Dermatolog: Psoriazisul – tratament, simptome, preventie

Ce este psoriazisul?

Psoriazisul este o tulburare a pielii care determină multiplicarea celulelor pielii de până la 10 ori mai rapid decât în mod normal. Acest lucru face ca pielea să se acumuleze în pete roșii denivelate acoperite cu solzi albi. Pot crește oriunde, dar majoritatea apar pe scalp, coate, genunchi și partea inferioară a spatelui. Psoriazisul nu poate fi transmis de la o persoană la alta. Uneori se întâmplă la membrii aceleiași familii.

Psoriazisul apare de obicei la vârsta adultă timpurie. Pentru majoritatea oamenilor, aceasta afectează doar câteva zone. În cazurile severe, psoriazisul poate acoperi părți mari ale corpului. Plasturii se pot vindeca și apoi se pot întoarce de-a lungul vieții unei persoane. Obțineți elementele de bază despre psoriazis

Simptome

Simptomele psoriazisului variază în funcție de tipul pe care îl aveți. Unele simptome comune pentru psoriazisul în plăci – cea mai comună varietate a afecțiunii – includ:

psoriazis Plăci de piele roșie, adesea acoperite cu solzi de culoare argintie. Aceste plăci pot fi mâncărime și dureroase și uneori se crapa și sângerează. În cazurile severe, plăcile vor crește și se vor uni, acoperind suprafețe mari.
Tulburări ale unghiilor și unghiilor de la picioare, inclusiv decolorarea și pișarea unghiilor. Unghiile se pot sfărâma sau se pot desprinde de patul unghiilor.
Plăci de solzi sau cruste pe scalp.

Persoanele cu psoriazis pot primi, de asemenea, un tip de artrită numită artrită psoriazică. Provoacă dureri și umflături la nivelul articulațiilor. Fundația Națională pentru Psoriazis estimează că între 10% și 30% dintre persoanele cu psoriazis au și artrită psoriazică.
Tipuri

Alte tipuri de psoriazis includ:

• Psoriazisul pustular, care provoacă o piele roșie și solzoasă cu pustule mici pe palmele mâinilor și tălpile picioarelor.
• Psoriazisul gutat, care începe adesea în copilărie sau la vârsta adultă, provoacă pete mici, roșii, în principal pe trunchi și membre. Declanșatoarele pot fi infecții respiratorii, strep gât, amigdalită, stres, leziuni ale pielii și administrarea de medicamente antimalarice și beta-blocante.
• Psoriazis invers, care produce leziuni roșii strălucitoare, strălucitoare care apar în pliurile pielii, cum ar fi axile, inghinală și sub sâni.
• Psoriazis eritrodermic, care provoacă roșeață aprinsă a pielii și vărsarea de solzi în foi. Este declanșat de arsuri solare severe, infecții, anumite medicamente și oprirea unor tipuri de tratament pentru psoriazis. Trebuie tratat imediat, deoarece poate duce la boli severe.

Ce cauzează psoriazisul?

Nimeni nu știe exact cauza psoriazisului, dar experții cred că este o combinație de lucruri. Ceva în neregulă cu sistemul imunitar provoacă inflamații, declanșând formarea de celule noi ale pielii prea repede. În mod normal, celulele pielii sunt înlocuite la fiecare 10 până la 30 de zile. Cu psoriazis, celulele noi cresc la fiecare 3 până la 4 zile. Acumularea de celule vechi înlocuite cu altele noi creează acele solzi de argint.

Psoriazisul tinde să se desfășoare în familii, dar poate fi peste generații. De exemplu, un bunic și nepotul lor pot fi afectați, dar nu și mama copilului.

Lucrurile care pot declanșa un focar de psoriazis includ:

• Tăieturi, zgârieturi sau intervenții chirurgicale
• Stres emoțional
• Infecții cu strep
• Medicamente, inclusiv
• Medicamente pentru tensiunea arterială (cum ar fi beta-blocante)
• Hidroxiclorochină, medicație antimalarică

Diagnostic

Examen fizic. De obicei, medicului dumneavoastră îi este ușor să diagnosticheze psoriazisul, mai ales dacă aveți plăci în zone precum:

• Scalp
• Urechi
• Coate
• Genunchi
• Buric
• Unghii

Medicul dumneavoastră vă va da un examen fizic complet și vă va întreba dacă persoanele din familia dumneavoastră au psoriazis.

Teste de laborator. Este posibil ca medicul să facă o biopsie – îndepărtați o bucată mică de piele și testați-o pentru a vă asigura că nu aveți o infecție a pielii. Nu există alt test care să confirme sau să excludă psoriazisul.
Tratament

Din fericire, există multe tratamente. Unele încetinesc creșterea noilor celule ale pielii, iar altele ameliorează mâncărimea și pielea uscată. Medicul dumneavoastră va selecta un plan de tratament potrivit pentru dvs., în funcție de mărimea erupției cutanate, unde se află corpul, vârsta, starea generală de sănătate și alte lucruri. Tratamentele obișnuite includ:

• Creme cu steroizi
• Creme hidratante pentru tenul uscat
• Gudron de cărbune (un tratament obișnuit pentru psoriazisul scalpului disponibil în loțiuni, creme, spume, șampoane și soluții de baie)
• cremă sau unguent (un tip puternic comandat de medicul dumneavoastră. Vitamina D din alimente și pastile nu are efect.)
• Creme retinoide

Tratamentele pentru psoriazisul moderat până la sever includ:

Terapia cu lumină. Un medic strălucește lumina ultravioletă pe piele pentru a încetini creșterea celulelor pielii. PUVA este un tratament care combină un medicament numit psoralen cu o formă specială de lumină ultravioletă.
Metotrexat. Acest medicament poate provoca boli ale măduvei osoase și ale ficatului, precum și probleme pulmonare, deci este numai pentru cazuri grave. Medicii urmăresc îndeaproape pacienții. Va trebui să faceți teste de laborator, poate o radiografie toracică și, eventual, o biopsie hepatică.
Retinoizi. Aceste pastile, creme, spume, loțiuni și geluri sunt o clasă de medicamente legate de vitamina A. Retinoizii pot provoca reacții adverse grave, inclusiv malformații congenitale, deci nu sunt recomandate femeilor însărcinate sau care intenționează să aibă copii.

Acest medicament, creat pentru a suprima sistemul imunitar, poate fi luat pentru cazuri grave care nu răspund la alte tratamente. Poate deteriora rinichii și crește tensiunea arterială, astfel încât medicul dumneavoastră vă va supraveghea îndeaproape sănătatea în timp ce o luați.
Tratamente biologice. Acestea acționează prin blocarea sistemului imunitar al organismului (care este hiperactiv în psoriazis) pentru a controla mai bine inflamația din psoriazis. Medicamentele biologice includ adalimumab (Humira), brodalumab (Siliq), certolizumab pegol (Cimzia) etanercept (Enbrel), guselkumab (Tremfya), infliximab (Remicade), ixekizumab (Taltz), risankizumab-rzaa (SKYRIZI), secukinum tildrakizumab (Ilumya) și ustekinumab (Stelara).
Un inhibitor enzimatic. Medicamentul apremilast (Otezla) este un nou tip de medicament pentru bolile inflamatorii pe termen lung, cum ar fi psoriazisul și artrita psoriazică. Este o pastilă care blochează o anumită enzimă, care ajută la încetinirea altor reacții care duc la inflamație.

Există un leac?

Nu există tratament, dar tratamentul reduce simptomele, chiar și în cazuri grave. Studii recente au sugerat că atunci când controlați mai bine inflamația psoriazisului, riscul de boli de inimă, accident vascular cerebral, sindrom metabolic și alte boli asociate inflamației scade.
Statistica psoriazisului

Psoriazisul afectează:

• 2% -3% din oamenii din întreaga lume
• Aproximativ 2,2% dintre oamenii din Statele Unite
• Unele culturi mai mult decât altele. La nivel mondial, psoriazisul este cel mai frecvent în nordul Europei și cel mai puțin frecvent în Asia de Est.
  
  sursa: webmd