PCR pentru infecții sexuale: ce să donezi și cum să nu plătești în exces?

Diagnosticul prin reacție în lanț a polimerazei (PCR) arată prezența infecțiilor genitale cu o acuratețe foarte mare. Cu ajutorul analizei PCR, puteți găsi orice. Principalul lucru este să știi ce să cauți.

Mai recent, PCR a fost folosită ca ultimă soluție atunci când alte proceduri de diagnostic nu au putut confirma sau exclude diagnosticul – metodele lipseau de sensibilitate. Acum, diagnosticele PCR au fost stăpânite în multe laboratoare mari și sunt promovate ca metodă comercială disponibilă oricui dorește să fie examinat. De obicei, oferă seturi gata făcute de teste: PCR pentru 3-5-7-14-16 și un alt număr de infecții cu transmitere sexuală.

Adesea, analiza se impune atunci când nu este deloc necesar să fii examinat, sau te poți descurca cu diagnostice mai ieftine fără pierderea calității. Să ne dăm seama când să căutăm infecțiile cu transmitere sexuală (ITS) și când trebuie făcut folosind metoda PCR.

Cât de des să faceți un test PCR pentru BTS dacă nimic nu vă deranjează?

Puteți face testarea pentru BTS cel puțin în fiecare zi – dacă doriți. Totul depinde de disponibilitatea timpului liber, de bani și de nivelul de anxietate. Există o singură nuanță. Metoda PCR este o analiză foarte precisă. Cu ajutorul acestuia, puteți detecta câteva copii ale unui virus sau bacterii în intestinele corpului. Și niciun medic cinstit nu vă va spune cu siguranță cât de periculoasă este această descoperire pentru sănătate și care este riscul de încredere de complicații. Prin urmare, decideți singur din timp dacă puteți continua să trăiți în pace sau dacă veți trata rezultatele analizei chiar și în cazurile în care nu ați avut probleme cu sănătatea intima înainte de a merge la clinică.

Situația este diferită cu testarea pentru BTS în grupul de risc – la persoanele cu comportament sexual riscant și la femeile însărcinate. Ei trebuie testați periodic pentru infecții cu transmitere sexuală, chiar dacă nu există plângeri de sănătate. Persoanele extreme sexuale au nevoie de o examinare preventivă pentru a identifica faptul infecției chiar înainte de apariția simptomelor și pentru a lua măsuri cât mai curând posibil pentru a-și proteja partenerii sexuali de infecție. Femeile însărcinate trebuie să fie diagnosticate cu BTS, deoarece multe dintre infecțiile mamei se transmit copilului nenăscut. Chiar dacă femeia nu are simptome, consecințele pentru copil pot fi grave.

Conform programelor de stat adoptate atât în ​​țara noastră, cât și în SUA, diagnosticul preventiv (screeningul) pentru BTS se efectuează numai în rândul persoanelor cu comportament sexual riscant și la femeile însărcinate. Sunt testați pentru sifilis, gonoree, tricomoniază, chlamydia, HIV, hepatită B și C. Screening-ul pentru herpes și HPV nu se efectuează nici măcar la risc. Pentru alte persoane, în absența plângerilor și a manifestărilor clinice, testarea pentru BTS nu este în general recomandată.

Și cum să detectăm infecțiile ascunse la bărbați și femei?

Infecțiile cu adevărat ascunse sunt rare. Mult mai frecvente nu sunt ascunse, ci infecțiile uitate: când părea să fie ceva, dar a dispărut de la sine, deși infecția nu a dispărut, ci s-a transformat doar într-o formă lentă.

Faptul este că multe infecții cu transmitere sexuală au un curs asemănător unui val. Primele simptome dispar rapid fără tratament. Apoi urmează așa-numita etapă „ascunsă”: nu există plângeri subiective, persoana crede că și-a revenit, dar infecția se dezvoltă încet, provocând inflamație cronică. După ceva timp, simptomele bolii revin de obicei, doar cu complicații. Prin urmare, rezolvați fără întârziere orice probleme din sfera intimă.

Și mai departe! Dacă vizitați un medic de specialitate de 1-2 ori pe an (un ginecolog pentru femei, un urolog pentru bărbați), atunci probabilitatea de a pierde o BTS „ascunsă” scade de multe ori. În timpul examinării, medicul vede semne de inflamație, poate suspecta o infecție și poate prescrie analize, chiar dacă nu faceți nicio plângere. Aici este foarte important să găsiți un medic care nu este interesat de componenta comercială a diagnosticului și tratamentului. Citiți recenziile și, dacă aveți îndoieli, căutați o a doua opinie.

Când este cu adevărat necesar un test pentru BTS?

Dacă există plângeri ale organelor genito-urinale:

• scurgerea a apărut sau s-a schimbat,
• aveți dureri sau disconfort în abdomenul inferior
• probleme cu urinarea, erecția (la bărbați) și menstruația (la femei),
• incapabil sa ramana insarcinata.

Dacă există acestea și alte simptome ale infecțiilor genitale, atunci cu siguranță trebuie să fii examinat. Cu cât mai repede, cu atât mai bine! Chiar dacă ai încredere în tine și în partenerul tău sexual sau folosești întotdeauna metode contracepționale de barieră. Acesta este exact cazul când regula funcționează – pentru a identifica într-un stadiu incipient. Apropo, descoperirea oricărui agent patogen BTS în cuplurile puternice nu este întotdeauna o dovadă de infidelitate. Prin urmare, o analiză PCR pozitivă nu ar trebui să fie în niciun caz un motiv de scandal sau de rupere a relațiilor.

Și este, de asemenea, recomandabil să te testezi pentru infecții pentru acele cupluri care plănuiesc o sarcină. Ce anume sa cauti?

• Este necesar să vă asigurați că nu există sifilis și gonoree. Aceste boli vor necesita cu siguranță tratament dacă sunt descoperite în timpul sarcinii. În plus, există un risc mare de avort, deformări congenitale la copil, precum și de infecție și boală.
• Are sens să fii testat pentru chlamydia – depistarea acestei infecții în timpul sarcinii (chiar dacă nu există simptome) conform standardelor existente va fi motivul prescrierii antibioticelor. Prin urmare, este mai bine să faceți analize și, dacă este necesar, să fiți tratat în prealabil decât să cântăriți riscurile ipotetice în timpul sarcinii, în fața unei alegeri: să beți sau să nu beți antibiotice.
• Dar nu este nevoie să fie examinat chiar așa, fără simptome, pentru HPV, herpes, citomegalovirus, precum și agenți patogeni condiționali (ureaplasma, candida) în etapa de planificare a sarcinii, deoarece rezultatele diagnosticului, oricare ar fi acestea. , nu va afecta nimic. Nu sunt tratați decât dacă există semne de boală.

Ce metodă de diagnostic să alegi?

Clinicile oferă pachete gata făcute de servicii: PCR pentru un număr diferit de infecții – de la 3 la 16. De fapt, metoda reacției în lanț a polimerazei este într-adevăr indispensabilă numai atunci când se determină patru agenți patogeni ai infecțiilor genitale, aceștia sunt:

• HPV (HPV16, 18, 31, 33, 35, 39, 45 etc.) – papilomavirus uman;
• HSV (HSV 1, 2) – virusul herpes simplex;
• chlamydia;
• micoplasme.

Din această listă, PCR pentru HPV este prescrisă numai atunci când o femeie are modificări la nivelul colului uterin. Pur și simplu nu fac această analiză. PCR pentru herpes în absența manifestărilor infecției nu are niciun sens.

Rămâne de analizat PCR pentru micoplasmă și chlamydia – acestea sunt bacterii mici, este posibil să le identificăm prin alte metode, dar mult mai dificile. Chlamydia provoacă tot felul de inflamații în sistemul genito-urinar. Infecția cronică se poate complica prin formarea de aderențe la nivelul pelvisului, ceea ce înseamnă durere și, eventual, infertilitate. Se crede că chiar și chlamydia asimptomatică este periculoasă, deși nu există date și predicții fiabile în acest sens. Conform standardelor actuale, dacă se găsește chlamydia, aceasta trebuie tratată.

Pentru a identifica o infecție cu micoplasmă, se face o PCR cantitativă pentru a determina exact câte bacterii s-au instalat în interior. Majoritatea micoplasmelor pot exista pașnic fără a dăuna unei persoane, doar dacă sunt mai mari de 10 ^ 4 CFU/ml și există semne de inflamație, se prescrie tratamentul.

Pentru alte infecții cu transmitere sexuală, există teste nu mai puțin fiabile, dar mai ieftine și mai simple:

• pentru sifilis – microscopie frotiu, imunotest enzimatic (ELISA) a sângelui;
• pentru gonoree, tricomoniază, candidoză – microscopie frotiu, analiză bacteriologică;
• pentru HIV, hepatită B, C – ELISA și PIF – teste de sânge imunologice.

Un simplu frotiu și o analiză bacteriologică oferă uneori mult mai multe informații despre sănătatea intimă decât PCR pentru 16 infecții, deoarece arată nu numai prezența și cantitatea agentului patogen, ci și sensibilitatea acestuia la diferite antibiotice, precum și semne de inflamație.

Rezumat

1. Găsește un ginecolog sau urolog de încredere (pentru bărbați) și vizitează-l la fiecare șase luni sau un an, chiar dacă nimic nu te deranjează. Medicul vă va trimite pentru o examinare dacă este necesar. Este mai ieftin și mai fiabil decât luarea PCR pentru BTS „pentru orice eventualitate”. Apropo, conform indicațiilor, toate analizele pentru BTS pot fi făcute gratuit, conform poliței CHI.
2. Sunt plângeri ale organelor genito-urinale, mai ales dacă nu excludeți o infecție, încercați să vizitați un medic în câteva zile.
3. Dacă viața ta intimă se potrivește definiției de „riscant”, trebuie să fii testat pentru BTS după fiecare schimbare de partener sexual, dar cel puțin o dată la șase luni.
4. Analiza PCR este justificată pentru diagnosticul de chlamydia, micoplasmoză, ureaplasmoză. În același timp, PCR pentru micoplasmă și ureaplasmă are sens numai atunci când există simptome ale bolii sau semne de inflamație care sunt vizibile pentru medic la examinare.
5. Sifilisul, gonoreea, tricomoniaza, candidoza, infectia HIV si hepatita sunt determinate calitativ in alte moduri. Diagnosticul prin PCR a acestor infecții este o risipă nerezonabilă de bani, din categoria „orice capriciu pentru banii tăi”.
6. În etapa de planificare a sarcinii, este indicat, deși nu este necesar, să faceți un test PCR pentru chlamydia, precum și teste de rutină pentru sifilis și gonoree.