Probabil că ați auzit despre posibilitatea colectării și conservării sîngelui ombilical la știri sau pe Net. Și probabil că v-ați întrebat pentru ce să o facem, care sunt avantajele acestei proceduri, există oare posibilitate de a o face în țara noastră.
În articolul nostru, vom încerca să răspundem la întrebările cele mai importante pentru a vă lumina puțin în acest domeniu.
Să începem cu unele definiții. Ce sunt celulele STEM?
Celulele stem reprezintă celule din care i-au naștere toate celelalte celule cu diverse funcții speciale. În condițiile potrivite, în organism sau într-un laborator, celulele stem se divid pentru a forma mai multe celule numite „celule fiice„.
Aceste „celule fiice„ devin fie celule stem noi, fie celule cu o funcție mai specifică (îngustă), cum ar fi celulele sanguine, celulele creierului, celulele musculare ale inimii sau celulele osoase. Nicio altă celulă din organism nu are o astfel de capacitate – de a genera noi tipuri de celule.
De ce este condiționat interesul aprins în aceste celule?
Celulele STEM sunt unicele celule din organismul nostru care pot genera celule sănătoase pentru a înlocui celulele afectate de boală (medicina regenerativă). Și nu e tot – celulele STEM pot fi folosite pentru a regenera și repara țesuturile care au fost deteriorate (distruse) sau doar afectate de boală.
Oamenii care ar putea beneficia de terapii cu celule stem includ cei cu leziuni ale măduvei spinării, diabet de tip I, boala Parkinson, scleroză laterală amiotrofică, boala Alzheimer, boli de inimă, accident vascular cerebral, arsuri, cancer și osteoartrita.
Celulele STEM au potențialul de a fi crescute pentru a deveni țesut nou pentru utilizare în transplant și medicina regenerativă. Cercetătorii continuă să avanseze cunoștințele despre celulele stem și aplicațiile acestora în transplant și medicina regenerativă.
Unde le putem găsi?
Există celule stem și la adulți. Un număr mic de celule STEM se găsește în măduva osoasă sau în țesutul adipos. Însă în comparație cu celulele STEM embrionare, celulele STEM adulte au o capacitate mai limitată de a se transforma în alte celule cu fucții specile. În plus, procedura de colectare este una foarte dureroasă, anevoiasă pentru pacient.
Cercetătorii au descoperit că lichidul amniotic, precum și sângele din cordonul ombilical este foarte bogat în celule STEM. Aceste celule stem au capacitatea de a se transforma în celule cu o funcție specială.
Odată ce ne maturizăm, pierdem aceste celule. Sau, mai degrabă, avem mai puține în raport cu celelalte celule din corpul nostru.
Prin urmare, a fost găsită posibilitate de a le colecta atunci când sunt cele mai abundente – adică imediat după naștere și de a le depozita. Este important să menționăm că sângele din cordonul ombilical al bebelușului D-voastră ar putea să salveze nu doar viața lui ci și a fraților săi sau chiar a unei persoane străine în anii următori.
Cum are loc întregul proces?
După nașterea copilului, se face clamparea cordonului și tăierea lui, copilul fiind preluat de către echipa de neonatologie. După aceasta, în vena centrală a cordonului ombilical separat, cu ajutorul unui ac de unică folosință, medicul va scurge sângele din placentă în punga de recoltare ermetică și sterilă cu soluție anticoagulantă.
Se colectează aproximativ 60-80 ml, în dependență de dimensiunile placentei și alte caracteristici.
Odată ajuns la laborator, sîngele este testat la
· Grup sanguin
· Rezus factor
· ADN virus hepatic B (HBV)
· ARN virus hepatic C (HCV)
· ADN Cytomegalovirusului (Citomegalovirus)
· ADN Toxoplazma (Toxoplasma gondii)
· ADN Treponema (Treponema pallidum)
· ADN Gonococ (Neisseria gonorroeae)
· ADN Mycoplasma (Mycoplasma genitalium)
· ADN Ureplasma (Ureaplasma species)
· ADN Chlamydia (Chlamydia trachomatis)
· ADN HPV 16 (Human Papilomavirus 16)
· ADN HPV 18 (Human Papilomavirus 18)
· Examinarea bacteriologică a sângelui ombilical la sterilitate
· Examinarea bacteriologică a suspensiei de celule fibroblaste la sterilitate
· Anticorpi la HIV
· Anticorpi virusul T-limfotropic uman, HTLV, I,II
· Determinarea viabilității limfocitelor și a numărului de CD34, CD45, CD105, CD73, CD90
Apoi materialul este criogenat în 3 etape.
I-a etapă : Crioprezervarea (înghețarea) treptată
Eșantionul (concentratul de celule stem) se plasează în refrigeratorul programat (Planer, Marea Britanie) – dispozitiv special, în care pe parcursul a 1,5 ore are loc răcirea programată și controlată până la temperatura necesară, conform protocolului. Datorită răcirii lente, celulele și structurile celulare nu sunt lezate.
Ulterior, eșantionul se trece în criorezervor cu azot lichid pentru stocare temporară (de carantină).
a II-a etapă : Stocarea temporară (de carantină)
Eșantionul se află în regim de carantină până la primirea rezultatelor cercetărilor de laborator, care confirmă calitatea înaltă a eșantionului și lipsa contraindicațiilor pentru crioconservarea îndelungată a materialului biologic.
Ulterior, eșantionul se trece în rezervorul criogenic cu azot lichid pentru stocare definitivă (până la solicitare).
Etapa III : Stocare definitivă
Proba biologică este plasată într-o celulă specială în rezervorul criogenic cu azot lichid, în care se va afla până la solicitare.
În decurs de 3 luni se emite certificat nominal de stocare privată a celulelor stem cu indicarea numărului personal de păstrare și a rezultatelor tuturor cercetărilor de laborator efectuate.
Cercetările din ultimii ani demonstrează că celulele stem din sângele ombilical sunt capabile să se diferențieze în celule de alt tip, de exemplu, musculare sau nervoase. În viitorul apropiat, celulele STEM vor putea fi utilizate pentru tratamentul unor astfel de boli precum: boala Alzheimer, diabetul, tulburări cardiace și hepatice, distrofia musculară, boala Parkinson, traume ale măduvei spinale și accidente vasculare cerebrale.
Vă atenționăm că colectarea sîngelui din cordonul ombilical este cotraindicat în următoarele situații:
Contraindicații absolute: rezultate pozitive a testării prenatale a sîngelui mamei pentru HIV tip 1 și tip 2, virușii T-limfotropi tip 1 și tip 2, hepatită B,C; nașterea fătului mort sau moartea intrauterină a fătului.
Contraindicații relative: vârsta mamei mai mică de 18 ani, vârsta de gestație mai mică de 36 săptămâni; tumori ale placentei, tumori maligne ale mamei; stări ale copilului, care necesită proceduri de reanimare, de asemenea anemie accentuată sau hipoxia fătului; semne de anomalii cromozomiale ale copilului (sindrom Down, Sindrom Turner etc.)
Pînă nu demult, conservarea celulelor STEM era posibilă pentru Republica Moldova doar în Romania. În prezent însă posibilitatea acestei tehnologii revoluționare există și în țara noastră (ex: la maternitatea Medpark și alfaBioBank).
Acest articol nu a fost finanțat nici de companie menționată mai sus.
Medic Rezident Vizir Dana
