PSA este un marker de cancer care este căutat în sânge. Care este fiabilitatea rezultatelor acestei analize?
La noi, ca și în multe alte țări, se efectuează screening pentru cancerul de prostată, determinându-se nivelul de antigen prostatic specific (PSA) în sângele bărbaților din grupele de risc. Acest marker tumoral este produs în prostată, astfel încât creșterea sa indică întotdeauna patologia acestui organ.
Când minte analiza?
Un PSA pozitiv va fi nu numai pentru cancer, ci și pentru inflamația glandei prostatei – prostatita, precum și pentru adenom benign.
Factori precum: biopsia, TRUS (ultrasunetele prostatei prin rect), masajul prostatei, examinarea digitală a rectului și chiar ejacularea cu o zi sau două înainte de diagnosticare pot modifica semnificativ indicatorii de analiză în sus.
Există o opinie fundamentată într-o serie de studii conform căreia diagnosticarea PSA nu reduce în niciun fel mortalitatea cauzată de cancerul de prostată, duce la creșterea frecvenței manipulărilor inutile și traumatice asupra glandei prostatei și spulberă psihicul bărbaților cu rezultate false.
Valoarea predictivă pozitivă a PSA este de numai aproximativ 30%. Aceasta înseamnă că din 14 bărbați care au fost testați pozitiv, doar patru au cu adevărat cancer și 10 oameni se vor speria degeaba.
Care este norma?
Norma internațională de PSA este de la 0 la 4 ng/ml. Cu toate acestea, aproximativ un sfert din toți bărbații cu cancer de prostată au niveluri normale ale markerului și aproximativ jumătate dintre bărbații cu boală benignă de prostată au un PSA crescut.
Analiza în sine are o valoare scăzută, dar în combinație cu o examinare digitală și metode suplimentare de diagnosticare, crește probabilitatea de a detecta cancerul de prostată într-un stadiu incipient.
Prin urmare, este recomandabil ca toți bărbații peste 45 de ani să viziteze un urolog o dată la 1-2 ani. Medicul efectuează un examen digital al rectului, în timpul căruia determină dimensiunea, densitatea și uniformitatea glandei prostatei. Dacă totul este în ordine, nu trebuie să luați un PSA.
Dacă medicul observă modificări la nivelul prostatei în timpul examinării, este indicat un test PSA și va ajuta la excluderea cancerului. În plus, se prescrie TRUS – o examinare cu ultrasunete a glandei prostatei.
După o examinare digitală a rectului sau TRUS, trebuie să treacă cel puțin 10 zile. În caz contrar, rezultatul analizei PSA va fi nesigur.
Puteți vizita gratuit un medic urolog la clinica de care sunteți atașat. Apoi inspecția și examinarea suplimentară vor fi plătite de către compania de asigurări în cadrul asigurării medicale obligatorii.
A doua opțiune este să faceți o programare cu un urolog într-o clinică privată și, dacă este necesar, să faceți un test PSA acolo pentru bani. În acest caz, puteți alege un medic pe care să vă simțiți confortabil să îl contactați. Pentru comoditate, avem un serviciu gratuit de programare: fără apeluri inutile și căutări lungi pe Internet. Iată o selecție de urologi cu evidență on-line.
În plus, există un program de stat de oncoscreening ca parte a examenului medical. Oferă testare gratuită a PSA din sânge pentru bărbații cu vârsta de 45, 50, 55, 60 și 64 de ani. Doar un test de sânge, fără a vizita un urolog. În acest caz, economisiți timp, bani și evitați o examinare neplăcută de către un urolog, dar obțineți un rezultat mai puțin fiabil. Aceasta este o versiune de masă a sondajului, al cărei scop este de a maximiza acoperirea populației. Cu toate acestea, dacă obișnuiți să vă îngrijiți singur de sănătate, este mai bine să mergeți pe calea lungă: mai întâi cu un urolog și apoi cu un PSA dacă este necesar.
Apropo, o examinare digitală în camera de examinare a unui medic face posibilă excluderea nu numai a bolilor de prostată, ci și a tumorilor intestinale, care este un plus util pentru screening-ul cancerului colorectal, despre care am scris aici.
Cancerul de prostată este greu de distins de boala benigna de prostată, care este foarte frecventă la bărbații cu vârsta peste 45 de ani. Analiza pentru PSA este departe de a fi perfectă, dar încă nu s-a inventat nimic mai bun. Principalul lucru, după ce ați primit un rezultat cu numere PSA umflate, nu intrați în panică înainte de timp! Șansa de eroare este foarte mare.
