♦️Cancerul glandei mamare apare în rezultatul înmulțirii necontrolabile a unor celule din structura glandei mamare, care au la bază unele mutații genetice.
♦️Cancerul glandei mamare ramane a fi un subiect de interes in oncologie, deoarece, conform statisticii, cancerul de sân este cea mai frecventă maladie oncologică întâlnită la femei (~1,7 milioane cazuri anual în lume), iar în Republica Moldova, se plaseaza pe locul 2 dupa incidență, cancerului colorectal având o incidență mai mare.
♦️Circa 1 din 9 femei este afectată de această maladie.
♦️Totuși cancerul glamdei mamare ocupă locul 1 în Republica Moldova în structura morbidității prin tumori maligne la femei.
🤷🏼♀️Chiar daca involuntar asociem cancerul glandei mamare cu genul femenin, este important de stiut că barbații tot pot fi afectați de cancerul de sân. Desigur că incidența acestei maladii în rândul populației masculine este cu mult mai mică: raportul dintre bărbați și femei fiind 1:150.
⁉️Cauzele cancerului glandei mamare nu sunt pe deplin elucidate. Însă, în ultimii ani, cercetătorii pun tot mai mult accentul pe cauzele genetice.
📝Astfel, s-a estimat ca ~5-10% din cazurile de cancer de sân sunt ereditare. Au fost depistate o serie de gene mutante (genele BRCA1 și BRCA2), care fiind moștenite de la părinți/bunei, cresc semnificativ rata apariției cancerului de sân.
♦️Există și unii factori de risc, care de asemenea măresc riscul apariției maladiei:
➡️Sexul feminin;
➡️Existența stărilor precanceroase:
▪️fibroadenom
▪️tumora filoidă
▪️papilom intraductal
▪️lipomul mamar
▪️lipogranulomul mamar
▪️chistul mamar
➡️Vârsta înaintată (>50 ani);
➡️Istoric familial (daca au avut cancer de sân mama, sora, fiica);
➡️Debutul menstruației mai devreme de 12 ani;
➡️Debutul menopauzei după 55 ani;
➡️Ciclu menstrual neregulat;
➡️Nașterea primului copil dupa 30 ani;
➡️Lipsa gravidității;
➡️Întreruperea sarcinii;
➡️Refuzul alaptării naturale a bebelușului până la vârsta de 6 luni;
➡️Terapia de substituție hormonală cu estrogeni postmenopauză;
➡️Traumatismele glandei mamare;
➡️Patologiile organelor endocrine (hipofiză, ovare, suprarenale, tiroida);
➡️Patologiile organelor sistemului genital: miomul uterin, endometrioza, polichistoza o ariană, procese inflamatorii ale ovarelor;
➡️Dereglări hormonale: hiperestrogenemia, hiperprolactinemia;
➡️Administrarea îndelungată a preparatelor hormonale (contraceptivele);
➡️Dieta incorectă: Consumul abuziv de alcool, fumatul, consumul excesiv de grăsimi;
➡️Factori ecologici: expunerea la radiație sau substanțe chimice;
❗️❗️❗️Autocontrolul glandelor mamare ajută colosal la depistarea precoce a cancerului de sân! Aceasta presupune examinarea sânilor prin inspecția si palparea acestora:
✅Inspecția – se privesc ambii sâni din față și din profil într-o oglindă mare;
Se atrage atenția la:
✔️simetricitatea lor
✔️modificări la nivelul pielii și mameloanelor
✅Palparea – se face în poziție verticală și orizontală, palpând fiecare sector în direcția acelor de ceasornic cu o mișcare palpatorie în formă de spirală;
*autoexaminarea sânilor se face lunar în a 5-7-a zi după menstruație
♦️În stadiile incipiente, cancerul glandei mamare este perceput ca o formațiune mică și solidă (nodul) la palparea sânului. Acestea de obicei sunt nedureroase. Deja la un stadiu mai avansat, pot apărea și alte semne, precum:
✳️Umflarea parțială, sau a întregului sân;
✳️Schimbări în mărimea sau forma sânului;
✳️Modificările pielii sânului: aspect de coaja de portocală;
✳️Prezența unor zone de roșeață, cruste, striații la nivelu pielii sânului;
✳️Ingroșarea pielii sânului sau a mamelonului;
✳️Retracția mameloanelor;
✳️Scurgeri din mameloane;
✳️Dureri la nivelul sânilor sau mameloanelor (indiferent de faza ciclului menstrual);
♦️Diagnosticul se stabilește în baza:
🧬Investigațiilor clinice:
▫️Acuzele
▫️Anamneza
▫️Inspecția și palparea glandei mamare de catre medicul mamolog
🧬Investigațiilor paraclinice:
▫️Markeri tumorali (CA 15-3, CEA);
▫️Nivelul anumitor hormoni;
🧬Investigațiilor instrumentale:
▫️USG glandelor mamare. Se efectuează o dată în an cu scop profilactic;
▫️ECO Dopller – evaluează vascularizarea;
▫️Mamografia – una dintre cele mai eficiente metode de diagnostic; se efectuează doar după 35 ani;
▫️RMN a glandei mamare
▫️Puncția aspirativă cu ac fin – extragerea de celule din tumoră se poate efectua și sub un ghidaj ecografic;
▫️Biopsia cu ac gros
▫️Ductografia – în caz de secreții patologice din mamelon;
♦️Tratamentul cancerului glandei mamare are una dintre cele mai sofisticate scheme in domeniul oncologiei. Există o multitudine de preparate care au manifestat o eficiența mare în tratarea acestei maladii, precum ar fi preparatele biologice cu acțiune țintită sau iminoterapicele. De asemenea, în paralel s-au dezvoltat și tehnicile chirurgicale, fiind posibile astăzi inlăturarea tumorii mamre prin operații conservative și organomenajante. Astfel, tratamentul cancerului de sân este complex, acesta incluzând:
💊Tratamentul chirurgical: mastectomie radicală (în stadii foarte avansate), mastectomie subcutanată, simplă, rezecție sectorială;
💊Radioterapie;
💊Chimioterapie;
💊Hormonoterapie;
💊Imunoterapie;
💊Terapia biologică;
👩🏼⚕️Cristiana Nichitovici – medic rezident Oncologie
