Transpirație (hiperhidroză)

Transpirația excesivă (hiperhidroza) este o afecțiune în care organismul produce mult mai multă transpirație decât este necesar pentru termoreglare.

Transpirația excesivă la bărbați și la femei este la fel de frecventă. De obicei, semnele de hiperhidroză apar deja în copilărie, iar după pubertate cresc semnificativ. Cel mai adesea, apare transpirația unor părți individuale ale corpului, apoi se vorbește despre hiperhidroza locală sau locală. Cele mai transpirate zone ale corpului sunt de obicei axilele, palmele, tălpile picioarelor, fața, scalpul și pieptul. De obicei, zonele de transpirație sunt aranjate simetric, adică transpirația, de exemplu, ambele picioare sau ambele palme.

Mai puțin frecventă este hiperhidroza generală sau generalizată, când toate părțile corpului transpiră în același timp. Acest tip de transpirație este cel mai adesea asociat cu un fel de boală sau medicamente. De exemplu, transpirațiile nocturne generale pot fi un semn de amigdalită cronică (inflamația amigdalelor palatine), tuberculoză sau tulburări de sânge.

Din fericire, în majoritatea cazurilor, hiperhidroza nu reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătate, dar poate fi o cauză de jenă și anxietate, afectând astfel negativ calitatea vieții. Nu există criterii medicale pentru transpirația excesivă, dar dacă transpirația interferează cu activitățile normale și cu viața de zi cu zi, nu este normală și trebuie tratată. Următoarele semne pot indica faptul că transpirați prea mult:

• evitați să dați mâna și alte forme de contact fizic pentru că sunteți nesigur din cauza transpirației
• eviți să dansezi sau să faci mișcare de teamă că astfel de activități vor crește transpirația;
• transpirația interferează cu munca – de exemplu, devine dificil să ții unelte în mâini sau să tastați pe tastatură;
• Dificultate în efectuarea activităților normale, cum ar fi conducerea unei mașini
• încercarea de a controla transpirația necesită timp, cum ar fi dușurile frecvente sau schimbarea hainelor de 2-3 ori pe zi.

Multe persoane care suferă de hiperhidroză se jenează să caute ajutor medical, crezând că este imposibil să se atenueze simptomele, dar nu este cazul. În general, medicii recomandă să începeți cu cele mai simple tratamente, precum folosirea unui antiperspirant. Dacă acest lucru nu ajută, este prescris un medicament pentru a bloca glandele sudoripare și apoi, în cazurile cele mai severe, o intervenție chirurgicală. În timp, majoritatea oamenilor observă o îmbunătățire semnificativă.

Cauzele transpirației la femei și bărbați

În unele cazuri, hiperhidroza se dezvoltă la oameni absolut sănătoși și nu se găsesc motive serioase pentru creșterea transpirației în timpul examinării. Apoi se vorbește despre hiperhidroza primară, adică nu este asociată cu nicio boală.

Majoritatea experților consideră că hiperhidroza primară este cauzată de disfuncționalități ale sistemului nervos simpatic. Această parte a sistemului nervos controlează majoritatea funcțiilor inconștiente ale corpului, cum ar fi inima, mișcarea alimentelor prin tractul gastrointestinal, mișcarea urinei de la rinichi la vezică și transpirația.

Aparent, glandele sudoripare ecrine cad sub influența sistemului nervos simpatic în hiperhidroză. Cele mai multe dintre aceste glande se află în axile, pe palme, picioare și față, ceea ce explică de ce aceste zone transpira mai mult decât altele.

Sistemul nervos simpatic folosește transpirația ca termostat. Simțind că corpul se încălzește prea mult, acesta trimite un semnal de la creier către milioane de glande sudoripare din tot corpul pentru a începe să producă transpirație, care răcește pielea și scade temperatura corpului. Se crede că în hiperhidroza primară există o defecțiune a sistemului nervos care reglează transpirația, din cauza căreia semnalele stimulatoare pătrund în glandele sudoripare ecrine, deși nu este necesară răcirea corpului.

Adesea, transpirația severă se datorează eredității. În 25% din cazuri, persoanele cu hiperhidroză primară au o rudă apropiată cu aceeași problemă. Aceasta sugerează prezența unei mutații genetice. Când apare o mutație genetică, apare o eșec în modul de acțiune programat al fiecărei celule, ceea ce perturbă funcționarea normală a organismului. Unele mutații genetice sunt moștenite.

În unele cazuri, transpirația excesivă are cauze mai evidente, cum ar fi o boală cronică sau o încălcare a producției de hormoni la o anumită perioadă de timp. Apoi se vorbește despre hiperhidroza secundară. Puteți scăpa de o astfel de transpirație eliminând cauza acesteia. Hiperidroza secundară se poate dezvolta în următoarele condiții:

• sarcina;
• menopauza – cand o femeie inceteaza menstruatia, care apare in jurul varstei de 52 de ani;
• anxietate și nervozitate;
• glicemie scăzută (hipoglicemie);
• hipertiroidism – o glanda tiroidă hiperactivă;
• obezitatea;
• luarea anumitor medicamente, cum ar fi antidepresive, tamoxifen etc.
• intoxicația cu alcool sau droguri – mai ales sub influența unor stimulente precum cocaina sau extazul, precum și „sevraj” atunci când sunt abandonate;
• anumite infecții, cum ar fi tuberculoza și SIDA;
• boala Parkinson – o boală care perturbă capacitatea creierului de a coordona mișcările;
• boli care afectează celulele sanguine sau măduva osoasă, cum ar fi leucemia sau limfomul (cancerele celulelor albe din sânge).

Tratamentul hiperhidrozei

Hiperidroza secundară poate fi complet vindecată dacă cauza ei poate fi eliminată. În această secțiune, vom analiza opțiunile pentru corectarea hiperhidrozei primare. Tratarea acesteia poate fi o provocare, deoarece va dura timp pentru a găsi cea mai bună opțiune pentru tine. Se recomandă să începeți cu cele mai blânde și simple metode de tratare a transpirației. Și numai dacă sunt ineficiente, treceți la altele mai complexe și mai traumatizante.

6 moduri de a reduce transpirația
Tampoane anti-transpirație sub îmbrăcăminte.jpg
Schimbarea stilului de viață și a activităților zilnice nu va vindeca hiperhidroza primară, dar poate ajuta la ameliorarea simptomelor și la creșterea încrederii în sine.

• Evitați factorii cunoscuți care induc transpirația, cum ar fi condimentele
• si alcool.
• Folosiți antiperspirant mai des decât deodorantul.
• Evitați să purtați haine strâmte și strâmte și țesături sintetice, cum ar fi nailon. Petele de transpirație sunt mai puțin vizibile pe hainele albe sau negre.
• Folosiți tampoane anti-transpirație pe îmbrăcăminte pentru a absorbi transpirația și pentru a proteja materialul de la subrat de pete. Ele pot fi cumpărate de la o farmacie.
• Purtați șosete care absorb umezeala, cum ar fi șosete groase și moi din țesături naturale sau șosete speciale pentru sport. Schimbați-le de cel puțin două ori pe zi. Încercați să nu cumpărați șosete din țesături sintetice.
• Alege pantofi din piele naturală, material textil sau plasă.

Antiperspirante pentru hiperhidroză
Antiperspiranții cu clorură de aluminiu (cloruri de aluminiu) sunt utilizați pentru a trata transpirația. Spre deosebire de deodorante, care maschează doar mirosul de transpirație cu parfumuri, antiperspirantele blochează glandele sudoripare timp de câteva zile și reduc producția de transpirație. Dacă se dorește, antiperspirantele pot fi combinate cu deodorante. Aplicați antiperspirant pe pielea uscată și curată. Acest lucru trebuie făcut seara înainte de culcare. Pe timpul nopții, produsul este absorbit și dimineața puteți face un duș.

Pentru a evita iritația și mâncărimea, care este un efect secundar comun al clorurii de aluminiu, nu aplicați antiperspirante pe pielea inflamată și deteriorată, nu le folosiți pe față. Nu vă radeți axilele imediat înainte și imediat după utilizarea acestor produse.

Majoritatea deodorantelor pe care le poți cumpăra din magazine sunt etichetate „antiperspirant”. Ele inhibă transpirația, dar conțin o concentrație scăzută de clorură de aluminiu sau alți compuși, deci nu sunt eficiente pentru transpirația patologică. În cazul hiperhidrozei, doar produsele speciale oferă un ajutor real, care, de regulă, sunt vândute în farmacii și au un preț relativ mai mare. Concentrația de clorură de aluminiu în ele depășește de obicei 15%. Sunt produse pe bază de apă și alcool, pot fi sub formă de spray, cremă, loțiune, pudră (talc), precum și rolă.

Medicamente pentru transpirație
Pentru tratamentul unor forme de hiperhidroză, medicamentele sunt utilizate sub formă de tablete. Ele aparțin grupului de medicamente anticolinergice și inhibă activitatea glandelor sudoripare, reducând astfel cantitatea de transpirație.

Anticolinergicele pentru transpirație trebuie luate numai pe bază de prescripție medicală, deoarece au efecte secundare (cum ar fi uscăciunea gurii și constipația) și nu sunt potrivite pentru toată lumea. De exemplu, sunt contraindicate persoanelor cu glaucom și bărbaților cu hiperplazie de prostată.

Iontoforeza pentru tratamentul hiperhidrozei
Iontoforeza este eficientă în tratarea mâinilor (mâinilor) și a picioarelor transpirate. Poate fi folosit și pentru a trata transpirația la subrat, deși este mai puțin eficient în acest caz.

Pentru procedură, palmele și picioarele sunt scufundate într-un recipient cu apă prin care trece un curent electric slab. Pentru tratarea axilelor, sub fiecare dintre ele este plasat un tampon umed. Se crede că curentul electric ajută la blocarea glandelor sudoripare. Procedura este nedureroasă, dar curentul poate provoca iritații temporare minore ale pielii și disconfort.

Fiecare sesiune de iontoforeză durează 20-30 de minute. De regulă, sunt necesare 2 până la 4 ședințe pe săptămână. După 1-2 săptămâni, transpirația ar trebui să scadă, după care intervalele dintre proceduri cresc la 1-4 săptămâni, în funcție de severitatea hiperhidrozei. În medie, eficacitatea iontoforezei în tratamentul transpirației este de 80-90%.

Injecțiile cu toxină botulină – un remediu modern pentru transpirație
Toxina botulinica este un tratament relativ nou pentru hiperhidroza. Toxina botulinica este o otrava puternica, dar in doze mici nu este periculoasa pentru sanatate. Acest instrument este bine cunoscut sub denumirile comerciale „Botox” sau „Dysport”.

Se administrează 12 până la 20 de injecții cu toxină botulină în zona corespunzătoare, cum ar fi axile, palmele, picioarele sau fața. Procedura durează aproximativ 30-45 de minute. Toxina blochează semnalele de la creier pe care le trimite către glandele sudoripare, reducând astfel transpirația. De regulă, efectul toxinei botulinice dispare în 3-6 luni, după care tratamentul trebuie repetat.

Injecțiile cu toxină botulină pot avea o serie de efecte secundare, cum ar fi:

• durere, roșeață sau mâncărime la locul injectării;
• greață, dureri de cap, bufeuri după introducerea toxinei botulinice;
• transpirație crescută în alte părți ale corpului ca reacție compensatorie;
• slăbiciune musculară în zona tratată.

Cele mai multe dintre aceste reacții adverse sunt temporare și încetează când medicamentul dispare.

Cum să scapi de transpirație printr-o intervenție chirurgicală?

Există mai multe opțiuni chirurgicale pentru tratarea hiperhidrozei, toate fiind asociate cu un risc de complicații grave, deci sunt utilizate numai dacă niciun alt mijloc nu a avut succes în reducerea transpirației.

Simpatectomia toracoscopică este cel mai utilizat tip de intervenție chirurgicală pentru tratarea transpirației axile și palmare. În timpul intervenției chirurgicale, medicul face două mici incizii în partea laterală a pieptului și traversează o parte a nervilor simpatici care controlează transpirația sub brațe și mâini. Operația se efectuează sub anestezie generală pe ambele părți. Când sunteți de acord cu acest tip de tratament, trebuie să știți că:

acest tip de tratament pentru hiperhidroză este asociat cu complicații severe (vezi mai jos);
foarte des după simpatectomie, transpirația excesivă apare în altă parte a corpului, motiv pentru care mulți regretă că au fost operați;
îndepărtarea fibrelor nervoase nu ajută întotdeauna la reducerea transpirației.
Prin urmare, simpatectomia toracoscopică este recomandată doar în cazurile foarte severe în care alte tratamente au eșuat.

Efecte secundare ale operației:

• Transpirația feței și a gâtului după masă se numește hiperhidroză parotidiană-temporală. Până la 50% dintre oameni după simpatectomie toracoscopică se confruntă cu această problemă.
• Sângerare în timpul intervenției chirurgicale.
• Transpirația fantomă este un efect secundar neobișnuit în care o persoană crede că este pe cale să transpire, dar nu o fac (apare în aproximativ jumătate din cazuri după toracoscopie și, de obicei, se rezolvă în timp.
• Sensibilitate mai mare la frig.
• În 1 din 250 de cazuri după operație, există riscul de a dezvolta sindromul Horner. Este asociat cu afectarea sistemului nervos și afectează o parte a feței, cauzând căderea pleoapei. Poate fi ireversibil.
• Pneumotoraxul este intrarea aerului în cavitatea toracică, spațiul dintre peretele toracic și plămâni. Acest aer comprimă plămânul și îngreunează respirația.
• Infecția postoperatorie este o complicație rară, care apare la aproximativ 1 din 1000.

Chiuretajul axilelor cu hiperhidroză este un chiuretaj al pielii axilei din interior printr-o mică incizie. Transpirația scade în medie timp de șase luni. Complicații posibile: cicatrici, necroză cutanată. Chiuretajul se efectuează nu numai cu un instrument chirurgical convențional, ci și cu un laser. Tratamentul cu laser al hiperhidrozei se bazează pe lipoliză (distrugerea țesutului adipos) împreună cu glandele sudoripare sub acțiunea radiațiilor laser. Pentru a face acest lucru, sub piele este introdusă o duză lungă a aparatului, care procesează întreaga zonă axilei. O complicație a chiuretajului la axilă și a tratamentului cu laser al hiperhidrozei poate fi necroza pielii, formarea de cicatrici aspre, precum și efectul insuficient al operației dacă nu toate glandele sudoripare au fost distruse. Efectul chiuretajului axilelor durează de obicei aproximativ șase luni.

Mai rar, recurg la excizia întregului lambou de piele „transpirant”. Această operație pentru hiperhidroză dă un rezultat de 100%, cu toate acestea, este fezabilă numai la persoanele care au o cantitate semnificativă de piele în piept, spate și axile. În caz contrar, după operație, raza de mișcare a mâinilor poate scădea.

De ce este periculoasă hiperhidroza?

Transpirația excesivă nu provoacă boli care pun viața în pericol, dar poate reduce semnificativ calitatea vieții, poate duce la o serie de probleme sociale și, de asemenea, poate provoca boli ale pielii.

Infecțiile fungice (micoze) sunt cel mai frecvent însoțitor al hiperhidrozei, în special transpirația picioarelor. Transpirația crescută creează un mediu cald și umed în pantofi și șosete, ideal pentru ca ciupercile să prospere. Persoanele cu transpirație puternică se confruntă cel mai adesea cu ciuperca unghiilor (unghiile deteriorate își schimbă culoarea, devin casante și deformate) și ciuperca piciorului (fulgi, mâncărime și înroșează pielea în spațiile interdigitale). Micozele pielii și unghiilor sunt tratate cu medicamente antifungice: creme, tablete sau capsule.

Bolile de piele sunt o altă complicație a hiperhidrozei. Cel mai adesea, cu transpirație excesivă, pielea devine vulnerabilă la următoarele tipuri de boli:

• veruci – mici excrescențe pe piele cauzate de virusul papiloma uman;
• furuncule și carbunculi – boli purulente ale pielii.

În plus, hiperhidroza poate exacerba dermatita atopică.

Miros neplăcut de transpirație (bromhidroză) – în unele cazuri, poate fi însoțit de transpirație excesivă. De obicei, transpirația nu miroase puternic în hiperhidroză, deoarece este produsă de glandele ecrine. Dar dacă rămâne mult timp pe piele, bacteriile încep să o descompună și apare un miros intens.

Complicațiile psiho-emoționale ale hiperhidrozei sunt, de asemenea, posibile. Oamenii sunt adesea nesiguri din cauza fricii de a transpira brusc, de exemplu, atunci când fac o nouă cunoștință, la o întâlnire de afaceri sau în locuri publice. O astfel de neliniște creează un cerc vicios: o persoană transpiră, este nervoasă, iar anxietatea exacerbează și mai mult hiperhidroza.

Rezultatele studiului au arătat că mai mult de jumătate dintre persoanele care suferă de transpirație sunt nefericite și uneori deprimate. Semne de depresie:

• o dispoziție proastă sau un sentiment de deznădejde care nu dispare într-o lună;
• lipsa de interes pentru ceva sau incapacitatea de a te bucura chiar și de activitățile tale preferate în ultima lună.

Este important să vă monitorizați sănătatea mintală, deoarece vă poate afecta starea fizică. Dacă bănuiți depresie, trebuie să consultați un medic. Există o serie de tratamente eficiente pentru nervozitate și depresie, inclusiv terapia vorbită, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală și medicamentele antidepresive.

Hiperhidroză: la ce medic ar trebui să mă adresez?

Dacă transpirația interferează cu viața normală, ar trebui să consultați medicul. Puteți găsi un dermatolog care tratează de obicei hiperhidroza.

Hiperidroza generală este mai des secundară, adică multe boli pot fi cauza acesteia, prin urmare, în caz de transpirație bruscă abundentă, este necesar să consultați un terapeut pentru a fi supus unei examinări inițiale și a determina cauza acestui fenomen. De asemenea, ar trebui să consultați un medic dacă apar transpirații nocturne, deoarece acesta poate fi primul simptom al unei boli grave.