Sforăit

Sforăitul este un sunet aspru vibrant specific pe care oamenii îl scot uneori în somn.

Oamenii de orice vârstă pot sforăi, inclusiv copiii, dar sforăitul este mai frecvent la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40-60 de ani. Există de două ori mai mulți bărbați printre sforăitori. Tendința de a sforăi este, de asemenea, mai mare la persoanele supraponderale, la băutorii mari și la fumătorii.

Sforăitul apare atunci când aerul, atunci când respiră, întâlnește obstacole în calea sa: palatul moale și alte țesuturi ale cavității bucale, nasului sau faringelui. Uneori sforăitul indică o afecțiune mai gravă, apneea în somn, în care episoadele de stop respirator apar în mod repetat pe tot parcursul nopții, cu o durată de aproximativ 10 secunde în medie. Acest lucru duce la lipsa de oxigen și provoacă o varietate de tulburări, de la somnolență și oboseală în timpul zilei următoare, până la un risc crescut de boli ale inimii, plămânilor și creierului.

Dacă sforăitul afectează calitatea vieții, de exemplu, provoacă oboseală severă sau dificultăți de concentrare, provoacă probleme cu cei dragi, ar trebui să consultați un medic. Somnolența excesivă în timpul zilei ar trebui luată în serios, deoarece crește riscul de accidente rutiere. De asemenea, poate duce la un accident la operarea mașinilor grele.

Simptome de sforăit

Majoritatea oamenilor sforăie în timpul celei mai profunde faze a somnului, la aproximativ o oră și jumătate după ce au adormit. Mai mult, cel mai puternic sforăit apare de obicei la cei care se întind pe spate. Indiferent cât de intruziv este sforăitul, de obicei, cel care provoacă probleme nu îl percepe și nu se trezește.

Sunetul sforăitului este produs de vibrația țesuturilor moi adânc în gură, nas sau gât. Dacă țesuturile moi din nas vibrează, sunetul nazal rezultat nu este foarte puternic. Odată cu vibrația palatului moale și a uvulei palatine, care este situată adânc în gură, sunetul este mai puternic și gutural. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, atunci când sforăiește, mai multe structuri creează o barieră de aer deodată, astfel încât sunetele emise de persoana adormită au cel mai divers timbru și volum. Astfel, evaluarea forței și obsesiei sforăitului este subiectivă. Pentru a simplifica sarcina, a fost creată o scară specială. Gradele de sforăit conform acestei scale sunt descrise mai jos.

Sforăitul de gradul întâi se mai numește și sforăit simplu. O persoană sforăie doar ocazional și în liniște. În acest caz, respirația nu este perturbată. Acest tip de sforăit practic nu este periculos pentru sănătate, dar poate provoca certuri în familie și probleme personale dacă perturbă somnul celorlalți.

Sforăitul de gradul doi apare în mod regulat, mai des de 3 ori pe săptămână. Uneori provoacă ușoare dificultăți de respirație, care pot afecta calitatea somnului. A doua zi, persoana se poate simți adormită și obosită.

Sforăit de gradul trei. Bărbatul sforăie în fiecare noapte și este atât de tare încât se aude în camera alăturată. Multe persoane cu sforăit de gradul trei dezvoltă apnee în somn, în care respirația este întreruptă intermitent pentru câteva secunde în timpul unei nopți de odihnă. Lipsa oxigenului activează creierul, determinând organismul să treacă de la un somn profund la unul mai superficial. Acest lucru poate fi repetat de mai multe ori pe noapte, motiv pentru care a doua zi o persoană se simte adormită și copleșită, iar capacitatea de muncă scade.

Cauzele sforăitului la femei și bărbați

În timpul somnului, lumenul căilor respiratorii se îngustează, viteza de inhalare și expirare crește. Schimbarea presiunii aerului face ca pereții căilor respiratorii să vibreze. Următoarele părți ale corpului pot fi implicate în formarea sforăitului:

• canale nazale;
• palatul moale și uvula palatului moale – un strat de țesut moale de sus în profunzimea cavității bucale;
• baza limbii;
• amigdale – două glande mici deasupra limbii unde gura se întâlnește cu gâtul.
• Acest efect este sporit dacă o persoană are obstrucții suplimentare de aer, de exemplu, dacă amigdalele sunt mărite în timpul unei răceli.

Factori care pot crește riscul de sforăit regulat:

• obezitate – mai ales cu o acumulare mare de grăsime în jurul gâtului; persoanele cu circumferința gâtului mai mare de 43 cm au tendința de a sforăi foarte mult;
• consumul de alcool – sub influența alcoolului, tonusul căilor respiratorii scade, din cauza căreia lumenul acestora se îngustează mai mult, iar pereții vibrează mai mult;
• luarea de sedative și o serie de antidepresive – la unii oameni, aceste medicamente au același efect asupra mușchilor ca și alcoolul;
• fumatul – fumul de tutun poate provoca inflamarea si umflarea cailor respiratorii;
• rinită alergică – umflarea și inflamația mucoasei nazale ca urmare a unei reacții alergice la substanțe precum praful sau polenul.

Cercetările sugerează că sforăitul se agravează în timp fără tratament. Aparent, vibrația în timpul sforăitului dăunează vaselor care furnizează sânge mușchilor capului și gâtului. După mulți ani, tonusul căilor respiratorii scade, lumenul se îngustează și, prin urmare, crește probabilitatea de sforăit frecvent și puternic.

Diagnosticarea sforăitului

Dacă sforăiți în mod regulat, puteți vizita un medic care vă va pune câteva întrebări despre natura sforăitului dvs., cum ar fi:

• Cât de des sforăi?
• Sforăitul interferează cu somnul altor persoane?
• Sforăitul se agravează într-o anumită poziție a corpului, cum ar fi culcat pe spate?
• Există factori care pot agrava sforăitul, cum ar fi consumul de alcool, fumatul sau administrarea de medicamente?
• Te simți bine odihnit după trezire sau ai somn în timpul zilei?
• A observat cineva că între sforăiți pufnii sau găfești după aer?

Da la ultimele două întrebări poate indica apneea în somn – vezi mai jos. Un medic poate măsura greutatea și înălțimea unei persoane pentru a calcula indicele de masă corporală (IMC) și a măsura circumferința gâtului.

Pentru a exclude bolile urechii, nasului și gâtului, care sunt adesea cauzele sforăitului, va trebui să consultați un medic ORL.

Testele suplimentare sunt de obicei necesare numai dacă simptomele sugerează apnee în somn. Pentru aceasta, o persoană poate fi trimisă la o clinică specializată sau la un centru de somn, unde va fi observată în timpul somnului. Există și dispozitive portabile care înregistrează datele de somn. Ele pot fi folosite acasă.

În plus, Scala de somnolență Epworth este utilizată pentru a determina riscul de a dezvolta apnee în somn. Acesta este un chestionar format din opt întrebări cu un scor de la zero la trei, indicând probabilitatea ca o persoană să adoarmă într-o anumită situație, de exemplu, în timp ce se uită la televizor sau citește.

Tratamentul sforăitului la femei și bărbați

Pentru a scăpa de sforăit, începeți cu schimbări în stilul de viață. Dacă nu există efect, este prescris tratamentul.

De obicei, ca prim pas în tratarea sforăitului, medicul dumneavoastră vă va recomanda următoarele:

• pierde in greutate (daca este supraponderal);
• abține-te de la alcool – mai ales cu câteva ore înainte de culcare;
• renunțe la fumat;
• exercitarea regulată – aceasta va întări mușchii gâtului, prevenind îngustarea căilor respiratorii.
• Dacă sforăitul se înrăutățește când stai întins pe spate, încearcă să dormi pe o parte. Înainte de a merge la culcare, puteți pune un tricou cu un buzunar cusut între omoplați, în care trebuie să puneți o minge de tenis – acest secret nu vă permite să stați pe spate nici măcar în timpul unui somn profund.

Dacă bănuiți că medicamentul pe care îl luați în prezent vă provoacă sforăitul, contactați-vă medicul pentru a vă sugera un înlocuitor. Cu toate acestea, nu trebuie să încetați să luați medicamente fără a vă consulta medicul.

dopuri pentru urechi
Dacă sforăitul nu este rău pentru sănătatea ta, dar interferează cu oamenii care dorm în apropiere, ar trebui să încerce să pună dopuri de urechi înainte de culcare – este o modalitate ieftină și eficientă de a rezolva problema.

Remedii pentru sforăit

Dacă recomandările de mai sus nu vă ajută, puteți încerca diverse dispozitive care se vând în farmacii pentru a preveni sforăitul. Cele mai comune sunt descrise mai jos.

Dacă cea mai mare parte a sforăitului provine de la nas, benzile nazale sau dilatatoarele nazale pot ajuta.

Benzile sau plasturii nazale sunt bucăți mici de bandă adezivă pe care le puneți pe exteriorul nasului înainte de culcare. Benzile deschid nările, împiedicându-le să se îngusteze în timpul somnului.
Un dilatator nazal este un dispozitiv din plastic sau metal care arată ca un inel naral. Se introduce în nas înainte de culcare și nu permite închiderea nărilor.
Clip de la sforăit (Anti-sforăit) – nu este recomandat de medicina oficială, deoarece eficacitatea sa este îndoielnică.
Dacă majoritatea sforăitului provine din gură, benzile de bărbie sau un scut vestibular pot ajuta.

Benzile sunt lipite sub barbie, impiedicand deschiderea gurii in timpul somnului.
Un scut sau o placă vestibulară este un dispozitiv din plastic asemănător protecției bucale care este introdus în gură pentru a preveni fluxul de aer. Acest lucru face ca persoana să respire pe nas, ceea ce ajută la evitarea sforăitului.
Dispozitiv pentru deplasarea maxilarului inferior înainte. Dacă sforăitul apare atunci când baza limbii vibrează, se poate recomanda un dispozitiv de proeminență mandibulară. Este similar cu scutul vestibular, dar este proiectat în așa fel încât să împingă maxilarul inferior și limba înainte. Acest lucru mărește spațiul în profunzimea gurii și previne îngustarea prea mare a căilor respiratorii. Un astfel de dispozitiv poate fi cumpărat de la o farmacie, poate fi folosit în cele mai multe cazuri cu sforăit simplu, atunci când respirația nu este perturbată în timpul somnului. Cu toate acestea, dacă respirația este dificilă, de exemplu, în cazul apneei în somn, se recomandă ca aparatul să fie comandat de la un ortodont folosind un ghips al maxilarului. Dispozitivul trebuie schimbat aproximativ o dată la un an și jumătate.
Există puține date comparative cu privire la eficacitatea diferitelor tipuri de produse anti-sforăit, de obicei o persoană alege unul sau altul dispozitiv în funcție de preferințele personale.

Cum să scapi de sforăit printr-o intervenție chirurgicală?

Mai multe intervenții chirurgicale pot fi folosite pentru a trata sforăitul. Cu toate acestea, de obicei se recurge la ele doar ca ultimă soluție, dacă alte metode nu au ajutat.

Posibile tipuri de intervenții chirurgicale pentru sforăit:

• uvulopalatofaringoplastie (UPFP);
• uvulopalatoplastie (UPP);
• implanturi de palat moale;
• ablația prin radiofrecvență a palatului moale.

Uvulopalatofaringoplastia (UPFP) este indicată atunci când cauza sforăitului este vibrația țesuturilor moi ale cavității bucale (cu excepția limbii). În timpul UPFP, chirurgul îndepărtează uvula palatului moale, o parte a palatului moale și o parte a țesuturilor moi ale faringelui. Uneori sunt îndepărtate și amigdalele palatine (amigdalele) și adenoidele (mici noduli la baza nasului, în spatele gurii). UPFP se efectuează sub anestezie generală, adică în timpul operației, o persoană doarme, nu simte durere și disconfort. Cu toate acestea, după o intervenție chirurgicală, o persoană poate avea dureri severe, care uneori durează până la trei săptămâni.

Îndepărtarea uvulei palatului moale poate afecta pronunția unor sunete – consoane uvulare. Cu toate acestea, în rusă nu există. Această operațiune vă poate afecta capacitatea de a vorbi limbi străine, cum ar fi franceza.

Uvulopalatofaringoplastia elimină complet sforăitul la aproximativ 50% dintre cei operați. Complicațiile severe apar în aproximativ 1% din cazuri, acestea sunt:

• sângerare abundentă;
• pneumonie (boală pulmonară infecțioasă);
• accident vascular cerebral;
• infarct miocardic.

Uvulopalatoplastia (UPP) sau uvulopalatoplastia cu laser (LUPP) se efectuează din ce în ce mai mult în locul UPPT din cauza riscurilor mai mici. Cu toate acestea, studiile sugerează că eficacitatea sa în comparație cu UPPP poate fi mai mică. După această intervenție, este posibil și un sindrom de durere lungă de până la 2 săptămâni. În timpul operației, uvula palatului moale (uvula) și o parte a palatului moale sunt îndepărtate folosind un laser sau unde radio de înaltă frecvență.

Implanturile de palat moale pot fi folosite pentru a trata sforăitul cauzat de vibrația palatului moale, atâta timp cât nu există nicio problemă de respirație. Operația se efectuează sub anestezie locală. Mai multe implanturi din material sintetic sunt introduse în țesuturile palatului moale pentru rigiditate. Acest lucru este pentru a preveni vibrarea gurii în timpul somnului. Implanturile sunt absolut sigure, dar trebuie avut în vedere faptul că există puține date despre eficacitatea lor pe termen lung.

Ablația cu radiofrecvență a palatului moale este o alternativă la implanturi. Ablațiile se efectuează în ambulatoriu, adică nu trebuie să stai în spital peste noapte. Palatul este tratat cu un anestezic local, iar în țesuturile palatului moale este introdus un electrod, prin care sunt lansate unde radio de înaltă frecvență, determinând îngroșarea și întărirea țesuturilor palatului moale. Datorită acestui fapt, probabilitatea vibrației lor într-un vis este redusă.

Au existat o serie de mici studii privind eficacitatea ablației cu radiofrecvență, care au arătat că, după această operație, oamenii sforăiau mai puțin, îmbunătățirea permeabilității căilor respiratorii, ceea ce a ajutat să scape de somnolență în timpul zilei. După ablația cu radiofrecvență, oamenii au observat o îmbunătățire a calității vieții atât a propriilor lor, cât și a celor dragi. Ablația cu radiofrecvență a palatului moale nu prezintă riscuri grave pentru sănătate, dar există puține dovezi ale eficacității sale pe termen lung.

Medicamente pentru sforăit

Medicamentele nu vor ameliora direct simptomele sforăitului, dar vor trata unele dintre cauzele acestuia. De exemplu, dacă cauza sforăitului este rinita alergică (umflarea și inflamația mucoasei nazale), un spray nazal antihistaminic poate fi utilizat pentru ameliorarea simptomelor. Antihistaminicele sunt foarte eficiente în tratarea reacțiilor alergice.

Dacă sforăitul este deosebit de agravat din cauza faptului că nasul „nu respiră”, o cură scurtă de medicamente pentru congestia nazală – vasoconstrictoare – poate ajuta. Cu toate acestea, ele nu trebuie utilizate mai mult de o săptămână, deoarece acest lucru va agrava simptomele. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre eficacitatea medicamentelor în tratarea sforăitului.

La ce medic ar trebui să mă adresez pentru sforăit?

Dacă sforăiți noaptea și vă simțiți foarte obosit și somnoros în timpul zilei, ar trebui să vizitați un medic. De asemenea, ar trebui să solicitați asistență medicală dacă privarea de somn vă afectează activitățile zilnice și provoacă următoarele simptome:

• deteriorarea memoriei și a capacității de concentrare;
• cefalee (mai ales dimineața);
• iritabilitate și irascibilitate;
• anxietate;
• depresie;
• pierderea interesului pentru sex.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sforăitul îi împiedică pe cei dragi să adoarmă.

Medicii de diferite specialități se pot ocupa de tratamentul și diagnosticarea cauzelor sforăitului. Pentru a evita birocrația la vizitarea diferitelor cabinete medicale, găsește un medic ORL bun care să te examineze și să excludă imediat cele mai frecvente cauze ale sforăitului. Dacă este necesar, vă va trimite la specialistul potrivit, de exemplu, la un nutriționist – pentru pierderea în greutate, la un cardiolog – dacă sforăitul este asociat cu hipertensiune arterială și riscul de boli de inimă, un neurolog dacă sforăitul este asociat cu somnul tulburări sau este o consecință a unor boli ale sistemului nervos.

O altă modalitate de a trata sforăitul este să contactați o clinică de somn specializată, unde se ocupă în mod special de tratamentul sforăitului și a altor tulburări de somn.

Dacă copilul dumneavoastră sforăie, contactați medicul pediatru sau ORL pediatru, deoarece sforăitul poate fi cauzat de afecțiuni ale căilor respiratorii, cum ar fi adenoidele mărite. Acest lucru va necesita o examinare suplimentară și, eventual, un tratament.