiciliu pot fi comercializate ca o formă de screening pentru artrita reumatoidă, este important de știut că screening-ul pentru artrita reumatoidă nu s-a dovedit a fi benefic la persoanele fără simptome.
Testarea la domiciliu nu este un înlocuitor pentru testarea efectuată într-un cadru medical. Asigurați-vă că discutați despre testarea anticorpilor CCP cu medicul dumneavoastră înainte de a face un test de anticorpi CCP la domiciliu.
Înainte de test
Înainte de a fi testați pentru anticorpii peptidici citrulinați ciclici, pacienții trebuie să-și spună medicului despre orice medicamente pe care le iau, inclusiv medicamentele eliberate pe bază de rețetă, vitaminele și suplimentele alimentare. Este posibil ca pacienții să fie nevoiți să întrerupă administrarea anumitor substanțe cu opt ore înainte de un test de anticorpi CCP.
Pentru un test de anticorpi CCP la domiciliu, este important să vă pregătiți citind toate instrucțiunile conținute în trusa de testare. Trusele de testare CCP ghidează pacienții prin pregătirea pre-test, care include consumul de apă suficientă înainte de a efectua testul, pregătirea materialelor de testare și curățarea locului unde va fi recoltată proba de sânge.
În timpul testului
Pentru a colecta o probă de sânge pentru testarea anticorpilor peptidici citrulinați ciclici într-un cadru medical, un medic, asistent medical sau alt profesionist din domeniul sănătății va folosi un mic ac pentru a extrage sânge din vena unui pacient. Cel mai adesea, sângele este extras dintr-o venă din interiorul cotului sau pe dosul mâinii. Procesul de extragere a sângelui, numit și puncție venoasă, include:
- Curățarea locului pentru a ucide germenii care pot fi pe piele
- Legați o bandă elastică deasupra cotului
- Introducerea unui ac în vena selectată
- Permiterea colectării sângelui într-un flacon sau alt recipient atașat la ac
- Scoaterea benzii elastice din partea superioară a brațului
- Scoaterea acului
Pacienții pot simți o cantitate mică de durere sau usturime atunci când acul este introdus în venă și îndepărtat. Puncția venoasă durează de obicei mai puțin de cinci minute.
Pentru testarea la domiciliu a anticorpilor CCP, pacienții încep prin a pregăti lanceta sau acul, punând mâna pe o suprafață fermă și apăsând lanceta sau acul în piele. Pacienții lasă apoi câteva picături de sânge să cadă într-un dispozitiv de colectare pregătit. Dacă este dificil să se producă suficient sânge pentru probă, instrucțiunile trusei de testare pot instrui pacienții să maseze o parte a degetului pentru a încuraja sângerarea.
După test
După ce acul este retras din vena pacientului, locul este acoperit cu un bandaj pentru a reduce sângerarea. Deși există un risc foarte mic de a li se extrage sânge, pacienții pot avea o ușoară durere sau vânătăi la locul unde a fost introdus acul. Majoritatea simptomelor dispar rapid.
Un kit de testare la domiciliu poate oferi un mic bandaj pentru a acoperi vârful degetului și pentru a opri orice sângerare. Pacienții pregătesc apoi dispozitivul de recoltare a sângelui pentru transport. Este important să trimiteți proba prin intermediul transportatorului în termen de 24 de ore de la colectare.
Nu există restricții privind activitățile, inclusiv conducerea, sportul sau munca după efectuarea unui test ciclic de anticorpi cu peptide citrulinate.
Rezultatele testului de anticorpi cu peptide citrulinizate ciclice
După ce au fost testați pentru anticorpi peptidici citrulinați ciclici, rezultatele pot fi disponibile în câteva zile lucrătoare. Rezultatele pot fi comunicate unui pacient prin telefon, prin poștă sau electronic. Deoarece testarea anticorpilor CCP este adesea folosită în combinație cu alte teste, medicii pot aștepta să împărtășească rezultatele până când testele suplimentare sunt finalizate.
Testarea la domiciliu a anticorpilor CCP poate necesita mai mult timp înainte ca rezultatele să fie disponibile pentru un pacient. Odată ce proba de testare este trimisă prin poștă la laboratorul corespunzător și analiza este finalizată, rezultatele pot fi disponibile prin intermediul site-ului web al companiei sau al unei aplicații pentru smartphone. Companiile de testare la domiciliu pot conecta pacienții la un profesionist din domeniul sănătății pentru sprijin suplimentar în înțelegerea rezultatelor testelor lor.
Interpretarea rezultatelor testelor
Pe un raport de testare pentru anticorpii peptidici citrulinați ciclici, un pacient va vedea dacă s-au găsit sau nu anticorpi CCP în sânge. Un rezultat negativ la un test de anticorpi CCP indică faptul că nu au fost detectați anticorpi CCP în sânge. Un rezultat pozitiv indică faptul că au fost detectați anticorpi CCP în proba de sânge.
Rezultatele testării anticorpilor CCP sunt utilizate în combinație cu rezultatele unui examen fizic, un test de factor reumatoid (RF) și alte rezultate ale testelor pentru a determina dacă un pacient are artrită reumatoidă. Anticorpii CCP sunt detectați la peste 75% dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă și aproape niciodată nu sunt detectați la pacienții fără această boală.
La pacienții cu simptome de artrită reumatoidă, testarea pozitivă atât pentru anticorpi CCP, cât și pentru RF sugerează că un pacient este probabil să aibă artrită reumatoidă. Testarea pozitivă pentru anticorpi CCP și negativă pentru RF poate indica faptul că un pacient este probabil să dezvolte artrită reumatoidă în viitor sau este deja în stadiile incipiente.
Testarea negativă atât pentru anticorpii CCP, cât și pentru RF indică faptul că un pacient este mai puțin probabil să sufere de artrită reumatoidă. În acest caz, medicul pacientului poate solicita teste suplimentare pentru a determina cauza simptomelor.
Pacienții pot considera util să discute cu un reumatolog atunci când interpretează rezultatele testelor de anticorpi CCP. Diagnosticarea artritei reumatoide și a altor tulburări autoimune poate fi un proces complex. Reumatologii sunt specializați în diagnosticarea și tratarea tulburărilor autoimune și a altor afecțiuni ale articulațiilor, mușchilor și oaselor. Reumatologii pot răspunde la întrebări despre artrita reumatoidă și pot ajuta pacienții să înțeleagă implicațiile rezultatelor testelor.
Sunt corecte rezultatele testelor?
Testarea anticorpilor peptidici citrulinați ciclici este un aspect standard al diagnosticării artritei reumatoide și este, în general, considerată a fi exacte. Niciun test medical nu este perfect totuși, iar problemele legate de procesarea probelor sau în timpul testelor de laborator pot produce erori sau rezultate neconcludente. Laboratoarele medicale iau precauții speciale pentru a reduce incidența erorilor.
Atunci când examinează rezultatele testelor, pacienții pot discuta cu medicul lor despre fiabilitatea testării anticorpilor CCP.
Am nevoie de teste ulterioare?
Pacienții pot avea nevoie de teste ulterioare după un test ciclic de anticorpi peptidici citrulinați. Testarea ulterioară va depinde de scopul testului de anticorpi CCP, de rezultatele testelor și de alți factori individuali pentru fiecare pacient.
Diagnosticarea poliartritei reumatoide necesită ca medicii să evalueze mai mulți factori, inclusiv simptomele pacientului, rezultatele unui examen fizic și atât teste de laborator, cât și teste imagistice. Pacienții testați pentru artrită reumatoidă necesită de obicei teste suplimentare fie în același timp, fie în urma unui test pentru anticorpi peptidici citrulinați ciclici.
Testarea poliartritei reumatoide implică testarea unui pacient pentru anticorpii CCP și factorul reumatoid (RF), precum și testarea dovezilor de inflamație în sânge. Testele care detectează inflamația caracteristică poliartritei reumatoide includ rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH) și proteina c-reactivă (CRP).
Dacă un pacient se confruntă cu simptome de artrită reumatoidă și atât testarea RF, cât și testarea anticorpilor CCP sunt negative, medicii pot recomanda testarea anticorpilor antinucleari (ANA), testarea hepatitei B și hepatitei C, o analiză a lichidului sinovial, precum și teste imagistice suplimentare.
