Demența este o afectare treptată a funcțiilor cognitive, adică cognitive, precum și o pierdere a memoriei și a abilităților. În stadiile incipiente, o persoană uită numele sau datele; în timp, boala progresează, făcând imposibil chiar să iasă singur sau să-și gătească singuri mâncarea.
Există multe subspecii ale bolii: boala Alzheimer, demența vasculară, demența cu corpi Lewy și altele. Dar, indiferent de cauză, demența este dificilă atât pentru rude, cât și pentru pacient însuși: la urma urmei, chiar la început și în perioadele de „clarificări”, el sau ea este perfect conștient de ceea ce se întâmplă. Cum să ajuți o persoană dragă?
Demența adevărată, atunci când există atrofie a unor părți ale creierului, este incurabilă. Cu toate acestea, boala poate fi încetinită și, în unele cazuri, poate chiar restabili abilitățile de bază de autoîngrijire. Tratamentul include mai multe puncte cheie.
Terapie medicală
Practic se folosesc 2 grupe de medicamente. Primul este inhibitorii de colinesterază, dozepil, galantamina și rivastigmină. Ele sunt de obicei prescrise pentru tulburări cognitive ușoare până la moderate. În cazuri moderate până la severe, se utilizează memantina.
Medicamentele pot încetini în mod semnificativ dezvoltarea demenței și pot menține abilitățile de bază de autoîngrijire și pot proteja pacientul de rănile accidentale în gospodărie. Astfel, în 2003, oamenii de știință au descoperit că persoanele care au luat memantină aveau șanse de 5 ori mai puține să-și piardă abilitățile de auto-îngrijire pe fondul demenței decât cei care nu au primit tratament medicamentos.
Medicamentele și doza sunt selectate individual de către medic, deoarece pot provoca reacții adverse grave: halucinații, tulburări ale ritmului cardiac, psihoză și altele.
În ciuda eficacității medicamentelor, este important să înțelegem că administrarea lor singură nu va da prea multe progrese în tratamentul și corectarea demenței. Alte metode sunt la fel de importante, pe care le vom lua în considerare în continuare.
Reabilitare cognitivă
Este nevoie de ceva efort și timp din partea rudelor. Sarcina principală: să forțezi în mod regulat pacientul să memoreze și să-și amintească ceva.
Cereți să vă uitați la ceas și să spuneți cât este ceasul, întrebați ce zi a săptămânii este. Dacă repeți aceste întrebări în fiecare zi, în timp, pacientul va putea să-și recapete această abilitate și, în viitor, să navigheze din nou în timp.
Și pentru a recăpăta capacitatea de a naviga în spațiu, cereți să desenați o formă, cum ar fi un cerc sau un triunghi. De asemenea, puteți cere periodic adresa unde locuiește o rudă sau cum să ajungeți la magazin.
Un alt exercițiu bun este amintirea rudelor. Este suficient să întrebați pacientul, cum se numește, de exemplu, vărul sau nepotul său, cine este cutare sau cutare persoană înrudită cu el.
De asemenea, este important să mențineți funcționarea socială, adică să îi permiteți unei persoane să facă ceva simplu prin casă și să nu o limiteze în acest sens. De exemplu, permiteți sub supraveghere să măturați podeaua sau să gătiți cina. Astfel, este posibil să se mențină și chiar să se restabilească abilitățile de bază de auto-îngrijire.
Suport emotional
Este deosebit de important în stadiile incipiente, deoarece pacientul în acest moment înțelege că ceva nu este în regulă cu el, că creierul lui începe să funcționeze incorect. Și este foarte îngrijorat de acest lucru, care poate agrava dramatic evoluția bolii.
Dacă observi o dispoziție depresivă, tulburări de somn, anxietate, lipsă de încredere în tine și în abilitățile tale, tulburări de apetit la o rudă, acordă-i mai multă atenție, vorbește, încearcă să-l susții. Și dacă este posibil, scrieți unui medic – un psihiatru sau psihoterapeut.
Nu uita de tine. Îngrijirea unei rude grav bolnave poate avea un impact grav asupra sănătății mintale. Dacă simți că nu poți face față experiențelor și emoțiilor, contactează un specialist.
Tratamentul comorbidităților
Dacă există și alte boli pe fondul demenței, acestea pot duce la o scădere semnificativă a funcțiilor cognitive. Printre ei:
- B12 și anemie prin deficit de fier;
- insuficiență hepatică;
- hipertensiune arterială, aritmie și alte boli cardiovasculare;
- depresie.
Corectarea acestor patologii poate îmbunătăți semnificativ starea sau chiar poate ameliora complet unele dintre simptome. Prin urmare, la programarea cu medicul curant, asigurați-vă că spuneți ce alte probleme are pacientul, ce medicamente ia. Medicul va stabili dacă alți specialiști trebuie să fie implicați.
Cum să recunoști demența?
Deoarece boala este ireversibilă, este important să o depistați cât mai devreme și să căutați ajutor. Merită să acordați o atenție deosebită semnelor inițiale ale demenței.
Primul lucru de alertat este dezorientarea în spațiu. Poate fi episodic atunci când o persoană mergea pe stradă și a uitat brusc unde se află, apoi și-a amintit și a trecut mai departe. Acest episod de pierdere temporară a memoriei este un semn grav.
Un alt simptom important este atunci când pacientul uită ceva în mod sistematic. De exemplu, el lasă constant ibricul pe aragaz. Dacă mai devreme o persoană avea o memorie bună pentru nume sau anumite date, dar recent uită adesea aceste date și nume, acesta este și un motiv pentru a consulta un medic.
Cu toate acestea, declinul cognitiv poate fi suspectat cu mult înainte de apariția simptomelor evidente. Pentru aceasta, se efectuează teste speciale pentru demența latentă. Cel mai simplu este Mini Cog:
- Dați subiectului trei cuvinte și cereți-i să le amintească. De exemplu, „copac”, „cheie”, „minge”.
- Apoi cereți-le să deseneze un ceas și să marcheze pe el o anumită oră. De exemplu, 11 ore și 45 de minute.
- Odată ce desenul este complet, întreabă ce trei cuvinte ai folosit mai devreme.
Dacă o persoană a desenat corect ceasul și a numit toate cele trei cuvinte, nu există demență. Dacă nu și-a putut aminti unul sau mai multe cuvinte sau a făcut greșeli la desenarea ceasului, există riscul de demență latentă și este recomandat să consulte un medic. Acest lucru se poate face chiar și online, ca parte a consultațiilor de telemedicină HeroDoc.md
Rezumat
Dementa este incurabila. Dar dacă comorbiditățile sunt corectate, se iau medicamente speciale și se realizează zilnic reabilitarea cognitivă, pacientul va putea menține și chiar restabili parțial funcțiile de bază de autoîngrijire. Dar eficacitatea tratamentului va depinde direct de cât de neglijat este cazul. Prin urmare, este important să corectați starea cât mai devreme posibil. Când apar deja primele semne de demență, trebuie să contactați un neurolog, astfel încât un specialist să poată determina dacă este cu adevărat demență sau are loc o altă boală, cum ar fi depresia severă.
