Varicela sau Vărsatul de vânt

Boala e produsă de Virusul varicelo-zosterian, acest virus face parte din familia herpes-virusurilor.

Perioada de incubație (adică perioada de la contactul cu virusul până la apariția primelor semne de boală)- 21-28 zile

Sursa de infecţie este omul bolnav de varicelă sau herpes zosterian acut.

Perioada de contagiozitate începe cu ultimele 1-2 zile de incubaţie şi durează 5 zile de la ultima erupţie proaspătă.

Transmiterea infecţiei se face pe cale aeriană prin picături de secreţii nazofarigiene în condiţii de contact apropiat şi la distanţă. Este posibilă transmiterea transplacentară.

Receptivitatea este generală. Pot fi afectate toate grupele de vârstă, dar majoritatea persoanelor se îmbolnăvesc în copilărie (maximal la copii în vârstă de 2- 8 ani). Sugarii născuţi din mame imune posedă imunitate specifică până la vârsta de 5-6 luni. Indicele receptivităţii este de 90-95%. Maladia apare mai des în anotimpurile reci: toamna şi iarna. Imunitatea postinfecţioasă este durabilă, pe toată viaţa. Reîmbolnăvirile de varicelă sunt excepţionale (< 3%)

Infecția poate cuprinde și vasele sanguine locale ale pielii, ceea ce duce la necroză și hemoragii epidermice (astfel mor celulele și rămân semne). Odată cu trecerea timpului, lichidul din vezicule devine tulbure, iar în final, are loc spargerea veziculelor cu eliberarea conținutului lichidian, ce conține și particule virale infectante; sau veziculele se resorb treptat.

Simptome

• Febră 37,0 -38,0 C
• Rinofaringită, conjunctivită
• Adenopatie uşoară (inflamația ganglionilor limfatici)
• Primele elemente eruptive apar pe corp, apoi erupţia se extinde şi pe faţă şi membre.
• Erupţia apare în mai multe pusee (la fiecare 1- 2 zile), fiecare fiind însoţit de ridicarea temperaturii corporale. Fenomen „polimorfism fals” – pe aceeaşi zonă de tegument sunt prezente elemente eruptive în diferite stadii de evoluţie. Acesta este unul din semnele principale în diagnosticul acestei boli.
• La femeile însărcinte boala evoluează mai sever și poate duce la afectarea fătului (acesta se poate naște cu: cataractă congenitală, corioretinită, atrofie de nerv optic; afectarea scheletului; encefalite, microcefalie, hidrocefalie; retard de creştere intrauterină etc)

În cazul în care boala evoluează grav, pot apărea diverse complicații precum: pneumonie, laringită, encefalită, sau forme atipice ca forma rudimentară, gangrenoasă, hemoragică, buloasă.

Tratament

• Antipiretice
• Antivirale (în prezenţa erupţiilor pe mucoasele bucale, genitale, conjunctivale)
• Imunomodulatoare (persoanelor imunocompromise şi forme severe)
• Terapia de detoxifiere în forme severe
• Prelucrarea veziculelor
• Sulfamide (în prezenta erupţiilor pe conjunctive)
• Antihistamine
• Vitamine

Autor- Gamureac Daniela