Anterior, durerea în timpul operațiilor era considerată o ispășire pentru păcate, iar medicii care încercau să scape de ea erau considerați șarlatani sau eretici. Generația noastră a uitat de chinul pe care îl trăiau pacienții în epoca pre-anesteziei. Cu toate acestea, starea somnului de droguri este încă învăluită în mituri și prejudecăți.
Ai murit de durere?
Este dificil de imaginat cum au fost efectuate intervențiile chirurgicale înainte de apariția ameliorării durerii de încredere. Rata mortalității pacienților în timpul operațiilor a ajuns la 70%, în mare parte din cauza șocului dureresc.
Vindecătorii au încercat să rezolve problema făcând o persoană inconștientă. Pentru a face acest lucru, au folosit orice mijloace disponibile în acel moment: l-au bătut în cap, l-au sufocat, strângând arterele carotide sau au drenat o parte din sânge. Au folosit alcool și droguri care au întunecat conștiința și au pus pacientul într-o stare de euforie.
Anestezia a fost introdusă în practica medicală pe scară largă abia la mijlocul secolului al XIX-lea și de atunci a fost îmbunătățită constant. În zilele noastre, anestezistii au în arsenalul lor mai mult de o duzină de medicamente care blochează receptorii durerii, opresc transmiterea impulsurilor dureroase de-a lungul nervilor și chiar perturbă percepția durerii la nivelul creierului.
Fiecare metodă și tip de anestezie are propriile sale caracteristici.
Cocaina si anestezie locala
Anestezia locală este unul dintre cele mai simple, rapide și mai comune tipuri de ameliorare a durerii. Prototipul istoric al anestezicelor locale moderne a fost sucul de frunze de coca care conținea cocaină. Această substanță a provocat amorțeală rapidă. Curând, efectele secundare ale drogului au devenit clare, iar cocaina a fost înlocuită cu medicamente sintetice mai sigure: dicaină, novocaină, lidocaină, procaină, care sunt încă folosite în medicină și astăzi.
Medicamentul este injectat direct în locul viitoarei incizii. Medicamentul saturează țesuturile și blochează receptorii durerii, provocând o senzație de amorțeală. Pot exista în continuare senzații de la atingere sau presiune, dar nu ar trebui să existe durere.
În funcție de tipul de anestezic, efectul anesteziei locale poate dura de la 10-15 minute până la câteva ore.
Anestezia locală a primit cea mai mare dezvoltare din țara noastră. Medicii ruși și sovietici au efectuat operații complexe asupra plămânilor, organelor abdominale și chiar a inimii sub anestezie locală. Acum, odată cu dezvoltarea altor tipuri de anestezie, anestezia locală este utilizată în principal pentru operații minore: tratamentul panaritiului, îndepărtarea lipomului, extracția dinților etc.
Anestezie epidurala si regionala
Anestezia regională este amorțirea unei întregi zone a corpului: un deget, o mână, un întreg braț sau un picior.
Medicamentul este injectat cu un ac în locul de proiecție al nervului sau plexului nervos responsabil de funcționarea părții dorite a corpului. De obicei, împreună cu anestezie, are loc imobilizarea, deoarece fibrele motorii și senzoriale ale nervului trec în același mănunchi.
Cele mai laborioase, dar în același timp cele mai comune tipuri de anestezie regională astăzi: spinală și epidurală. În ambele cazuri, medicamentul este injectat într-un spațiu din apropierea celui mai mare trunchi nervos al corpului, măduva spinării. Efectul se extinde pe întreaga parte a trunchiului de sub locul injectării, cum ar fi picioarele și abdomenul inferior.
Anestezia epidurală este considerată „mai moale” și este mai puțin probabil să fie însoțită de complicații. După injectare, acul este înlocuit cu un cateter flexibil subțire, prin care, dacă este necesar, este furnizată o nouă porțiune de anestezic, care permite prelungirea ameliorării durerii. Cu toate acestea, anestezia epidurală nu este aplicabilă pentru intervenții urgente, deoarece efectul său se dezvoltă într-o jumătate de oră.
Rahianestezia funcționează aproape instantaneu, dar este mai dificil de efectuat. Aceasta este o singură injecție, care durează 3-4 ore.
Ambele tipuri de anestezie sunt utilizate în mod obișnuit pentru a ameliora durerea în timpul travaliului, operațiilor cezariane și operațiilor pe abdomenul inferior și extremitățile inferioare.
Cea mai frecventă complicație după rahianestezia și anestezia epidurală este cefaleea. Această complicație nu este periculoasă și, de obicei, dispare în 24 de ore. Pentru a calma durerile de cap, se folosesc analgezice convenționale în tablete.
Cocktailul anestezistului
Anestezia sau anestezia generală este cel mai complex și responsabil tip de calmare a durerii. Anestezia este administrată de un anestezist care va fi alături de pacient pe toată durata operației pentru a-i monitoriza starea.
În timpul anesteziei, persoana este inconștientă. Tot ceea ce i se întâmplă în acest moment nu este stocat în memorie. Sub influența unui cocktail de medicamente, mușchii se relaxează, capacitatea de mișcare se pierde, iar senzațiile dispar complet.
Această afecțiune este complet reversibilă și durează atâta timp cât organismul menține concentrația necesară de anestezie. Aceste substanțe se administrează pe cale respiratorie – în timpul anesteziei de mască sau inhalatorie, precum și prin injectare – intravenos sau intramuscular. Adesea, aceste metode sunt combinate.
Anestezia în sine constă de obicei în mai multe etape.
În primul rând, persoana este așezată pe o masă de operație încălzită cu o saltea specială. Brațele și picioarele sunt fixe, deoarece introducerea anesteziei este adesea însoțită de o perioadă de excitare motorie.
După aceea, se administrează anestezie de inducție. Pentru a face acest lucru, utilizați o mască cu un amestec respirator, care este adus pe față sau faceți o injecție intravenoasă. Pentru intervenții ușoare și rapide este suficientă anestezia de inducție. Dacă este planificată o operație complexă, profunzimea anesteziei este crescută treptat prin adăugarea de narcotice.
Următoarea etapă este intubarea traheală – introducerea unui tub special prin gură în tractul respirator. Un aparat de respirație artificială este conectat la acest tub, deoarece într-o stare de anestezie profundă o persoană nu poate respira singură.
În timpul operației, medicul anestezist monitorizează constant procesele de viață ale pacientului, de obicei folosind echipamente speciale care măsoară automat pulsul, presiunea, concentrațiile de oxigen și dioxid de carbon din sânge și aerul expirat, înregistrează o electrocardiogramă, precum și biopotențialele creierului. Folosind aceasta din urma, medicul stabileste daca dormi sau nu, daca simti durere, adica cat de eficienta este anestezia. Dacă ceva nu este în regulă, medicul crește sau scade concentrația de medicamente anestezice.
Este posibil să te trezești în timpul anesteziei?
Trezirea intraanestezică este una dintre cele mai rare, dar adesea discutate complicații ale anesteziei generale. Această complicație apare atunci când cele trei componente principale ale amestecului anestezic sunt combinate incorect:
analgezic, somnifere și un medicament pentru relaxarea mușchilor corpului.
Cele mai grave consecințe asupra psihicului apar atunci când există o lipsă a elementului hipnotic al cocktail-ului anestezic, când sensibilitatea la durere este trezită și restabilită, pe fondul paraliziei complete a corpului: atunci când o persoană nu se poate mișca pentru a cere ajutor.
Potrivit statisticilor, trezirea în timpul anesteziei este posibilă în 1 caz din 19 000. La risc sunt persoanele cu obezitate severă, boli ale sistemului cardiovascular, supuse unei intervenții chirurgicale majore pe inimă și femeile în timpul operației de cezariană.
Este posibil să adormi pentru totdeauna?
Riscul de complicații fatale după anestezie generală există cu siguranță, dar este mic și scade în fiecare an.
Acum, acestea sunt 1:200.000 – 1:300.000 de cazuri în timpul operațiunilor planificate. Mai des, cazurile tragice apar atunci când chirurgii și anestezistii trebuie să lucreze în grabă în timpul operațiilor de urgență. Apoi crește riscul erorilor și complicațiilor din organism.
Dacă este nevoie sau nu de anestezie și ce fel de anestezie va fi, rămâne la latitudinea medicului să decidă. Preferințele personale ale pacientului nu ar trebui să influențeze această alegere.
Această regulă este adesea încălcată în clinicile plătite, care funcționează pe principiul: cine plătește sună melodia. De teamă de durere, unii dintre noi ne „cumpărăm” anestezie în cazurile în care ar fi pe deplin posibil să ne descurcăm cu o metodă mai sigură de ameliorare a durerii sau fără ea. Mai ales adesea, oamenii preferă să-și „adoarmeze” copiii atunci când vizitează medicul dentist, temându-se de lacrimile și țipetele copilului lor iubit. Deși în copilărie ei înșiși își trăgeau dinții „de o sfoară”.
Este rău când pregătirea pentru tratament se dovedește a fi mai dificilă decât operația în sine. Aveți încredere în experiența medicului în această problemă! Puteți alege un chirurg bun și puteți citi recenzii ale anestezilor care practică în orașul dvs. folosind serviciul de recomandare HeroDoc.
