🔘Denumirea de “astm” provine din limba greacă și semnifică respirație grea, șuierătoare, sufocare.
Astmul bronșic este o inflamație cronică (care decurge timp îndelungat) a căilor respiratorii, condiționată de o sensibilitate sporită a bronșilor fată de diferite substanțe.
🔘Manifestările astmului bronșic:
- ➿Respirație șuierătoare
- ➿Dispneea ( respirație dificilă)
- ➿Sufocarea
- ➿Tusea
- ➿Poziția copilului în timpul accesului este silită – bolnavii nu pot sta culcați, preferă să se așeze
- ➿Toracele este mărit în volum “ ca un butoi”, bombat
- ➿Tegumentele sunt palide, transpirate cu pete roșii sau erupții, uneori cu cianoză (înălbăstrirea) triunghiului nazal, acrocianoză ( înălbăstrirea degetelor, vîrfului nasului și a urechilor) din cauza insuficienței de oxigen în sînge
- ➿Respirație nazală dificilă cu sau fără eliminări apoase, prurit nazal, senzație de zgîrîietură, corp străin în gît
- ➿Neliniște, agitație
‼️Durata crizei este în general de 1-2 ore, cu un maxim de intensitate de 20-30 minute
‼️Criza cedează spontan sau sub tratament
‼️Apariția și agravarea manifestărilor clinice ale astmului la copil mai des se desfășoară noaptea
🔘Factori de risc predispozanți:
➿Predispoziție familială la atopie ( alergie). Acesta este factorul de risc cel mai important in dezvoltarea bolilor alergice la copil.
Atopia la copil poate fi presupusă în cazul cînd se constată:
- Boli alergice la părinți ( dacă unul din părinți suferă de alergie riscul de astm la copil este 40-50% , care sporește pînă la 66% dacă ambii părinți sunt alergici)
- Nivelul imunoglobulinei E majorat la părinți și copii lor (dacă IgE > 100 Un/l riscul de boli alergice crește considerabil)
‼️În perioada copilăriei sexul masculin este predispus la alergie respiratorie. Astfel, băieții suferă de boli astm de 2 ori mai frecvent decât fetițele.
🔘Factori cauzali:
- ➿Praful de casă
- ➿Acarienii
- ➿Insectele și alergenii lor
- ➿Alergeni fungici (mucegaiul)
- ➿Alergeni epidermali
- ➿Fumatul
- ➿Condiții meteo ( aer rece, ceață)
- ➿Polenul
- ➿Produse alimentare alergice
- ➿Medicamente și vaccinuri
- ➿Infecții virale, bacteriene, parazitare
- ➿Factorii de stres și efortul fizic
‼️Modul de evitare a factorilor declanșatori ( ce provoacă crizele de astm):
- ➿Reduceți contactul copilului cu Dvs. cu praful de casă
- ➿Renunțați la obiectele mai putin utile care acumulează praf (covoare, draperii groase, carpete, mochete care acumulează praf)
- ➿Utilizați un covor din plastic, lavabil
- ➿Folosiți mobilă cît mai puțină și cît mai simplă, fără tapițerii (tapițate eventual doar cu piele sau înlocuitori)
- Aplicați măsurile de mai sus cel puțin în camera în care copilul petrece cel mai mult timp‼️
- ➿Folosiți saltele și perne fără puf sau pene și fețe de pernă si huse pentru saltele din materiale sintetice, impermeabile
- ➿Spălați lenjeria de pat în apă fierbinte și uscați-o la soare
- ➿Evitați curățenia prin scuturate,periere, măturare. Folosiți aspiratorul (ideal cel cu filtru de apă)
- ➿Renunțați la animalele de casă
- ➿Ventilați corespunzător locuința, în special baia și bucătăria, pentru a împiedica formarea mucegaiului
‼️Semnele care necesită consultația URGENTĂ a medicului:
- ➿Intensitatea respirației zgomotoase este în creștere după administrarea medicamentului necesar
- ➿Crește frecvența respirației
- ➿Respirație dificilă
- ➿Vorbirea și mersul copilului sunt forțate
- ➿Lipsește interesul copilului pentru orice activitate
- ➿Mâinile, picioarele, buzele sunt cianotice (vinete)
- ➿La măsurarea funcției respiratorii, valorile debitului expirator maxim sunt sub 60%
Atenție‼️
Măsurarea debitului expirator maxim se face în fiecare zi:
➿Dimineața la trezire
➿Seara (19:00-20:00)
➿Înainte de inhalarea medicamentului bronhodilatatoar
➿Peste 30 minute după inhalarea remediului antiasmatic (pentru determinarea ameliorării funcției respiratorii)
👩⚕️Mardari Doina USMF
