Atac de cord – tratament, simptome, cauze, preventie

Unii oameni confundă un atac de cord cu un simptom al gripei sau al bolii de reflux, care provoacă arsuri la stomac.

Un sfert din totalul victimelor infarctului mor înainte de a ajunge la spital; alții au complicații care pun viața în pericol în timp ce se află în spital. Complicațiile grave includ accident vascular cerebral, aritmii cardiace persistente (bătăi neregulate ale inimii), insuficiență cardiacă, formarea de cheaguri de sânge în picioare sau inimă și anevrism sau bombat, într-o cameră cardiacă slăbită. Dar cei care supraviețuiesc atacului de cord inițial și sunt liberi de probleme majore câteva ore mai târziu au șanse mai mari de recuperare completă.

Recuperarea este întotdeauna un proces delicat, deoarece orice atac de cord slăbește inima într-o oarecare măsură. Dar, în general, puteți relua o viață normală. În funcție de severitatea atacului de cord, este posibil să aveți:

• Insuficiență cardiacă, unde inima nu pompează suficient de bine pentru a satisface nevoile corpului
• Aritmii sau ritmuri cardiace anormale
• Stop cardiac sau moarte subită cardiacă, unde inima nu mai bate
• Șoc cardiogen, unde inima este atât de deteriorată de atacul de cord, încât o persoană intră în șoc, ceea ce poate duce la deteriorarea altor organe vitale, cum ar fi rinichii sau ficatul
• Moarte

Simptome

Simptomele unui atac de cord pot include:

• Disconfort toracic care poate dura mai mult de câteva minute sau poate dispărea și reveni; se poate simți ca stoarcere, plinătate, presiune sau durere.
• Durere sau disconfort în partea superioară a corpului, inclusiv brațul, umărul stâng, spatele, gâtul, maxilarul sau sub sternul
• Dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație (cu sau fără durere toracică)
• Transpirație sau „sudoare rece”
• Indigestie, arsuri la stomac, greață sau vărsături
• Amețeală, amețeli sau slăbiciune extremă
• Anxietate sau bătăi rapide sau neregulate ale inimii

Un atac de cord este o urgență medicală. Dacă credeți că aveți un atac de cord, aveți nevoie de asistență medicală imediată și ar trebui să sunați la urgenta. Dacă nu aveți antecedente de alergie la aspirină sau sângerări, răspunsul de urgență vă poate cere să mestecați o aspirină de 325 mg încet.

Nu încercați să conduceți la spital decât dacă nu aveți altă opțiune. Personalul ambulanței poate începe îngrijirea imediat ce ajunge.

Obțineți asistență medicală imediat dacă:

• Dvs. sau cineva cu care sunteți aveți semne de infarct.
• Aveți dureri în piept (angina pectorală) care nu mai răspund la medicamente; acest lucru poate indica faptul că este în curs un atac de cord.
• Crizele de angină devin mai frecvente, prelungite și severe sau se întâmplă în repaus; pe măsură ce angina se agravează, riscul de infarct crește.
• Luați aspirină pentru a preveni atacurile de cord, iar scaunul dvs. pare negru și întunecat. Acest lucru poate însemna sângerări gastro-intestinale și ar putea fi un semn că aspirina v-a subțiat prea mult sângele.

Ce cauzează un atac de cord?

Cele mai multe atacuri de cord sunt rezultatul bolii coronariene, cunoscută și sub numele de ateroscleroză sau „întărirea arterelor”, o afecțiune care înfundă arterele coronare cu plăci grase calcificate în timp. Declanșatorul tipic pentru un atac de cord este adesea un cheag de sânge care blochează fluxul de sânge printr-o arteră coronară.

La începutul anilor 1980, cercetătorii au confirmat că factorul declanșator pentru aproape toate atacurile de cord nu este placa obstructivă în sine, ci formarea bruscă a unui cheag de sânge – ca o crustă – pe partea superioară a plăcii care întrerupe fluxul de sânge într-un sistem deja îngust. navă. Aceasta se numește „ruptura plăcii”. Contrar credinței anterioare, medicii recunosc acum că plăcile mai puțin severe sunt cauza majorității atacurilor de cord: blocajele mai ușoare se rup și provoacă apoi formarea cheagului de sânge.

Crizele cardiace pot fi, de asemenea, cauzate de spasmul arterei coronare, unde o arteră cardiacă este constrânsă temporar, deși aceasta este o cauză destul de rară.

Noi cercetări arată că inflamația joacă, de asemenea, un rol în evoluția atacurilor de cord. Se pare că pereții arterelor coronare se inflamează în timp, crescând în continuare acumularea de plăci grase.

Factori de risc

În timp ce procesul pas cu pas care duce la un atac de cord nu este pe deplin înțeles, factorii de risc majori pentru boala coronariană sunt bine cunoscuți. Puteți controla unele dintre ele, inclusiv hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat, obezitatea, fumatul și un stil de viață sedentar. De asemenea, se spune că stresul crește riscul, iar efortul și emoția pot acționa ca declanșatori ai unui atac de cord.

Un alt factor de risc important este istoricul familial. Un istoric familial de boli de inimă poate crește riscul la vârste mai vechi, atât la bărbați, cât și la femei.

Bărbații mai mari de 50 de ani cu antecedente familiale de boli de inimă sunt predispuși la infarct. Se crede că nivelurile ridicate de estrogen protejează destul de bine femeile aflate în premenopauză, dar riscul de infarct crește semnificativ după menopauză.

Medicii învață mai multe despre factorii de risc specifici femeilor, cum ar fi preeclampsia și diabetul gestațional. Bolile autoimune și bolile inflamatorii, care sunt mai răspândite la femei, cresc, de asemenea, riscul.
Sugerat

Diagnostic

Un cardiolog sau specialist în inimă se bazează pe diferite teste pentru a diagnostica un infarct.

Testele pot identifica, de asemenea, locurile de blocare, precum și deteriorarea țesuturilor.

Medicul dumneavoastră poate evalua dacă există leziuni cardiace folosind un ECG, care este, de asemenea, capabil să monitorizeze activitatea electrică a inimii. Împreună cu testele de sânge, un ECG oferă date pentru o evaluare inițială a stării dumneavoastră. Medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, imagini ale inimii și arterelor coronare realizate cu angiograme și scanări radioizotopice pentru a localiza zone specifice de deteriorare și blocare.

Cu testele cu ultrasunete numite ecocardiograme, medicul dumneavoastră vă poate evalua funcția inimii, poate vedea dacă mușchiul inimii a fost deteriorat și vă poate vizualiza funcția valvei. Cu astfel de date, medicul dumneavoastră poate decide un tratament adecvat și anticipa potențiale complicații.
Tratament

Dacă aveți un infarct, veți avea nevoie de proceduri de urgență pentru a restabili fluxul de sânge în inimă și pentru a vă stabiliza. Apoi, veți rămâne de obicei în spital în unități speciale de îngrijire coronariană (CCU) cel puțin 24 până la 36 de ore. Terapia medicamentoasă standard poate include:

• Vasodilatatoare precum nitroglicerina pentru a extinde vasele de sânge
• Medicamente beta-adrenergice blocante pentru calmarea inimii
• Aspirina pentru a reduce activitatea de coagulare
• Alte tipuri de diluanți de sânge pentru a preveni formarea cheagurilor și pentru a le sparge pe cele care sunt deja acolo.
• Terapie intensivă cu medicamente statinice.
• Un analgezic precum morfina

În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, medicamente care dizolvă cheagurile, cum ar fi tPA sau tenecteplaza (TNKase). Aceste medicamente funcționează cel mai bine dacă sunt administrate în câteva ore de la începutul unui atac de cord. Și sunt prima alegere dacă angioplastia de urgență nu este disponibilă. Uneori, medicul dumneavoastră le poate folosi dacă există o întârziere în angioplastie. Medicul dumneavoastră poate face angioplastie de urgență și, eventual, intervenție chirurgicală, pentru a îndepărta un cheag, pentru a redeschide o arteră înfundată sau pentru a ocoli arterele blocate.

Odată ce ați trecut de faza critică a unui atac de cord, veți continua să primiți:

• Blocante beta pentru a încetini inima
• Azotați pentru a crește fluxul sanguin al inimii
• Diluanti de sange pentru a preveni coagularea sangelui
• Statine pentru scăderea colesterolului LDL

În spital, aparatele cu electrocardiogramă sunt utilizate pentru a vă monitoriza inima și pentru a urmări probleme de ritm. Dacă inima începe să bată prea repede sau prea lent, medicul dumneavoastră vă poate administra medicamente. Unele persoane sunt echipate cu stimulatoare cardiace. Dacă aveți o aritmie periculoasă cunoscută sub numele de fibrilație ventriculară, medicul dumneavoastră poate folosi șoc electric pentru a restabili ritmul normal. Persoanele care prezintă semne de insuficiență cardiacă congestivă primesc o varietate de medicamente pentru a reduce tensiunea asupra inimii și a încuraja inima să bată mai puternic.
Sugerat

Recuperare

Medicii îndeamnă oamenii care se recuperează după un atac de cord să se repună în picioare cât mai repede posibil. Acest lucru reduce șansele formării de cheaguri de sânge în venele profunde ale picioarelor. Aceste cheaguri ar putea călători prin sistemul circulator și se pot depune în plămâni, creând un blocaj.

De obicei, medicii recomandă exerciții fizice ușoare, nimic care nu necesită eforturi semnificative. Dacă începeți exercițiile la scurt timp după un atac de cord, acesta vă poate ajuta să vă îmbunătățiți funcția cardiacă și bunăstarea generală. De asemenea, ar trebui să participați la un program de reabilitare cardiacă cu exerciții monitorizate și modificări ale stilului de viață. Este o piesă critică pentru recuperare.

Recuperarea pe termen lung după infarct necesită ajustări psihologice și ale stilului de viață. Obiceiurile de care trebuie să renunți includ:

• Fumat
• Consumul exagerat de alcool
• Consumați alimente bogate în grăsimi
• Fiind inactiv și sedentar

Ca măsură preventivă, cei mai mulți supraviețuitori ai infarctului iau zilnic o tabletă de aspirină pentru a subția sângele. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie și alte medicamente.

Unii oameni au nevoie de proceduri invazive pentru a îmbunătăți fluxul de sânge către inimă pe termen lung. Cele mai frecvente două proceduri sunt:

• Angioplastia, o tehnică de cateter care lărgește arterele înfundate prin ruperea plăcilor. Stenturile sunt adesea plasate pentru a menține artera deschisă.
• Operație de bypass coronarian, care deviază fluxul sanguin în jurul arterelor înfundate

Stilul de viață după un atac de cord

Exercițiul aerob regulat vă îmbunătățește foarte mult șansele de prevenire sau recuperare după un atac de cord. Adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a începe orice fel de program de exerciții. Dacă aveți deja o afecțiune cardiacă, medicul dumneavoastră va programa probabil un test de stres înainte de a începe un program de exerciții. Testul îi poate ajuta să decidă cât de mult efort este sigur pentru dvs.

După un atac de cord, ar trebui să faceți mișcare cu alte persoane, mai degrabă decât singur, în primele luni de recuperare. Multe centre de sănătate și recreere comunitare oferă programe de reabilitare cardiacă supravegheate de către medic.
Sugerat

Medicina minții / corpului după un atac de cord

Reducerea stresului poate fi unul dintre factorii de risc pe care îi puteți controla pentru a preveni un atac de cord și pentru a vă ajuta la recuperare. Multe tehnici promovează relaxarea, cum ar fi meditația, biofeedback-ul și yoga. Relaxarea, de asemenea, poate ajuta la ameliorarea durerii, pe care o puteți avea în timpul perioadei de recuperare.

Persoanele cu o atitudine pozitivă cu privire la recuperare tind să se descurce mult mai bine. Poți face

dacă o anumită tehnică minte / corp vă ajută să vă concentrați asupra gândurilor pozitive. De asemenea, puteți constata, așa cum au mulți alții, că împărtășirea gândurilor și emoțiilor cu un grup de sprijin este extrem de benefică.

Depresia este asociată și cu bolile de inimă. Discutați despre semnele depresiei cu medicul dumneavoastră. Depresia netratată poate interfera cu recuperarea dumneavoastră.
Nutriție și dietă după un atac de cord

Obiectivele de bază ale unei diete sănătoase pentru inimă sunt să mențineți sarea, zahărul și grăsimile saturate la minimum pentru a vă controla colesterolul, tensiunea arterială și greutatea. Ar trebui să consumați alimente bogate în magneziu, cum ar fi nuci, fasole, tărâțe, pește și legume verde închis. Magneziul protejează inima direct și indirect prin stabilizarea ritmului cardiac, reducerea spasmului arterelor coronare și combaterea unor afecțiuni precum ateroscleroza și hipertensiunea arterială.

Multe dovezi sugerează că compușii chimici instabili cunoscuți sub numele de radicali liberi vă fac corpul mai vulnerabil la atacul de cord, lovind inima și arterele coronare și promovând ateroscleroza. Vă puteți ajuta corpul să neutralizeze radicalii liberi cu antioxidanți precum vitaminele A, C și E. Fructele, legumele și cerealele furnizează multe vitamine antioxidante. Probabil medicul dumneavoastră nu vă va recomanda suplimentele de vitamine, deoarece s-a dovedit că nu sunt benefice. Dar este esențial să obțineți vitamine și substanțe nutritive dintr-o dietă echilibrată.

Acizii grași omega-3 au primit multă atenție pentru că sunt sănătoși pentru inimă, deoarece diminuează inflamația din organism. Puteți obține omega-3 din ulei de măsline, ulei de canola, nuci și semințe de in. Cu toate acestea, acizii grași omega-3 sunt probabil cel mai bine cunoscuți pentru că se află în anumite tipuri de pești, cum ar fi somonul, tonul, heringul și macroul.

Consumul de legume rădăcinoase, cum ar fi morcovii, poate ajuta, de asemenea, la prevenirea infarctului. Aceste legume vă scad colesterolul pe termen lung și reduc activitatea de coagulare a sângelui.

sursa: webmd