Aproape toată lumea știe că o colonoscopie este o metodă de diagnosticare a intestinului gros folosind o sondă flexibilă cu o sursă de lumină și o lentilă la capăt – un „tub” care este introdus prin anus. Dar indicațiile pentru studiu sunt subiect de controverse și îndoieli și în rândul medicilor.
Colonoscopia este prescrisă în cazurile în care există suspiciunea de boală organică a intestinului: ulcere, polipi, tumori și alte afecțiuni care pot fi observate prin colonoscop. Acest lucru se întâmplă la persoanele cu obiceiuri intestinale afectate, plângeri de sânge sau mucus în scaun, dureri abdominale asociate cu defecarea și alte simptome.
La persoanele cu risc de a dezvolta cancer intestinal, o colonoscopie poate fi justificată ca un studiu de screening, adică un diagnostic regulat planificat atunci când încă nu există simptome ale bolii.
Dar pentru orice eventualitate, examinarea intestinelor cu un colonoscop pentru toți oamenii sănătoși este o recomandare dubioasă. La urma urmei, această procedură nu poate fi numită plăcută și există riscul unor complicații grave. Dar principalul lucru este că cercetările efectuate fără nevoie se termină adesea cu supradiagnostic, atunci când la un pacient este găsită și tratată o boală care nu ar dăuna sănătății dacă nu ar fi fost observată.
Colonoscopia nu este folosită pentru screening în țara noastră, iar pentru verificarea cancerului intestinal este recomandat ca toate persoanele cu vârsta peste 40 de ani să facă în mod regulat un test de sânge ocult în fecale. Numai dacă această analiză este pozitivă, faceți o colonoscopie ca a doua etapă a examinării.
În SUA se face o colonoscopie o dată la 10 ani pentru persoanele sănătoase peste 45 de ani, dacă nu vor să facă în mod regulat un test de sânge ocult în fecale, ei cred că acest lucru este neigienic. În Marea Britanie, se recomandă o singură sigmoidoscopie la vârsta de 55 de ani, care este mai blândă decât colonoscopia, iar după 60 de ani, scaun pentru sânge ocult.
Cu și fără anestezie: care este mai bine?
Colonoscopia este o procedură foarte neplăcută, adesea dureroasă. Afecțiuni precum boala adezivă sau boala inflamatorie intestinală contribuie la apariția durerii. Durerea în timpul unei colonoscopii este, de asemenea, experimentată de persoanele cu un prag de durere scăzut, iar frica puternică apare la copii și la adulții impresionați.
Pentru a ameliora starea, se face o colonoscopie sub anestezie sau în vis. Ambele tipuri de anestezie cresc costul și durata studiului, precum și riscul de complicații, dar rezolvă toate problemele de confort: morale și fizice. Deci care este mai bine depinde de tine!
Este nevoie de o pregătire serioasă!
Înainte de o colonoscopie, trebuie să curățați temeinic intestinele, altfel medicul nu va vedea nimic util prin endoscop. Se prescriu mese speciale pentru 2-3 zile. Baza dietei ar trebui să fie bulionul, carnea fiartă, peștele și puiul. Puteți mânca brânză, unt, pâine albă și prăjituri. Meniul exclude legume, fructe, cereale, pâine neagră, brioșe, băuturi carbogazoase, leguminoase. Dacă procedura este dimineața, este necesar să refuzați cina cu o zi înainte. La micul dejun, puteți bea ceai dulce.
Pentru a curăța intestinele, există două opțiuni: o clismă și un laxativ. Nu toată lumea reușește să-și pună o clismă pe cont propriu, prin urmare, recurg adesea la ajutorul unor preparate speciale, de exemplu: Fortrans, Lavacol, Endofalk, Fleet Phospho-Soda. Pentru a înlocui o clisma, trebuie să beți un volum mare de lichid, amestecat cu medicamentul seara și dimineața, înainte de colonoscopie.
Cum decurge totul?
Studiul se realizează într-o poziție laterală sau pe spate. Medicul trece încet endoscopul prin anus prin intestin, încercând să ajungă la joncțiunea intestinului subțire în intestinul gros. Pentru a îndrepta intestinul prin endoscop, este furnizat aer, care este însoțit de o senzație de plenitudine în abdomen.
În locurile în care intestinul se îndoaie, medicul ajută la direcționarea endoscopului cu mâna prin peretele abdominal anterior, ceea ce provoacă și disconfort, uneori este dureros. Apoi specialistul scoate încet sonda înapoi, examinând pereții intestinului, înregistrând progresul colonoscopiei pe video.
A doua parte a studiului este mult mai ușor de transportat. După îndepărtarea endoscopului, este necesar să vizitați toaleta pentru a scăpa de aerul rezidual.
Există complicații?
Un lucru comun după manipulare este balonarea și senzația de disconfort în anus. Pentru a accelera evacuarea gazelor, se recomandă să stai culcat pe burtă timp de aproximativ o oră după studiu. O mică scurgere de sânge poate fi după luarea unei biopsii sau îndepărtarea polipilor, această complicație nu necesită tratament, totul dispare de la sine.
Este periculos dacă, după o colonoscopie, există o scurgere abundentă de sânge din rect, apar dureri abdominale, iar temperatura crește. Aceste simptome necesită îngrijiri medicale urgente.
Colonoscopia virtuală este mai bună?
Acesta este numele studiului intestinului folosind tomografia computerizată (CT), adică scanarea cu raze X strat cu strat a organelor abdominale cu contrast. Colonoscopia virtuală (CT abdominal cu contrast) este o metodă absolut nedureroasă, dar este inferioară ca valoare diagnostică față de colonoscopia convențională. Dacă medicul vede ceva suspect, atunci nu va fi posibil să luați o biopsie și să verificați temerile. Va trebui să efectuați manipularea tradițională cu un colonoscop.
Același lucru este valabil și pentru o capsulă video cu o cameră încorporată care trebuie înghițită. Sună frumos: am băut-o ca pe o pastilă obișnuită, am scăpat de ea în mod natural într-o zi. Și medicul a primit o înregistrare video a examinării direct pe computer. De fapt, valoarea diagnostică a unui astfel de diagnostic este scăzută: intestinele nu sunt îndreptate cu gaz și nimeni nu controlează capsula. Prin urmare, numeroase pliuri și buzunare ale intestinului rămân în spatele scenei. Există vreun motiv?
