Ciroza – Diagnostic, simptome, tratament

Dacă medicul dumneavoastră vă spune că aveți ciroză, înseamnă că aveți o afecțiune care face ca țesutul cicatricial să înlocuiască treptat celulele hepatice sănătoase. De obicei, se întâmplă pe o perioadă lungă de timp din cauza infecției sau a dependenței de alcool. De cele mai multe ori, nu vă puteți remedia daunele la ficat, dar dacă îl prindeți devreme, există tratamente care pot ține sub control problemele.

Ficatul tău este un organ de aproximativ dimensiunea unui fotbal cu o slujbă importantă. Filtrează toxinele din sângele tău, produce enzime care te ajută să digere mâncarea, stochează zahăr și substanțe nutritive și te ajută să lupți împotriva infecțiilor.

De fiecare dată când ficatul se rănește, se repară singur și formează țesut cicatricial dur. Când se acumulează prea mult țesut cicatricial, organul nu poate funcționa corect.

Simptomele cirozei

Este posibil să nu aveți simptome la început. Dar, pe măsură ce timpul trece și deteriorarea ficatului se agravează, este posibil să observați lucruri precum:

• Oboseală și slăbiciune
• Lipsa poftei de mâncare și pierderea în greutate
• Greaţă

De asemenea, ați putea sângera sau ușor vânătăi și vă puteți umfla picioarele sau burta. De asemenea, este posibil să observați modificări ale pielii, cum ar fi:

• Icter (când pielea și ochii vă îngălbenesc)
• Mâncărime intensă
• Vase de sânge asemănătoare pânzei de păianjen în piele
• Roșeață în palme sau albire a unghiilor

Ați putea avea unele modificări ale modului în care gândiți, cum ar fi probleme cu concentrarea sau memoria. Dacă ești femeie, s-ar putea să nu mai ai perioade. Dacă ești bărbat, ai putea să-ți pierzi apetitul sexual, să începi să dezvolți sâni sau să vezi o scădere a testiculelor.

Alte simptome pe care le-ați putea include includ:

• Vărsături de sânge
• Crampe musculare severe
• Urină maronie
• Febră
• Splină mărită
• Boală osoasă, determinând spargerea oaselor mai ușor

Rețineți că este posibil să nu aveți toate aceste simptome, iar unele dintre aceste probleme sunt, de asemenea, semne ale altor afecțiuni. (Aflați mai multe despre simptomele cirozei.)
Cauze și lucruri care o fac mai probabilă

Ciroza se dezvoltă întotdeauna din cauza unei alte probleme hepatice sau a unei boli. Dacă nu tratați cauza cirozei, aceasta se va înrăutăți și, în timp, celulele sănătoase ale ficatului nu vor putea ține pasul. S-ar putea să începeți să obosiți, să simțiți că nu doriți să mâncați și să pierdeți în greutate fără a încerca. După un timp, este posibil ca ficatul dvs. să nu poată funcționa bine sau deloc.

Este important să cunoașteți cauza cirozei dvs., astfel încât să puteți obține tratamentul corect și să îl împiedicați să se înrăutățească. Cele mai frecvente cauze sunt:

Abuzul de alcool. Dacă aveți o problemă de băut, este important să obțineți ajutor. Alcoolul vă dăunează ficatului. Discutați cu medicul dumneavoastră. Acestea vă pot îndruma către un program de tratament.

Boală hepatică grasă nealcoolică. Obezitatea crește șansele apariției acestei afecțiuni. Dacă ciroza este cauzată de această boală, vă puteți îmbunătăți sănătatea ficatului dacă pierdeți în greutate și vă mențineți nivelul zahărului din sânge sub control.

Hepatita B sau hepatita C. Medicamentele pentru aceste boli pot împiedica să se producă mai multe daune ficatului.

Alte afecțiuni care pot duce la ciroză includ:

• Fibroză chistică
• Boli care îngreunează organismul procesarea zaharurilor
• Prea multă acumulare de fier în corpul tău
• Boala Wilson, unde prea mult cupru este stocat în ficat
• Boli autoimune care determină organismul să atace celulele hepatice
• Blocarea canalului biliar, care transportă enzimele digestive din ficat în intestin
• Anumite tulburări digestive genetice
• Unele infecții, inclusiv sifilis și bruceloză
• Reacții proaste la anumite medicamente

Diagnosticul și etapele cirozei

Deoarece este posibil să nu simțiți simptomele imediat, este posibil să nu aflați că aveți ciroză până când nu faceți un control de rutină. Când vă vizitați medicul, acesta vă va întreba despre consumul de alcool și despre istoricul medical. De asemenea, vă vor examina pentru a verifica dacă ficatul dvs. este blând sau mai mare decât ar trebui să fie.

Teste. Dacă medicul dumneavoastră suspectează ciroză, acesta va efectua un test de sânge. Acesta va verifica semnele că ficatul nu funcționează corect, cum ar fi:

• Niveluri ridicate ale anumitor enzime hepatice
• Acumularea de bilirubină, care se formează din metabolismul hemului. Fierul Heme provine din hemoglobină și se găsește în alimentele de la animale, cum ar fi puiul și carnea roșie.
• Niveluri scăzute de proteine ​​în sânge
• Număr anormal de sânge
• Infecție cu un virus
• Anticorpi care apar atunci când aveți o boală hepatică autoimună

Medicul dumneavoastră vă poate face, de asemenea, un test imagistic al burții, cum ar fi un RMN sau o ultrasunete. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de o procedură numită biopsie, care să îndepărteze un eșantion de țesut hepatic pentru a vedea cât de multe daune s-au făcut și pentru a afla potențial cauza bolii hepatice. (Obțineți mai multe informații despre testele pentru ciroză.)
Sugerat

Etapele cirozei

Dacă aflați că aveți ciroză, medicul vă va spune în ce stadiu vă aflați. În funcție de cât de bine funcționează ficatul, ei vor spune că este „compensat” sau „decompensat”. Care este acesta face diferența în tipul de tratament pe care îl primiți.

Ciroza compensată

Nu am simptome. Ficatul tău își poate face treaba, deoarece există suficiente celule sănătoase pentru a compensa celulele deteriorate și țesutul cicatricial cauzate de ciroză. Puteți rămâne în această etapă mulți ani.

Ciroza decompensată

Ciroza decompensată este etapa care vine după ciroza compensată. În acest moment, ficatul dvs. are prea multe cicatrici și aveți complicații.

Medicul dumneavoastră va ști că aveți ciroză decompensată dacă prezentați semne ale uneia sau mai multora dintre aceste afecțiuni:

Icter. Este cauzat de faptul că ficatul dvs. nu poate scăpa de bilirubină, un produs rezidual de sânge, care vă poate face pielea și ochii galbeni.

Ascita. Aceasta este acumularea de lichid în burta ta.

Sângerarea varicelor. Varicele sunt vase de sânge mărite. Semnele că aveți varice sângerânde sunt scaune negre, gudronate sau sângeroase sau care aruncă sânge. Aceasta este o urgență care necesită tratament imediat.

Encefalopatia hepatică (HE). Toxinele se pot acumula în creier și vă pot face să vă confundați și să vă simțiți foarte obosiți și să aveți probleme cu activitățile zilnice precum conducerea vehiculelor sau scrierea.

Boala hepatică poate duce, de asemenea, la o boală renală numită sindrom hepatorenal, o boală pulmonară numită sindrom hepatopulmonar și cancer hepatic.
Tratament: îngrijire la domiciliu, medicamente și chirurgie

Tratamentul dumneavoastră depinde de cât de grav este rănit ficatul. Scopul este de a proteja țesutul sănătos pe care l-ați rămas.

Primul pas este tratarea afecțiunii care cauzează ciroză pentru a preveni alte daune. Câteva lucruri pe care trebuie să le faceți includ:

• Nu mai beți alcool imediat. Medicul dumneavoastră vă poate sugera un program de tratament pentru dependență.
• Slăbiți dacă sunteți obezi, mai ales dacă ciroza dvs. este cauzată de acumularea de grăsime în ficat.
• Luați medicamente dacă aveți hepatită B sau C.
• Păstrați toate programările medicului dumneavoastră.
• Mănâncă suficiente proteine. Persoanele cu ciroză au nevoie de mai mult decât majoritatea oamenilor.
• Faceți vaccinuri împotriva gripei, pneumoniei și hepatitei A și B.
• Practicați o igienă bună. Spălați-vă mâinile des.
• Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă este bine să luați medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofen, aspirină sau ibuprofen. Nu puteți lua aceste medicamente dacă aveți ascită.
• Bea suficiente lichide, chiar dacă aveți ascită, astfel încât să nu vă deshidratați.
• Mâncați o dietă săracă în sare dacă aveți ascită.
• Mâncați o dietă bogată în proteine ​​și bogată în calorii.
• Luați un diuretic (o pastilă de apă) dacă medicul dumneavoastră vă prescrie unul pentru a ajuta la gestionarea ascitei.
• Luați medicamente pe care vi le prescrie medicul dumneavoastră dacă aveți constipație (probleme cu mișcarea intestinelor).

Medicul dumneavoastră va dori, de asemenea, să trateze orice complicații care pot apărea în cazul cirozei. Pot sugera lucruri precum:

Dieta saraca in sodiu. Acest lucru poate ajuta la controlul umflăturii. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate cere să luați medicamente pentru această problemă. Dacă aveți o acumulare severă de lichid, poate fi necesar să o scurgeți.

Medicamente pentru tensiunea arterială. Acestea pot diminua sângerările din interiorul corpului, cauzate de umflarea și explozia vaselor de sânge. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă aveți vene mărite sever.

Antibiotice și vaccinări. Pot trata și preveni alte infecții.

Medicul dumneavoastră vă poate sugera, de asemenea, medicamente pentru a diminua acumularea de toxine, dacă aceasta este o problemă pentru dumneavoastră. Și dacă aveți inflamație în ficat, steroizii vă pot ajuta.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste regulate pentru a vă asigura că nu aveți cancer la ficat, care poate fi o complicație a cirozei.

Dacă ciroza dumneavoastră este severă, este posibil să aveți nevoie de un transplant de ficat. Este o operațiune majoră. Probabil va trebui să intrați pe o listă de așteptare pentru un nou ficat de la un donator de organe care a murit. Uneori, persoanele cu ciroză pot obține o parte a ficatului care este donat de la cineva care trăiește. (Aflați mai multe despre opțiunile de tratament pentru ciroză.)
La ce să te aștepți

De obicei, daunele deja cauzate de ciroză nu pot fi anulate. Dar ficatul tău poate să funcționeze și să revină, chiar dacă două treimi din acesta au fost distruse sau eliminate.

Dacă ciroza dvs. este cauzată de hepatită de lungă durată, tratarea infecției vă poate reduce șansele de apariție a mai multor probleme dacă daunele sunt surprinse devreme. Majoritatea persoanelor cu ciroză care se găsesc în stadiul incipient pot trăi o viață sănătoasă.

Dacă sunteți obezi sau aveți diabet, pierderea în greutate și controlul zahărului din sânge pot diminua daunele cauzate de boala ficatului gras. Dacă daunele sunt cauzate de abuzul de alcool, puteți controla ciroza mai bine dacă încetați să beți imediat.
Prevenirea

Un stil de viață sănătos este o parte esențială a prevenirii cirozei.

Du-te ușor la alcool. Consumul de prea mult alcool determină umflarea ficatului. În timp, acest lucru duce la ciroză. Dar acest lucru nu se întâmplă peste noapte. Ciroza legată de alcool este adesea rezultatul a 10 sau mai mulți ani de băut intens, dar unii oameni sunt mai predispuși la boală decât alții. Femeile care beau mult sunt mai susceptibile de a face ciroză decât bărbații. Pentru a reduce șansele de a suferi de boală, limitați consumul de alcool la cel mult 14 unități de alcool pe săptămână. Iată câte unități consumați, aproximativ, când beți băuturi alcoolice obișnuite:

• O lovitură mică (25 mililitri sau 0,85 uncii) de alcool dur este 1 unitate.
• Un pahar mic (125 mililitri sau 4,2 uncii) de vin este de 1,5 unități.
• 20 uncii de lager cu rezistență normală sunt 2 unități.

Protejați-vă împotriva hepatitei. Cel mai adesea, un virus provoacă această inflamație a ficatului. Cele mai frecvente tipuri de hepatită virală sunt hepatita A, hepatita B și hepatita C. Hepatita cronică B și C poate provoca ciroză. Hepatita B este transmisă de la o persoană la alta prin sânge, material seminal sau alte fluide corporale. Hepatita C este cauzată de contactul sânge-sânge. Dacă aveți hepatită cronică C, există șanse mai mari să dezvoltați ciroza.

Pentru a vă reduce șansele de a vă infecta cu hepatită, ar trebui să evitați sexul neprotejat și să nu împărtășiți ace pentru a injecta medicamente. Stai departe de tatuaje sau piercing-uri în medii necurate. Dacă faceți un tatuaj, asigurați-vă că instrumentele sunt sterilizate corespunzător și că acele nu sunt împărțite.

Vaccinează-te. Dacă lucrați în domeniul sănătății, al forțelor de ordine sau în orice altă profesie în care ați putea intra în contact cu persoane care au hepatită, ar trebui să luați în considerare vaccinarea împotriva hepatitei B. Nu există vaccin pentru hepatita C.

Un vaccin pentru hepatita B este, de asemenea, recomandat pentru următoarele persoane:

• Oricine are sub 19 ani
• Oricine are relații sexuale neprotejate sau consumă droguri intravenoase
• Oricine a fost infectat cu hepatita C sau HIV
• Pacienți cu rinichi în hemodializă
• Persoanele cu boli de ficat
• Bărbați homosexuali
• Persoanele cu diabet care au vârste cuprinse între 19 și 59 de ani
• Oamenii care călătoresc în zone cu o incidență mai mare a hepului B, cum ar fi Asia de Sud și Africa

Fii atent la ce mănânci. Acumularea de grăsimi în ficat poate provoca steatohepatită nealcoolică (NASH) și poate duce la ciroză. NASH este legat de colesterol ridicat, boli coronariene, obezitate și diabet.

Dacă țineți o dietă sănătoasă, vă limitați porțiile și mențineți o greutate sănătoasă, vă veți reduce șansa de a dezvolta atât NASH, cât și ciroză.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre statine. Aceste medicamente sunt de obicei utilizate pentru a trata colesterolul ridicat. Acestea vă pot ajuta, de asemenea, să vă protejeze împotriva apariției cirozei dacă aveți hepatită C și hepatită B. Studiile au arătat că persoanele cu hepatită B care au luat statine au fost mai puțin susceptibile de a dezvolta ciroză decât cele cu hepatită care nu aveau statine.

sursa: webmd