Cum te doare stomacul? Se scânce, trage și arde. Uneori, ceva taie și înțepă în el. Și se întâmplă ca în stomac să mârâie, să tragă și să se răsucească. Durerea abdominală este una dintre cele mai frecvente plângeri, deoarece există mai mult de o duzină de organe diferite în ea, fiecare dintre ele manifestându-se în moduri diferite. În funcție de localizarea epicentrului durerii, de natura și intensitatea acesteia, se poate presupune cauza bolii.
În cele mai multe cazuri, durerile abdominale apar pentru o perioadă scurtă de timp și dispar de la sine, fără a necesita un tratament special. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, atunci când mănâncă în exces, în incapacitatea de a lua prânzul la timp sau după stres. Dar uneori durerea abdominală este un semnal de alarmă al organismului și necesită îngrijiri medicale urgente.
Pentru a face mai ușoară tratarea simptomelor, am împărțit abdomenul în trei etaje: superior, mijlociu și inferior, în fiecare dintre care am marcat cele mai tipice zone de localizare a durerii (vezi figura). Folosind această diagramă și explicațiile din text, puteți înțelege de ce doare stomacul și ce să faceți în acest sens.
Durere în abdomenul superior
Cel mai adesea, durerea apare în abdomenul superior: în epigastru (1), drept (2) și stânga (3) hipocondr. De obicei, aceste dureri sunt cumva asociate cu mâncatul, adesea însoțite de greață și vărsături. Intensitatea și natura durerii pot varia foarte mult.
durere epigastrică (1)
Epigastrul sau regiunea epigastrică se numește zona centrală superioară a abdomenului, imediat sub stern. Durerea în epigastru, de regulă, este asociată cu boli ale stomacului sau esofagului. Cele mai frecvente cauze pot fi:
Gastrita sau dispepsia este o boală a stomacului asociată cu o încălcare digestia, care este însoțită de arsuri la stomac, eructații, greață și scădere apetit. Durerea poate fi dureroasă, trage în natură,
uneori devin arzătoare sau ascuțite, asociate cu mâncatul. Dacă cauza dispepsiei este pe termen scurt
(infecție, eroare în alimentație, stres etc.), durerea dispare în câteva zile.
Dacă boala este cauzată de factori mai serioși, va trebui să consultați un medic.
Ulcer peptic al stomacului și duodenului – educație
pe membrana mucoasă a stomacului sau secțiunile inițiale ale intestinului defecte ulcerative, ceea ce duce la creșterea durerii în epigastru. Durerea capătă caracterul unei arderi, roade, se administrează la buric, gât și apar chiar și noaptea, pe stomacul gol.
Durere în hipocondrul din dreapta (2)
Durerea sub coaste din partea dreaptă este de obicei asociată cu boli ale ficatului și vezicii biliare:
Dischinezia biliară (BBD) este o boală asociată cu contractilitatea afectată a vezicii biliare și a căilor biliare. Bila este secretată de vezica biliară în mod neregulat, ceea ce, pe de o parte, duce la revărsarea și durerea acesteia și, pe de altă parte, la indigestie în intestine, deoarece bila este necesară pentru a activa enzimele digestive.
În funcție de forma de diskinezie, poate predomina durerea surdă prelungită în hipocondrul din dreapta sau, dimpotrivă, durerea acută de scurtă durată în aceeași zonă. Durerea în diskinezie apare la consumul de alimente grase sau atunci când dieta este perturbată, acestea nu sunt însoțite de o deteriorare a bunăstării generale, ci sunt asociate cu scaune deranjate frecvente, un gust de amărăciune în gură. Pentru tratamentul diskineziei se folosesc medicamente care stimulează vezica biliară sau antispastice, în funcție de forma bolii. Găsiți un gastroenterolog pentru diagnostic și tratament.
Colecistita este o inflamație a vezicii biliare. Însoțită de durere acută tăietoare în hipocondrul din dreapta, adesea, greață, vărsături, febră.
Pietre în vezica biliară – formarea în vezica biliară de pietre dure de diferite dimensiuni, care pot înfunda lumenul căii biliare. Ca urmare, există o durere ascuțită, acută în hipocondrul drept de intensitate ridicată, creșterea ritmului cardiac și a respirației și uneori vărsături. Necesită îngrijiri medicale urgente.
Hepatita este o boală inflamatorie a ficatului, care poate provoca dureri de tragere în hipocondrul din dreapta, de intensitate scăzută, agravate de respirația profundă, înclinarea corpului înainte și înapoi. În primul rând, de regulă, există o senzație de stare generală de rău, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare și uneori îngălbenirea pielii.
Durere în hipocondrul din stânga (3)
Durerea în hipocondrul stâng, care apare în timpul activității fizice intense fără încălzire prealabilă, mai ales după masă, apare ca urmare a redistribuirii iraționale a sângelui în organele interne, inclusiv în splina. Merită să încetinești, iar durerea dispare. Nu este necesar un tratament special.
Abcesul splinei este o boală rară asociată cu formarea unui abces la nivelul splinei. Această afecțiune se caracterizează prin creșterea durerii în hipocondrul din stânga (durere în lateral), deteriorarea bunăstării generale, slăbiciune, creșterea temperaturii de la 37 la 39 ° C și peste. Necesită tratament chirurgical.
Dureri de brâu în abdomen
Pancreatita acută și cronică – inflamația pancreasului este însoțită de o deteriorare a bunăstării generale, adesea cu febră, greață și vărsături. Durerea în epigastru (1), dreapta (2) și ipohondria stângă (3) iese în prim-plan. Durerea poate radia în lateral, spate. O astfel de durere se numește durere de centură.
Forma abdominală a infarctului miocardic
Infarctul miocardic abdominal este o boală mortală care este adesea confundată cu o simplă otrăvire alimentară, indigestie, indigestie sau alte probleme temporare ale stomacului. Unele tipuri de infarct (infarct) se manifesta prin dureri la nivelul epigastruului si hipocondrului drept.
Factorii predispozanți pentru un infarct sunt: vârsta peste 40 de ani, bolile cardiace și vasculare precum angina pectorală și hipertensiunea arterială, obezitatea, excitația anterioară, stresul, fumatul.
Durerea abdominală în timpul unui atac de cord este intensă, acută, agravată de efort fizic, nu este ameliorată de analgezicele convenționale și poate scădea în repaus. Durerea poate fi însoțită de vărsături repetate care nu aduc alinare, slăbiciune, dificultăți de respirație (o senzație de lipsă de aer), paloare, transpirație rece lipicioasă, tulburări ale ritmului cardiac (puls ritmic) și scăderea tensiunii arteriale. Dacă bănuiți un atac de cord, sunați urgent o ambulanță (sunați 911 sau 112 de pe telefonul mobil și 03 de pe telefonul de acasă).
Durere în mijlocul abdomenului
Etajul mijlociu al abdomenului este ocupat în principal de intestine, astfel încât durerea în această zonă este cel mai adesea asociată cu indigestie:
Balonarea și gazele (flatulențele) provoacă adesea dureri surde, uneori tăietoare și intense în mijlocul abdomenului (4) sau dureri în lateral (5,6). În cazurile severe, durerea se poate răspândi pe tot abdomenul, fără o localizare clară. Abdomenul este umflat, bubuie, are loc o scurgere de gaze cu miros urât.
O infecție intestinală sau toxiinfecția alimentară este adesea însoțită de durere în mijlocul abdomenului (4) și diaree (diaree). Durerea poate fi ascuțită și crampe, să scadă sau să dispară pentru un timp după o mișcare intestinală. Simptome suplimentare sunt uneori greață, vărsături, dureri epigastrice (1), febră.
Colita ulcerativă și boala Crohn sunt boli cronice, ale căror simptome sunt: tulburări intestinale de lungă durată, scaune moale frecvente, uneori striate cu sânge și mucus. Caracterizat de durere în lateral (5.6), poate apărea în buric (4) și, de asemenea, coboara în abdomenul inferior (7.8). Pe lângă durerile abdominale, există o deteriorare a bunăstării generale, uneori o creștere sub formă de undă a temperaturii, scădere în greutate și apetit.
Sindromul colonului iritabil (IBS) este o tulburare funcțională a intestinului asociată de obicei cu stres. Sunt caracteristice senzații neplăcute de intensitate scăzută în mijlocul abdomenului (4), durere în partea dreaptă (5) și stângă (6). Posibilă balonare, descărcare de gaze. Simptomul principal este o alternanță de constipație și diaree fără legătură cu aportul alimentar.
Constipația poate da, de asemenea, durere în partea de mijloc a abdomenului, mai des în partea stângă (6), care este însoțită de umflare, descărcare de gaze.
Pe lângă intestine, vinovatul durerii în partea de mijloc a abdomenului este sistemul urinar:
Colica renală cu urolitiază – însoțită de dureri brusce, ascuțite, crampe, insuportabile, tăietoare în lateral (5 sau 6), de obicei pe o parte. Durerea se extinde în abdomenul inferior și în regiunea inghinală, poate radia spre spate. La apogeul durerii, pot apărea greață și vărsături. Durerea în lateral apare fără un motiv aparent, uneori după o mișcare bruscă, la ridicarea din pat.
Pielonefrita și alte boli inflamatorii ale rinichilor – provoacă durere surdă, trăgătoare, uneori crampe în lateral (5 sau 6), mai des pe de o parte. Durerea iradiază în partea inferioară a spatelui, de regulă, nu este de mare intensitate, dar foarte intruzivă. Poate fi însoțită de febră.
Dureri abdominale inferioare
Durerea în abdomenul inferior poate fi asociată și cu tulburări intestinale, precum infecțiile intestinale, sindromul colonului iritabil, boala Crohn sau colita ulceroasă, constipația și flatulența. Cu toate acestea, în aceste cazuri, procesul implică de obicei partea de mijloc a abdomenului (4,5,6). Cea mai periculoasă dintre durerile intestinale din abdomenul inferior este durerea de apendicita:
Apendicita este o inflamație a apendicelui cecului, care este de obicei localizată în regiunea iliacă dreaptă (7). Boala necesită îngrijiri medicale urgente. O caracteristică a apendicitei este migrarea durerii: poate începe cu senzații slabe de tragere în epigastru (1), iar apoi, în timpul zilei, coboară în regiunea iliacă (7) și devine acută, intensă, constantă.
Dacă aveți dureri numai în abdomenul inferior, acesta poate fi un semn de patologie în sistemul reproducător sau urinar:
Prostatita este o inflamație a glandei prostatei la bărbați. Cu prostatită, abdomenul inferior doare adesea în centru (8), durerea sau disconfortul în abdomen este de puțină intensitate, dar constantă și obsesivă, agravată de urinare sau ejaculare, și se administrează la nivelul rectului, organelor genitale.
Cistita este o inflamație a vezicii urinare la bărbați și femei. Cu cistita, abdomenul inferior doare in centru (8), durerea este acuta, crampe, insotita de nevoia frecventa de a urina, uneori dureri in zona genitala.
Inflamația organelor genitale feminine (ovare și trompe uterine) este asociată cu infecții, uneori cu boli cu transmitere sexuală. Abdomenul inferior doare în dreapta (7) sau în stânga (9), uneori pe ambele părți. Durerea este adesea însoțită de scurgeri din tractul genital și infertilitate.
Endometrioza, fibromul uterin, bolile inflamatorii ale uterului provoacă dureri în abdomenul inferior în centru (8), care se pot răspândi în rect, organe genitale.
Sarcina ectopică este o afecțiune care necesită asistență medicală urgentă. Dureri în abdomenul inferior, în dreapta (7) sau în stânga (9) de intensitate mare, durere, crampe sau ascuțite, pumnal. Un simptom suplimentar este de obicei sângerarea, uneori pierderea conștienței. Durerea abdominală apare pe fondul unei întârzieri a ciclului menstrual.
Durere pe tot abdomenul
Durerea în tot abdomenul apare cel mai adesea cu flatulență și balonare, care apare după supraalimentare, experimente cu bucătăria netradițională, pe fondul tulburărilor intestinale etc. În aceste cazuri, durerea este minoră sau moderată și dispare în câteva minute. zile pe cont propriu.
Un simptom periculos este durerea difuză în tot abdomenul, fără o limită clară, care are o intensitate mare, obligând pacientul să ia o poziție forțată. Mușchii abdominali sunt puternic încordați, orice atingere cu stomacul și încercările de a-l sonda provoacă durere crescută. Pielea este palidă, respirația este rapidă, pot apărea greață și vărsături. Caracterizat prin uscăciunea gurii. Aceste simptome sunt caracteristice peritonitei. Citiți mai multe despre cauzele și tratamentul peritonitei.