Arsuri la stomac
Informații generale despre arsurile la stomac
Arsurile la stomac sunt o senzație inconfortabilă sau de arsură în piept, care iradiază din stomac până în esofag.
Arsurile la stomac pot apărea din când în când și sunt normale: după supraalimentare, cu o poziție înclinată a corpului la scurt timp după masă, efort fizic după masă etc. Dar arsurile la stomac recurente constant sunt simptomul principal al bolii de reflux gastroesofagian (BRGE) și al esofagitei de reflux. . Arsurile la stomac frecvente necesită tratament.
Boala de reflux gastroesofagian (GERD) este o boală comună în care există un reflux (scurgere, reflux) de suc gastric din stomac în esofag.
Alte simptome comune ale BRGE:
- gust acru în gură – asociat cu reflux (refluxul sucului gastric în esofag și gură);
- durere la înghițire (odinofagie);
- dificultate la înghițire (disfagie).
Esofagita de reflux este o inflamație a mucoasei esofagiene cauzată de acidul clorhidric din sucurile digestive. Esofagita de reflux este o complicație a BRGE.
Cauzele arsurilor la stomac și ale RGE Arsuri la stomac și reflux esofagian
Cauza arsurilor la stomac în boala de reflux gastroesofagian este o scădere a tonusului sfincterului esofagian inferior – un inel de țesut muscular în partea inferioară a esofagului (tubul gol prin care alimentele intră în stomac).
Sfincterul esofagian acționează ca o supapă, permițând alimentelor să treacă din esofag în stomac și împiedicând sucul gastric să curgă înapoi din stomac. În GERD, sfincterul nu se închide etanș și conținutul acid al stomacului refluxează în esofag, provocând arsuri la stomac.
Următorii factori cresc probabilitatea de reflux:
- a fi supraponderal sau obez;
- sarcina;
- abuzul de alimente grase.
Diagnosticul BRGE
De obicei, diagnosticul bolii de reflux gastroesofagian (GERD) se bazează pe simptomele dumneavoastră.
Dacă arsurile la stomac sunt însoțite de durere la înghițire și alte simptome și nu dispar după ce ați luat medicamente, medicul dumneavoastră vă va prescrie teste suplimentare.
De obicei, examinarea se efectuează folosind un endoscop, un tub lung, subțire, flexibil, cu o lumină și o cameră la capăt. Este trecut ușor prin gură în esofag și stomac pentru a verifica eventualele leziuni. Acest studiu se numește esofagogastroduodenoscopie (EFGDS, FGS).
Esofagogastroduodenoscopia este utilizată dacă există îndoieli cu privire la corectitudinea diagnosticului. Acest test vă permite să confirmați refluxul de acid gastric și să excludeți alte cauze ale disconfortului dvs., cum ar fi dispepsia funcțională (iritarea stomacului sau esofagului) sau sindromul intestinului iritabil. Puteți parcurge acest studiu în ambulatoriu (în timpul zilei), apoi vă puteți întoarce la serviciu sau acasă. Folosind serviciul nostru, puteți alege o clinică pentru esofagogastroduodenoscopie.
Tratament pentru arsuri la stomac și BRGE
Tratamentul arsurilor la stomac și BRGE utilizează o abordare pas cu pas, de la simplu la complex. În primul rând, pentru a minimiza probabilitatea de reflux, este necesar să se schimbe modul și natura dietei.
Dacă acest lucru nu ajută la arsurile la stomac, vi se vor prescrie medicamente precum antiacide, inhibitori ai pompei de protoni (IPP) sau antagonişti ai receptorilor de histamină H2.
Antiacidele neutralizează acțiunea sucului gastric, iar IPP și antagoniștii receptorilor H2-histaminic reduc producția acestuia.
Majoritatea oamenilor răspund bine la tratamentul medicamentos pentru arsuri la stomac și BRGE, dar nu este neobișnuit ca simptomele să revină în câteva zile sau săptămâni după oprirea medicamentului. În acest caz, trebuie să luați medicamente în mod constant.
În cazurile în care arsurile la stomac și alte simptome ale GERD nu pot fi controlate cu medicamente, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a corecta refluxul de acid în esofag.
Complicațiile BRGE
Sucul gastric agresiv poate provoca iritații și inflamații ale pereților esofagului – esofagită de reflux. Aceasta este o complicație frecventă a bolii de reflux gastroesofagian (GERD).
În cazurile severe, esofagita de reflux poate duce la ulcere care provoacă durere și dificultăți la înghițire și îngustează esofagul. O complicație mai rară a GERD este cancerul esofagian.
Cât de frecventă este BRGE?
BRGE este o boală comună a sistemului digestiv. Potrivit unor estimări, unul din cinci se confruntă cu arsuri la stomac și alte simptome ale BRGE cel puțin o dată pe săptămână, iar unul din zece le prezintă zilnic.
Această patologie poate apărea la oameni de toate vârstele, inclusiv la copii, dar în mare parte refluxul conținutului gastric în esofag apare la persoanele cu vârsta de 40 de ani și peste. BRGE este la fel de frecventă la ambele sexe, dar bărbații sunt mai predispuși să experimenteze complicații ale bolii.
Unde să găsești un medic?
Dacă suferiți des de arsuri la stomac, consultați medicul de familie, medicul internist sau pediatrul – pentru copii).
Dacă dezvoltați arsuri la stomac din cauza unor boli cronice severe ale tractului gastrointestinal sau nu răspundeți la tratamentul prescris de un medic generalist, poate fi necesară o examinare și un tratament mai aprofundat sub supravegherea unui gastroenterolog.
Simptomele bolii de reflux gastroesofagian (GERD)
Cele mai frecvente trei simptome ale bolii de reflux gastroesofagian (GERD) și ale esofagitei de reflux includ arsuri la stomac, un gust acru în gură și disfagie (dificultate la înghițire).
Arsuri la stomac
Arsurile la stomac sunt un disconfort sau o senzație de arsură în piept. De obicei, arsurile la stomac se agravează după ce ai mâncat sau când te apleci sau te întinzi.
Gust acru
Un gust acru în gură este cauzat de refluxul acid, care este refluxul acidului din stomac în gât sau gură.
Disfagie
Aproximativ o treime dintre persoanele cu BRGE au disfagie. Acesta este unul dintre simptomele esofagitei de reflux. Refluxul sucului gastric duce la deteriorarea esofagului, formarea de cicatrici pe membrana mucoasă și îngustarea acesteia, ceea ce face mai dificil de înghițit.
Persoanele cu disfagie din cauza BRGE raportează că simt că ar fi o bucată de mâncare blocată undeva în spatele sternului, în esofag.
Simptome de reflux mai puțin frecvente
BRGE poate fi însoțită de alte simptome care sunt mai puțin frecvente. Acest:
- greaţă;
- tuse persistentă care se agravează adesea noaptea
- dureri în piept;
- wheezing wheezing;
- carie;
- laringita este o inflamație a laringelui care provoacă dureri în gât și răgușeală.
Dacă aveți astm bronșic din cauza BRGE, simptomele astmului dumneavoastră pot fi exacerbate de refluxul acid, deoarece acidul din stomac vă va irita căile respiratorii.
Simptomele BRGE la copii
Mulți părinți nu știu că GERD poate fi o acțiune comună la copiii sub doi ani. Acest lucru se datorează faptului că esofagul copiilor este mai scurt mai îngust decât la adulți, ceea ce creează o condiție prealabilă anatomică pentru refluxul gastric.
Semnele posibile ale bolii de reflux gastroesofagian la copiii mici includ:
- scuipat frecvent – acest lucru poate apărea imediat după hrănire sau în două ore după;
- plan frecvent;
- iritabilitate;
- respiratie urat mirositoare;
- dificultăți de somn;
- arcuirea spatelui în timpul și după hrănire;
- refuzul de a se hrăni, chiar dacă copilul este bucuros să suge suzeta.
Multe dintre aceste simptome sunt frecvente la sugari și sunt normale. Cu toate acestea, dacă aceste simptome apar frecvent, consultați medicul dumneavoastră.
Arsuri la stomac și BRGE: unde să găsești un medic?
Dacă aveți arsuri la stomac și un gust acru în gură nu mai mult de 1-2 ori pe lună, puteți face fără ajutorul unui medic. Stilul de viață și modificările dietetice pot ajuta la gestionarea simptomelor de reflux și la scăderea arsurilor la stomac. În plus, puteți lua medicamente care sunt vândute în farmacii fără prescripție medicală.
Cauzele arsurilor la stomac și ale BRGE
Se crede că, în majoritatea cazurilor, cauza arsurilor la stomac și a bolii de reflux gastroesofagian (GERD) este o scădere a tonusului sfincterului esofagian inferior.
Sfincterul esofagian inferior este un inel de țesut muscular în partea inferioară a esofagului (tubul care transportă alimentele de la gură la stomac).
Sfincterul esofagului acționează ca o valvă: trece alimentele în stomac, unde începe să fie digerat prin acțiunea sucului gastric. După înghițire, sfincterul se închide pentru a preveni refluxul – intrarea conținutului stomacului în esofag.
Cu toate acestea, la persoanele cu BRGE, acest inel muscular slăbește, permițând conținutului stomacului să curgă în esofag. Refluxul acidului gastric provoacă arsuri la stomac (arsuri în spatele sternului) sau disconfort în stomac.
Motivele pentru slăbirea tonusului sfincterului esofagian nu sunt întotdeauna posibil de aflat, dar există o serie de factori de risc care afectează acest lucru.
Cauzele arsurilor la stomac: factori de risc pentru BRGE
Factori de risc pentru arsuri la stomac și BRGE:
- a fi supraponderal sau obez – exercită o presiune crescută asupra abdomenului, care, la rândul său, poate slăbi tonusul sfincterului esofagian;
- excesul de alimente grase – dupa digerarea alimentelor grase, stomacul are nevoie de mai mult timp pentru a scapa de sucul gastric;
- fumatul, consumul de alcool, cafea sau ciocolată – probabil, aceste substanțe pot reduce tonusul sfincterului esofagian;
- sarcina – modificările hormonale din timpul sarcinii pot slăbi tonusul sfincterului esofagian și pot crește presiunea asupra stomacului;
- hernie hiatală, o afecțiune în care o parte a stomacului iese în cavitatea toracică din abdomen prin diafragmă (un mușchi implicat în respirație);
- stres.
Există și o boală numită gastropareză, în care stomacul durează mai mult pentru a scăpa de conținutul său, inclusiv de acidul din stomac. Sucul în exces se poate infiltra prin sfincterul esofagian.
Gastropareza este frecventă la persoanele cu diabet, deoarece glicemia crescută poate deteriora terminațiile nervoase din stomac.
Cauzele arsurilor la stomac și ale BRGE: Medicamente
Unele medicamente pot scădea tonusul sfincterului esofagian, provocând simptome ale bolii de reflux gastroesofagian. De exemplu:
- blocante ale canalelor de calciu – folosite pentru hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
- nitrați – utilizați pentru angina pectorală – durere în piept care apare atunci când fluxul de sânge către mușchii inimii este limitat.
De asemenea, o serie de medicamente pot contribui la dezvoltarea esofagitei de reflux (atunci când sucul gastric irită pereții esofagului, provocându-i inflamarea), de exemplu:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) – un tip de analgezic, cum ar fi ibuprofenul;
- inhibitori selectivi ai recaptarii serotoninei – un tip de antidepresiv;
- corticosteroizi (medicamente steroizi) – adesea utilizați pentru simptomome severe de inflamație;
- bifosfonați – utilizați pentru tratarea osteoporozei (degenerarea osoasă).
Diagnosticul de arsuri la stomac și BRGE
Diagnosticul arsurilor la stomac și a bolii de reflux gastroesofagian se bazează pe simptomele dumneavoastră.
O examinare suplimentară, de regulă, se efectuează numai în următoarele cazuri:
- doare la înghițire (odinofagie);
- aveți dificultăți la înghițire (disfagie);
- simptomele nu dispar chiar și după administrarea medicamentelor.
O examinare suplimentară este concepută pentru a confirma sau infirma diagnosticul de BRGE, prezența esofagitei de reflux și pentru a verifica alte posibile cauze de arsuri la stomac, cum ar fi dispepsia funcțională (iritarea stomacului sau esofagului) sau sindromul intestinului iritabil.
De asemenea, este posibil să aveți o hemoleucogramă completă pentru a exclude anemie.
Endoscopie
Endoscopia este o procedură de examinare a corpului folosind un endoscop – un tub lung, subțire, flexibil, cu o lumină și o cameră la capăt. Endoscopia esofagului și stomacului se numește esofagogastroduodenoscopie (EFGDS, FGS).
Pentru a confirma diagnosticul de GERD și a identifica cauza arsurilor la stomac, un endoscop este introdus ușor prin gură în gât. Procedura se face de obicei fără anestezie, dar vi se poate administra un sedativ pentru a vă ajuta să vă relaxați.
Camera de la capătul endoscopului va arăta, vă permite să luați în considerare posibila deteriorare a mucoasei esofagului și stomacului de la expunerea la sucul digestiv. În plus, endoscopia poate exclude boli mai severe care cauzează și arsuri la stomac, cum ar fi cancerul de stomac.
Utilizați pagina noastră de căutare pentru a găsi o clinică care efectuează examinări endoscopice.
Manometrie
Manometria este o modalitate de a evalua funcționarea sfincterului esofagian inferior prin determinarea nivelului de presiune pe care sfincterul îl creează în timpul contracției.
On timpul procedurilor, o nară este „înghețată” cu un anestezic local. Un tub mic este trecut prin această nară în esofag până în zona sfincterului inferior. Tubul conține senzori de presiune care determină cât de mult se contractă sfincterul esofagian. Datele sunt transmise pe ecranul computerului.
Pentru a vedea cât de eficient funcționează sfincterul, vi se va cere să înghițiți niște alimente solide și lichide.
Manometria durează aproximativ 20-30 de minute. Este nedureroasă, dar uneori este însoțită de faringită (inflamație în gât) și sângerare din nas. Aceste reacții adverse ar trebui să dispară imediat după finalizarea procedurilor.
Manometria nu este necesară pentru diagnosticul GERD, dar ajuta la excluderea bolilor cu simptome similare, precum și la determinarea puterii contracției sfincterului, care este importantă în pregătirea pentru intervenție chirurgicală.
Radiografie cu bariu
Dacă aveți simptome de disfagie, cum ar fi tusea sau sufocarea în timp ce mâncați sau beți, este posibil să fiți îndrumat pentru o radiografie cu bariu a esofagului și stomacului.
Aceasta este una dintre cele mai precise metode care vă permite să evaluați funcția de înghițire și să determinați cauza disfagiei. O radiografie cu bariu a esofagului dezvăluie adesea o obstrucție a esofagului sau o funcționare defectuoasă a mușchilor de deglutiție.
În timpul procedurii, va trebui să beți o suspensie de bariu. Bariul este o substanță chimică netoxică care este utilizată pe scară largă în cercetarea medicală, deoarece se manifestă bine la razele X. După ce bariul intră în esofag, sunt luate o serie de raze X pentru a verifica dacă există anomalii.
Înainte de procedură, nu trebuie să mâncați sau să beți nimic timp de cel puțin 6 ore, astfel încât stomacul și duodenul (partea inițială a intestinului care urmează stomacul) să fie goale.
Este posibil să vi se administreze o injecție pentru a relaxa mușchii sistemului digestiv. După aceea, vi se va cere să vă întindeți pe o canapea și vi se va da o băutură dintr-un lichid alb, asemănător cretei, care conține bariu. Când bariul îți umple stomacul, radiografia își va arăta clar forma, ulcerele sau excrescențe patologice, dacă există. În timpul procedurii, canapeaua poate fi ușor înclinată, astfel încât bariul să umple toate părțile stomacului.
O radiografie a esofagului și stomacului cu bariu durează aproximativ 15 minute. Puteți reveni apoi la activitățile normale, dar poate fi necesar să beți mai multă apă pentru a elimina bariul din sistem.
După o radiografie cu bariu, s-ar putea să vă simțiți ușor greață, iar bariul poate provoca uneori constipație. Scaunele dumneavoastră pot fi albe timp de câteva zile până când bariul este complet eliminat din organism.
pH-metrie zilnică
Dacă, după endoscopie, nu este încă clar de ce apar arsuri la stomac și reflux, se recomandă monitorizarea zilnică a pH-ului. pH-ul este o măsură a acidității unei soluții, cu cât pH-ul este mai scăzut, cu atât soluția este mai acidă.
Monitorizarea pH-ului timp de 24 de ore măsoară pH-ul din jurul esofagului. Ar trebui să încetați să luați medicamente pentru arsurile la stomac și pentru BRGE cu o săptămână înainte de procedură, deoarece acestea pot interfera cu rezultatele.
În timpul procedurii, un tub mic cu o sondă este trecut prin nas în esofag. Acest lucru este de obicei nedureros, dar poate fi un mic inconvenient.
Sonda este conectată la un dispozitiv portabil de înregistrare de dimensiunea unui player MP3 pe care îl purtați la încheietura mâinii. În cele 24 de ore în care testul pH-ului rulează, va trebui să apăsați un buton atunci când simțiți simptome de reflux.
Pe parcursul studiului, va trebui să ții un jurnal: notează circumstanțele în care au apărut arsurile la stomac și alte semne ale bolii de reflux, ceea ce ai simțit. Mănâncă ca de obicei, astfel încât să se poată face o evaluare precisă a stării tale.
pH-metria zilnică este finalizată după 24 de ore, când sonda este îndepărtată și datele obținute sunt analizate. Dacă rezultatele arată o creștere a nivelului pH-ului după masă, atunci un diagnostic de BRGE poate fi pus cu siguranță.
Tratament pentru arsuri la stomac și BRGE
Există o serie de tratamente pentru arsurile la stomac și refluxul gastroesofagian, inclusiv măsuri simple de autoajutorare, medicamente și intervenții chirurgicale.
Arsuri la stomac și BRGE ce să faci?
Dacă aveți arsuri la stomac și boală de reflux gastroesofagian, încercați următoarele sfaturi.
Dacă sunteți supraponderal, pierderea în greutate poate ameliora simptomele de reflux prin reducerea presiunii asupra stomacului.
- Renunțarea la fumat poate ajuta la arsurile la stomac, deoarece fumul irită sistemul digestiv.
- Mănâncă mai puțin și mai des. Cina ar trebui să fie cu 3-4 ore înainte de culcare.
- Alcoolul, cafeaua, ciocolata, rosiile, alimentele grase si condimentate pot declansa simptome de BRGE. Dacă unul dintre alimentele enumerate provoacă arsuri la stomac, elimină-l din dieta ta și vezi dacă funcționează.
- Ridicati capul patului cu aproximativ 20 cm asezand o scandura sau caramida sub picioare. Poate ajuta la arsurile la stomac și alte simptome ale bolii de reflux. Cu toate acestea, înainte de a pune ceva sub tăblie, trebuie să vă asigurați că patul este stabil. Evitați să dormiți pe mai multe perne înalte, deoarece acest lucru poate crește presiunea asupra stomacului.
Dacă luați medicamente pentru alte afecțiuni, întrebați medicul dacă acestea pot provoca arsuri la stomac și reflux gastroesofagian. Este posibil să vă puteți schimba medicamentele, dar nu încetați să luați medicamentele prescrise fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră.
Arsuri la stomac și BRGE: tratament medicamentos
Pentru tratarea arsurilor la stomac și a BRGE pot fi utilizate diferite medicamente, cum ar fi:
- alginați și antiacide;
- inhibitori ai pompei de protoni (IPP);
- blocanți ai receptorilor histaminei;
Durata tratamentului depinde de caracteristicile bolii dumneavoastră, de modul în care organismul va răspunde la terapie.
Alginați și antiacide
Cu simptome ușoare până la moderate ale bolii gastroesofagiene, puteți lua diferite medicamente din grupul de alginați și antiacide.
Antiacidele neutralizează efectul sucului gastric asupra membranei mucoase a stomacului și esofagului și, prin urmare, ajută la arsurile la stomac. Cu toate acestea, acestea nu trebuie luate în același timp cu alte medicamente, deoarece antiacidele le reduc absorbția. Antiacidele pot deteriora învelișul unor tablete. Prin urmare, consultați-vă medicul cu privire la regimul de administrare a antiacidelor sau citiți cu atenție instrucțiunile.
Alginații au un principiu diferit de funcționare. Ele formează o peliculă protectoare care protejează membrana mucoasă a stomacului și a esofagului de efectele sucului gastric. Cel mai bine este să luați alginați după mese.
Inhibitori ai pompei de protoni (IPP)
Dacă GERD nu răspunde la tratamente non-medicamentoase, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o lună de tratament cu inhibitori ai pompei de protoni. Acestea reduc producția de suc gastric.
Majoritatea oamenilor tolerează bine aceste medicamente, iar efectele secundare sunt rare și ușoare. Poate fi:
- durere de cap;
- diaree;
- greaţă;
- durere abdominală;
- constipație;
- ameţeală;
- iritatii ale pielii.
Pentru a evita efectele secundare, medicul prescrie doza minimă de inhibitori ai pompei de protoni care va fi eficientă. Prin urmare, dacă tratamentul nu ajută, informați medicul despre acest lucru, astfel încât să mărească doza de medicamente.
Arsurile la stomac și alte simptome ale GERD revin uneori după ce s-a încheiat un curs de inhibitori ai pompei de protoni. În acest caz, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră. Uneori este necesar să luați inhibitori ai pompei de protoni pentru o lungă perioadă de timp.
Blocante ale receptorilor histaminici
Dacă inhibitorii pompei de protoni nu pot controla simptomele GERD, medicamentele din grupul blocanților receptorilor de histamină (antagoniști ai receptorilor de histamină H2) sunt prescrise pentru arsuri la stomac. Se recomandă să le luați fie în combinație cu inhibitori ai pompei de protoni, fie în locul acestora. De obicei, durata tratamentului cu blocante ale receptorilor de histamină este de aproximativ două săptămâni.
Antagoniștii receptorilor H2 blochează efectele histaminei, adică reduc producția de suc gastric și reduc cantitatea acestuia în stomac.
Efectele secundare ale acestora sunt rare:
- diaree;
- durere de cap;
- ameţeală;
- oboseală;
- eczemă.
Blocanții receptorilor de histamină, care sunt utilizați ca medicamente pentru arsurile la stomac și refluxul gastric, sunt disponibili fără prescripție medicală. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă nu sunteți sigur dacă acest remediu este potrivit pentru dvs.
Chirurgie pentru tratarea BRGE
Intervenția chirurgicală este de obicei indicată atunci când arsurile la stomac și BRGE nu răspund la tratamentele de mai sus, sau când nu doriți să luați pastile pe termen lung.
Chirurgia poate ameliora simptomele GERD, dar există o serie de complicații potențiale asociate cu aceasta, cum ar fi următoarele:
- dificultate la înghițire (disfagie);
- flatulență;
- balonare;
- incapacitatea de a eructa.
Înainte de a lua o decizie, discutați despre avantajele și dezavantajele intervenției chirurgicale cu medicul dumneavoastră (medic sau gastroenterolog), precum și cu chirurgul abdominal. El vă va spune în detaliu toate avantajele și dezavantajele operației. Folosind serviciul NaPopravku, puteți găsi un chirurg abdominal folosind recenziile și evaluarea medicului.
Există multe metode pentru tratamentul chirurgical al BRGE și al esofagitei de reflux, printre care:
- fundoplicatura Nissen laparoscopică;
- injectarea endoscopică a substanțelor care formează vrac;
- gastroplastie endoluminală;
- expansiune endoscopică cu implanturi de hidrogel;
- ablație endoscopică cu radiofrecvență;
- instalarea laparoscopică a unui dispozitiv magnetic (LINX).
Aceste operațiuni sunt descrise mai jos.
Fundoplicatura Nissen laparoscopică este una dintre cele mai frecvente proceduri chirurgicale pentru tratamentul BRGE. Aceasta este așa-numita intervenție chirurgicală minimă – se face o singură incizie mică.
În timpul operației, chirurgul înfășoară partea superioară a stomacului în jurul esofagului, formând o manșetă. Acest lucru întărește sfincterul esofagian inferior și previne scurgerea acidului din stomac din stomac.
Fundoplicația se efectuează sub anestezie generală. Durata operației este de 60-90 de minute. De obicei, te poți întoarce acasă la 2-3 zile după operație, când organismul și-a revenit complet după efectul anesteziei generale. În funcție de profesia ta, te poți întoarce la muncă în trei până la șase săptămâni.
În primele șase săptămâni după operație, ar trebui să mănânci numai alimente moi, cum ar fi carne tocată, piure de cartofi și supă. Evitați consumul de alimente dure care pot deteriora zona operată a esofagului, cum ar fi pâine prăjită, pui prăjit și carne de vită.
Efectele secundare tipice ale unei fundoplicații includ:
- dificultate la înghițire (disfagie);
- râgâială;
- balonare și flatulență.
Aceste reacții adverse ar trebui să dispară în câteva luni, dar la 1 din 100 de persoane persistă mult timp. În acest caz, poate fi necesară o a doua operațiune corectivă.
Gastroplastie endoluminală
În gastroplastia endoluminală, chirurgul folosește un endoscop pentru a face o serie de pliuri și le coase la sfincterul esofagian. Acestea vor limita lățimea deschiderii sfincterului și vor împiedica intrarea sucului gastric în esofag.
Reacții adverse posibile:
- dureri în piept;
- durere în abdomen;
- vărsături;
- o durere în gât.
Aceste reacții adverse ar trebui să dispară în câteva zile.
Expansiune endoscopică cu implanturi de hidrogel
Această metodă este similară cu metoda de injectare endoscopică a agenților de încărcare descrisă mai sus, doar în acest caz, chirurgul folosește un material diferit – un gel, care este foarte asemănător ca densitate cu țesutul viu.
Cea mai frecventă complicație este scurgerea hidrogelului din joncțiunea gastroesofagiană. Potrivit unor rapoarte, acest lucru se întâmplă într-un caz din cinci. Aceasta este o tehnică relativ nouă, iar în viitor eficiența operațiunilor poate crește.
Ablația endoscopică cu radiofrecvență
În ablația endoscopică cu radiofrecvență, un mic balon este coborât în joncțiunea gastroesofagiană printr-un endoscop.
După aceea, balonul este umflat, iar electrozii aflați pe suprafața lui încep să genereze impulsuri termice. Sub influența temperaturii ridicate, pe mucoasa esofagului se formează mici cicatrici, din cauza cărora esofagul se îngustează.
Posibile complicații și efecte secundare:
- dureri în piept;
- dificultate la înghițire (disfagie);
- leziune esofagiană.
Instalarea dispozitivului magnetic laparoscopic (LINX)
Operația de inserție a dispozitivului magnetic laparoscopic (LINX) a apărut în anul 2011. Se efectuează sub anestezie generală cu intervenție chirurgicală minimă (laparoscopie). În acest caz, bile magnetice sunt atașate în jurul părții inferioare a esofagului.
Ele întăresc sfincterul esofagian inferior și asigură închiderea completă a acestuia, ceea ce împiedică scurgerea sucului gastric în esofag. La înghițire, sfincterul esofagian