🔹Leucemiile acute sunt un grup de boli neoplazice/canceroase ale sângelui.
🔹Cauza ar fi lipsa diferențierii și lipsa maturizării celulelor stem din măduva osoasă, celula stem fiind precursoarea/originea tuturor celulelor sangvine (eritrocite, leucocite, trombocite). În rezultat, în lipsa maturizării acestor celule stem, în măduva osoasă are loc acumularea acestor celule tinere care sunt complet nefuncționale.
Acumularea de celule stem nediferențiate se pot localiza și în afara măduvei osoase: ficat, splina, ganglionii limfatici etc.
🔹Leucemiile acute pot fi de mai multe tipuri, clasificarea facându-se în dependență de gradul diferențierii acestor celule stem: mieloblastică, promielocitară, mielomonoastică, monoblastică, megakariocitară.
🔹Cauzele:
➡️Viruși ( HTLV-1, Ebstein Barr);
➡️Expunerea la radiații ionizante;
➡️Expunerea la unele substanțe chimice (benzen);
➡️Administrarea medicamentelor antineoplazice (agenți alchilanți, inhibitori de topoizomerază);
➡️Unele condiții preexistente (sindromul Down, anemia Fanconi);
➡️Mutații genetice familiare;
🔹Semnele și simptomele nu sunt unele specifice la debutul bolii. În stadiile inițiale pot fi:
🔻Slăbiciuni generale;
🔻Subfebrilitate;
🔻Oboseală;
🔻Pierderea poftei de mâncare;
🔻Infecții frecvente;
🔹Deoarece aceste simptome din stadiile inițiale ale bolii sunt comune multor altor afecțiuni ( de exemplu poate fi confubdată cu o simpla răceala sau cu oboseala cronică) deseori pacienții se adresează în stadiile tardive ale bolii. La aceste stadii desigur că tabloul clinic este altul, simptomatica fiind mult mai bogată:
🔻Paliditate;
🔻Amețeli;
🔻O ușoară tahicardie cardiacă;
🔻Sângerări nazale fercvente;
🔻Sângerări gingivale;
🔻Inflamația gingiilor;
🔻Formarea ușoară a vânătăilor;
🔻Apariția peteșiilor (mici pete roșii pe piele);
🔻Menstruații mai abundente;
🔻Transpirații abundente nocturne;
🔻Mărirea splinei și a ficatului;
🔻Pierderi inexplicabile în greutate;
🔻Dureri osoase;
🔻Limfadenopatie (mărirea ganglionilor limfatici);
🔬Diagnosticul se stabilește după consultul hematologului și efectuarea unor investigații de laborator și instrumentale:
🩸Analiza generală de sânge (cu numărarea trombocitară);
🩸Coagulograma;
🩸Puncție sternală;
🩸Trepanbiopsie (la necesitate în cazul unui reziltat neinformativ al puncției sternale);
💊Tratamentul:
Înainte de alegerea tratamentului împotriva leucemiei, medicul hematolog va lua în considerare mai mulți factori cum ar fi istoricul medical, vârsta, starea generală de sănătate a pacientului, precum și examenului clinic. Ca în orice afecțiune de acest tip, pot apărea remisii ale bolii.
În general, principalele tehnici de tratament întâlnite în tratamentul leucemiei au în vedere:
• radioterapia,
• chimioterapia împreună cu tratamentul medicamentos,
• terapia țintită pentru a nu afecta celule sănătoase,
• transplantul de celule stem
👩🏼⚕️Cristiana Nichitovici – medic rezident oncolog
