🔹Probabil una dintre cele mai delicate subiecte, din punct de vedere etic și moral, reprezintă apariția cancerului în timpul sarcinei.
⁉️De ce ar apărea patologia oncologică în timpul sarcinei?
🔹Răspunsul este unul simplu: hormonii. Există dovezi care demonstrează că modificările hormonale în sarcină sunt favorabile dezvoltării patologiei oncologice, în special a tumorilor hormon-dependente (cancerul glandei mamare, cancerul ovarian etc.).
🔹Însă nu trebuie sa ne alarmăm, deoarce statistica ne arată o cifră de 0,1% de femei gravide la care au fost depistate tumori maligne în timpul sarcinii.
🔹Cele mai frecvente patologii oncologice maligne în timpul sarcinii ar fi:
- 〰️Melanomul malign
- 〰️Cancerul mamar
- 〰️Cancerul de col uterin
- 〰️Limfomul Hodjkin
- 〰️Leucemia
- 〰️Cancerul ovarian
- 〰️Cancerul tiroidian
❗️❗️❗️Este important să menționăm că prezența cancerului în organismul mamei nu reprezintă nici un pericol pentru făt. Cancerul nu se transmite copilului în timpul sarcinii, sau la naștere. Au fost descrise doar cazuri unice de metastazare a cancerului în placentă.
🔹Factorii cauzali de apariție a cancerului în sarcină, pe lângă fluctuațiile hormonale propriu-zise, ar fi:
➡️Vârsta peste 40 ani
➡️Predispunere ereditară
➡️Stimulări hormonale preconcepționale
➡️Prezența patologiilor precanceroase
🔹Semnele și simptomele nu sunt specifice:
- 〰️Meteorism
- 〰️Astenie generalizată, oboseală
- 〰️Anorexie
- 〰️Cefalee
- 〰️Greață
- 〰️Vome
- 〰️Modificări ale sânilor
- 〰️Eliminări patologice din tractul genital
🔬Metodele de diagnostic în timpul sarcinii trebuie alese cu grijă. Astfel, medicii vor opta pentru metodele endoscopice, ecografice și RMN.
💊Tratamentul:
Se va decide obligator tactica tratamentului în cadrul unui consiliu medical alcătuit din medicul oncolog, ginecolog, genetician.
Există niște reguli de aur de care se vor conduce medicii atunci când vor indica tratamentul:
✳️În primul trimestru de sarcină (12 săptămâni) este contraindicată chimioterapia, deoarece poate cauza grave malformații fătului. Astfel, cel mai des se pune problema avortului.
✳️Chimioterapia este indicată doar în perioada de după 13 săptămâni de sarcină și până la 35 săptămâni.
✳️Dacă s-a efectuat chimioterapia pe timpul sarcinii, alăptarea nou-născutului este interzisă, deoarece substanțele vhimioterapice se vor găsi în laptele matern.
✳️Radioterapia este contraindicată pe durata intregii sarcini. Doar în cazuri de maximă urgență se va efectua iradierea tumorii.
Tratamentul chirurgical este posibil de efectuat în orice trimestru de sarcină, dar preferabil ar fi în trimestrul II-III.
👩🏼⚕️Nichitovici Cristiana – medic rezident Oncolog
