„Ceva pentru durere” este cel mai popular produs în farmacii din toate timpurile. Și acum, pe lângă pastilele convenționale, oamenii caută analgezice eficiente pentru răni. Cum să alegi analgezicul potrivit, în funcție de situația în care te afli?
Toate medicamentele care ameliorează durerea și sunt vândute gratuit în farmacii pot fi împărțite în două grupuri.
Primul grup este paracetamolul și metamizolul de sodiu (“Analgin”). Pe lângă efectul analgezic, ambele medicamente reduc bine temperatura, dar aproape că nu au niciun efect asupra inflamației.
Paracetamolul face față durerilor ușoare până la moderate, ceea ce este suficient în majoritatea cazurilor. Medicamentul ales pentru copii și femeile însărcinate. „Analgin” în ceea ce privește puterea efectului analgezic nu este inferior nici măcar tramadolului analgezic narcotic „ușor”, dar este mai toxic decât Paracetamolul.
Al doilea grup este medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). De obicei, acestea sunt folosite atunci când durerea a apărut ca urmare a inflamației, precum și pentru leziuni.
Acestea sunt analgezice cunoscute: ibuprofen (Nurofen), ketorolac (Ketanov, Ketorol), Aspirina, diclofenac (Ortofen), etc. Ele ameliorează durerea, reduc febra și au efect antiinflamator. Minusul lor este mai multe reacții secundare.
Efecte secundare
Dintre analgezicele enumerate mai sus, cel mai periculos este grupul de AINS. Și cel mai frecvent efect secundar al tuturor medicamentelor din acest grup este un efect dăunător asupra stomacului. Într-un caz ușor, este vorba de dureri abdominale și indigestie temporară. În cazuri severe – ulcere și sângerări gastrice.
Potrivit statisticilor, în 40-50% din cazurile de sângerare din stomac, de vină sunt AINS. Cele mai periculoase în acest sens: „Aspirina” și indometacina, apoi – cu o marjă largă și în ordine descrescătoare: ketorolac, diclofenac, ibuprofen.
Un alt efect secundar al AINS este afectarea rinichilor. Acesta este un fenomen rar și apare la utilizarea prelungită a medicamentelor, în special pe fondul deshidratării.
Un efect secundar și mai rar este un efect nociv asupra sângelui. Un comprimat de “Aspirina” crește riscul de sângerare în decurs de 7 zile după administrare, deoarece reduce coagularea sângelui. Prin urmare, „Aspirina” nu este prescrisă înainte și după operație, menstruație și extracție dentară.
“Analgin” poate provoca agranulocitoză – o scădere bruscă a leucocitelor din sânge, care se termină cu moartea în 10-30%. Multe medicamente au un astfel de efect secundar, dar pentru analgin a devenit decisiv. Într-o serie de țări europene și în SUA, analginul a fost scos din uz, deoarece riscul de agranulocitoză a fost considerat prea mare. Apropo, frecvența acestei complicații a variat de la 1 caz la 1 milion de oameni la 1 la 1600 de persoane în diferite țări, ceea ce în sine ridică îndoieli cu privire la calitatea studiilor. Există dovezi moderne că Analgin nu este mai periculos decât alte AINS. În țara noastră, „Analgin” nu este interzis, dar în trusa de prim ajutor la domiciliu poate fi înlocuit cu „Paracetamol” și ibuprofen.
Când nu ar trebui să luați analgezice?
În unele cazuri, orice analgezice este absolut inutilă și chiar periculoasă.
Dacă aveți dureri de cap, verificați-vă tensiunea arterială înainte de a lua pastilele. O cauză comună a durerilor de cap la tineri este tensiunea arterială scăzută, la persoanele peste 40 de ani este crescută. În ambele cazuri, durerea poate fi eliminată doar prin revenirea la normal a tonusului vascular și a tensiunii arteriale. Analgezicele, dacă ajută, nu vor dura mult.
Al doilea caz este durerea de inimă. Acesta este un simptom care nu poate fi tolerat categoric, dar consumul de analgezice obișnuite este, de asemenea, inutil – durerea de inimă este „prea dură pentru ei”. Aici trebuie să acționați și să nu mascați simptomele.
Al treilea tip de durere când nu poți bea analgezice este durerea abdominală. Un comprimat analgezic luat pentru pancreatită acută, obstrucție intestinală, hernie strangulată sau peritonită va oferi o oarecare alinare, dar timpul de bunăstare imaginară va fi pierdut iremediabil pentru tratament. Doctorul este o persoană vicleană. Mai întâi întreabă unde doare, apoi apăsă acolo. După o anestezie, nu vă veți putea plânge în mod adecvat, iar medicul nu va putea pune un diagnostic la timp.
Remedii pentru dureri de cap
Paracetamolul este cea mai bună alegere pentru durerile de cap, deoarece este cel mai puțin toxic dintre toate analgezicele. Paracetamolul acționează direct asupra receptorilor de durere din creier, astfel încât nu dăunează sângelui și nici stomacului. Este prescris chiar și femeilor însărcinate și copiilor încă de la naștere.
Efectul pilulei apare în 20-30 de minute și durează până la 4-5 ore. În comparație cu alte medicamente pentru durere fără prescripție medicală, aceasta este rapidă, dar nu pentru mult timp. Paracetamolul face față doar durerii ușoare până la moderate, dar de obicei acest lucru este suficient pentru a uita de durerea de cap.
Dintre dezavantajele semnificative: dacă depășiți doza, paracetamolul poate provoca leziuni hepatice ireversibile, mai ales atunci când este combinat cu alcool. Prin urmare, durerile de cap asociate cu mahmureala sunt cel mai bine atenuate de alte analgezice.
Ibuprofenul (Nurofen) este mai puternic decât paracetamolul în ceea ce privește efectul analgezic, dar are mai multe efecte secundare. Dacă paracetamolul nu ajută, puteți bea un comprimat de ibuprofen fără să așteptați o pauză: medicamentele au un mecanism de acțiune diferit, iar efectele lor secundare nu se adună nici măcar atunci când sunt luate în același timp.
Te mai doare capul? Atunci este inutil și chiar periculos să cauți mijloace mai puternice. În acest caz, nu puteți face fără consultarea unui medic. Una dintre cauzele relativ inofensive ale durerii persistente în cap, care nu se potrivește analgezicelor convenționale, poate fi migrena.
Pentru dureri de spate, articulații, mușchi
Cel mai adesea, durerile la nivelul articulațiilor și mușchilor sunt de natură inflamatorie, prin urmare, în mod tradițional, în aceste cazuri, sunt utilizate AINS cu cel mai pronunțat efect antiinflamator.
Diclofenacul este primul dintre ele. Diclofenacul are un plus incontestabil: după administrarea medicamentului, acesta se acumulează în cavitatea articulară, astfel încât cel mai pronunțat efect se dezvoltă acolo. Dacă suferiți de gastrită sau ulcer peptic, este mai bine să luați omeprazol sau ranitidină o dată pe zi în timpul tratamentului și să beți diclofenac după mese. Acest lucru va reduce riscul de afectare a stomacului.
Pentru dureri de gât, urechi, dinți
Este clar că cu astfel de plângeri este o prostie să te automedicezi. Cu toate acestea, nu doriți să îndurați durerea în așteptarea ajutorului profesional.
Pentru a ameliora starea, puteți utiliza paracetamol sau Analgin. Cu toate acestea, este mai corect să luați AINS în aceste scopuri, deoarece durerea acestei localizări este de obicei asociată cu inflamația.
O alegere inteligentă – ibuprofenul este cel mai sigur dintre AINS, are suficientă „putere” pentru a calma durerea de gât, inflamația urechii sau pulpita. Dacă nu ajută, luați ketorolac, dar după aceea, asigurați-vă că consultați un medic pentru a elimina cauza durerii.
Durere în caz de rănire, vătămare
În cazul rănilor grave, anestezia completă este posibilă numai prin forțele și mijloacele medicilor. Cu toate acestea, înainte de sosirea medicilor, puteți ameliora starea cu ajutorul celor mai puternice analgezice din grupul AINS.
Acestea sunt preparatele de ketorolac. Se crede că conținutul unei fiole de ketorolac (30 mg) în ceea ce privește puterea efectului analgezic corespunde cu 12 mg de morfină, un analgezic narcotic. O serie de studii au confirmat că cotorolac este mai eficient decât tramadolul, un analgezic din grupul de medicamente puternice.
Dacă aveți nevoie pentru a calma durerea acută, alegeți medicamentul sub formă de soluție injectabilă. După o injecție, acțiunea se dezvoltă mult mai repede decât după ingestie. Dacă există doar o tabletă la îndemână (Ketorol, Ketanov), pentru a acționa mai rapid, luați-o pe stomacul gol sau alegeți forme efervescente și solubile.
Puterea medicamentului, precum și riscul de efecte secundare, depind de doza și durata administrării, și nu de calea de administrare. Prin urmare, citiți cu atenție instrucțiunile și numărați comprimatele / fiolele. Doza maximă admisă de ketorolac pentru adulți este de 90 mg pe zi.
Ketorolac este acum singurul analgezic puternic care poate fi cumpărat gratuit pentru trusa de prim ajutor mobilizată. Dar medicamentul are un dezavantaj semnificativ – cu sângerare, poate încetini formarea unui cheag de sânge.
Uneori, un medicament rar nefopam (Nefopam, Akupan) apare în farmacii. În ceea ce privește eficacitatea sa, nefopamul este comparabil cu analgezicele narcotice, dar are un efect secundar „mai moale”, este mai bine tolerat și, în plus, nu afectează coagularea sângelui. Pentru o trusă individuală de prim ajutor, aceasta poate fi achiziționată nu numai în fiole, ci și sub formă de tuburi de seringă.
Pentru durerile de stomac
Singurul lucru care poate fi luat imediat cu dureri severe în abdomen este un antispastic: drotaverină, papaverină (“No-shpa”).
Un farmacist ar spune că aceste medicamente nu sunt analgezice. Sarcina lor principală este de a relaxa mușchii contractați dureros ai organelor interne, în principal stomacul, intestinele, ureterele, vezica urinară și uterul. Cu toate acestea, după ce au atins scopul, antispasticele ameliorează sau reduc durerea în aceste organe. Și exact de asta avem nevoie de la ei.
Dacă problema este cauzată de colici intestinale, creșterea formării de gaze sau stres, durerea va trece. Dacă nu există niciun efect, ar trebui să vă gândiți să contactați un medic cât mai curând posibil. Numai după diagnostic, medicul poate opri durerea.
Dacă cauza durerii abdominale este dispepsia, o lingură de suspensie Almagel, o pungă de Maalox sau un comprimat de omeprazol vă vor ajuta. Cum să înțelegeți că durerea abdominală este cauzată de dispepsie, citiți aici.
Pentru durerea din timpul menstruației
Durerea menstruală are zeci de cauze și tratamente. Pentru a rezolva radical această problemă, consultați un medic ginecolog. În ceea ce privește îngrijirea simptomatică, totul este foarte individual aici.
Primul lucru de încercat sunt antispasticele ca cele mai puțin dăunătoare analgezice. Adesea, disconfortul în timpul menstruației este asociat cu contracții uterine dureroase, astfel încât drotaverina, papaverina, precum și preparatele combinate antispastice și analgezice (Belalgin, Belastezin, Spazmalgon etc.) ar trebui să atenueze starea.
Dacă menstruația este foarte grea sau dacă aveți tendința de a avea tensiune arterială scăzută, este mai bine să luați paracetamol. Dacă nu există niciun efect, treceți în ordinea creșterii puterii efectului analgezic și, din păcate, a toxicității medicamentului: ibuprofen, diclofenac, ketorolac.
Rezumat
- Dacă doriți să îmbunătățiți efectul, creșteți doza de medicament până la doza unică maximă indicată în instrucțiuni, dar nu beți niciodată două medicamente din grupul AINS în același timp, nu combinați AINS cu metamizol de sodiu sau alcool – acest lucru crește riscul de complicații.
- Dacă o jumătate de pastilă a ajutat „din cap”, atunci bea a doua parte a acesteia „din picior” nu este rațional. Nu există analgezice universale. Au dreptate sau greșite.
- Atunci când alegeți un medicament pentru durere, nu căutați cel mai „ascuțit”: cu cât efectul analgezic este mai puternic, cu atât este mai mare riscul de reacții adverse. Complicațiile, în cazul AINS, pot apărea chiar și după o tabletă sau o injecție.
- Analgezice puternice sunt necesare numai în caz de accidentare, după operație sau în caz de durere cronică la bolnavii de cancer. Cele mai puternice sunt analgezicele narcotice. Printre medicamentele nenarcotice se numără: nefopamul și preparatele ketorolac.
