Picăturile și spray-urile nazale moderne sunt variații comerciale pe tema a patru medicamente: nafazolina, xilometazolina, oximetazolina și fenilefrina.
Toate sunt in aceeasi grupa farmacologica cu adrenalina, efedrina si clonidina, cunoscuta sub numele de “Clonidina”. De acord, o astfel de „rudenie” solidă nu permite o atitudine frivolă față de medicamentele pentru răceala comună. „Suflați” în nas și să vă bucurați de respirație liberă este un lucru, dar vindecarea nasului care curge și evitarea complicațiilor este cu totul altceva.
Cum funcționează medicamentele pentru congestia nazală?
Acestea îngustează lumenul vaselor de sânge din nas și reduc aportul de sânge către membrana mucoasă. Ca urmare, edemul scade, ceea ce împiedică trecerea aerului prin nas în timpul inhalării și expirării. Pentru acțiunea lor decongestionantă, aceste medicamente sunt uneori numite decongestionante.
Efectul apare de obicei la câteva minute după utilizare și durează:
3-4 ore cu preparate cu nafazolină și fenilefrină,
6-8 ore – pentru produsele pe bază de xilometazolină și
10-12 ore – oximetazolina.
Este important ca remediile pentru răceli să facă mai mult decât să amelioreze simptomele. Îndepărtând edemul, ele restabilesc permeabilitatea tuburilor auditive – mesaje între nas și urechi și oferă, de asemenea, o scurgere nestingherită a descărcării din sinusurile paranazale.
Toate acestea sunt prevenirea otitei și a sinuzitei, ceea ce este deosebit de important pentru persoanele predispuse, de exemplu, pentru cei care au sept nazal deviat.
Trei probleme la nas
Remediile pentru răceala obișnuită preiau complet reglarea alimentării cu sânge a vaselor nasului, astfel încât, în timp, organismul poate uita cum să o facă singur.
Există o dependență de următoarea doză, fără ea este imposibil să respiri normal, să mănânci și să vorbești. Acest efect secundar al vasoconstrictoarelor se numește rinită medicamentoasă.
Arunci sticla cu picături și simți că îți este nasul mai înfundat decât înainte de tratament. Trebuie să folosim din nou decongestionante și din ce în ce mai des, pe măsură ce organismul se obișnuiește cu medicamentul.
A doua complicație este subțierea mucoasei nazale – atrofia. Faptul este că, în timp ce vasoconstrictorul este în vigoare, nutriția membranei mucoase este perturbată.
Rezultatul este deteriorarea celulelor și țesuturilor. Sângerările nazale apar adesea fără un motiv aparent, uscăciunea la nivelul nasului, se formează cruste.
Al treilea rezultat este exact opusul celui precedent. Aceasta este o proliferare compensatorie a membranei mucoase sub formă de polipi, care pot fi îndepărtate numai chirurgical.
Dependența de picături, atrofia mucoasei și polipii nazali sunt adesea legături consecutive în același proces. Din păcate, nu se poate spune că unul dintre medicamente este mai sigur decât celălalt, sau există doze exacte și termeni de tratament la care complicațiile sunt excluse. Rezultatele cercetării se contrazic. Dezvoltarea rinitei induse de medicamente este influențată de factori suplimentari, nu a fost încă posibil să se țină cont de toți în cadrul unei evaluări științifice.
Există dovezi că cea mai rapidă dependență de decongestionante se dezvoltă la persoanele cu rinită vasomotorie și alergică, adică în cazurile în care reglarea tonusului vascular din nas este inițial afectată. Dacă un nas care curge a apărut pe fundalul unei sănătăți depline și este asociat cu o răceală, riscul de a te agăța de decongestionante este minim.
Efecte secundare sistemice
Un alt pericol al vasoconstrictoarelor de la răceala comună este efectul lor general asupra organismului. Indiferent cât de greu încearcă chimiștii și farmacologii să evoce formula medicamentului, nu este încă posibil să se elimine complet riscul de absorbție în circulația sistemică. Mai ales când te gândești că:
cu inflamație, permeabilitatea vaselor de sânge din nas pentru o varietate de substanțe este crescută;
oamenii încalcă instrucțiunile și pulverizează prea des în nas, ceea ce duce la supradozaj;
picăturile curg rapid pe căile nazale în gât, sunt înghițite și absorbite în stomac, ca medicamentele pentru administrare orală.
Receptorii asupra cărora acționează decongestionantele sunt localizați nu numai în nas, ci și în inimă, creier și alte organe. Prin urmare, există întotdeauna posibilitatea creșterii sau scăderii tensiunii arteriale, întreruperi ale inimii, agitație sau somnolență și alte efecte sistemice.
Remedii pentru raceala obisnuita in timpul sarcinii
Utilizarea unui vasoconstrictor în nas la femei în timpul sarcinii este foarte descurajată.
În primul rând, congestia nazală în timpul sarcinii apare adesea din cauza modificărilor hormonale din organism și a dereglării tonusului vascular. Vasoconstrictoarele exacerbează problema, crescând riscul dependenței de decongestionante.
În al doilea rând, există receptori pentru medicament în uter. Dacă medicamentul este absorbit în sânge, acesta poate crește tonusul uterului, poate reduce fluxul sanguin placentar și alimentația fetală.
În al treilea rând, după instilarea în nas, este destul de probabilă o ușoară creștere a tensiunii arteriale, ceea ce este dăunător pentru femeile însărcinate, mai ales înainte de următoarea călătorie la o consultație.
Prin urmare, pentru a trata un nas care curge în timpul sarcinii, este mai bine să folosiți alte metode. Decongestionantele pot fi utilizate doar ca ultimă soluție, o singură dată și în doză pentru copil.
Picaturi pentru nas pentru copii
Vânzarea gratuită în farmacie a medicamentelor special concepute pentru copiii mici creează iluzia de siguranță. De fapt, în copilărie riscul efectelor toxice ale vasoconstrictoarelor este maxim [5].
Membrana mucoasă a nasului unui copil absoarbe diverse substanțe precum un burete. O barieră puternică, ca la adulți, nu a fost încă formată. Prin urmare, efectele secundare sistemice ale remediilor împotriva răcelii la copii sunt mult mai frecvente.
Până la 2 ani, utilizarea spray-urilor este interzisă și este foarte dificil să se administreze picături atunci când „pacientul” își învârte nasul mic și țipă. Uneori, părinții sunt prea frivoli cu privire la medicamentele pentru răceala comună, ceea ce duce la o supradoză.
Atenție! Este posibil să se trateze un nas care curge pentru un copil mic cu ajutorul decongestionantelor numai conform indicațiilor medicului și apoi, în cel mai extrem caz.
Instrucțiunile, în special secțiunile „mod de recepție”, „efecte secundare” și „supradozaj” – trebuie citite. Ascundeți flaconul cu picături la fel de departe ca „Clonidina” a bunicii – otrăvire cu ambele venituri în conformitate cu aproximativ același scenariu.
Auto-tratament – a fi dacă…
Puteți prescrie în siguranță un decongestionant fără a consulta un medic dacă:
- un nas care curge este asociat cu o infecție respiratorie (răceală, SARS, gripă) și durează nu mai mult de 10 zile;
- a fost necesar să se „gărească” nasul cu alergii – ca măsură unică;
- nu este posibilă oprirea sângerărilor nazale, inclusiv după o accidentare;
- înainte de zbor, dacă nu tolerați decolarea și aterizarea.
Nu utilizați decongestionante fără prescripția medicului pentru:
- dormi suficient fără a sforăi;
- uitați de febra fânului sau obțineți o pisică la care sunteți alergic;
- scăpa de simptomele rinitei cronice;
- elimina congestia nazală care apare din miros, alimente, stres, schimbări de vreme, pe fondul sarcinii și bolilor endocrine, dar nu este asociată cu o infecție.
Rezumat d
Când sunt utilizate corect, vasoconstrictoarele sunt medicamente inofensive care fac viața mai ușoară cu nasul care curge. Pentru a minimiza riscul de efecte secundare, luați în considerare următoarele sfaturi:
- Cu cât nasul este mai curat, cu atât va fi eficientă doza mai mică de decongestionant. Suflați-vă nasul înainte de a stropi sau de a picura. Dacă scurgerea este groasă, folosiți pentru curățare o soluție de sare la concentrație fiziologică (o linguriță cu o lamă de sare la litru de apă) sau produse speciale de farmacie: Aqua Maris, Aqualor, Marimer, Linaqua etc. Apropo, ser fiziologic soluțiile reduc, de asemenea, umflarea și „perforează” nasul. Dacă devine considerabil mai bine după spălare, nu vă grăbiți să luați o sticlă de decongestionant.
- Încercați o doză pentru copii. În cele mai multe cazuri, acest lucru este suficient pentru a ușura respirația. Decongestionantele „adulte” sunt necesare pentru persoanele al căror nas curge de obicei se termină cu complicații: sinuzită sau otită medie.
- Cea mai sigură formă de decongestionant pentru copiii cu vârsta peste 2 ani și adulți este un spray cu pompă. Dar o sticlă moale cu un orificiu în capac nu este cea mai bună alegere, deoarece conținutul său este dificil de dozat. Picăturile sunt cea mai proastă opțiune, dar pentru copiii mici – singura. Pentru a preveni înghițirea, aruncați o singură doză pe un tampon de bumbac și intrați în pasajul nazal pentru o scurtă perioadă de timp.
- Cu o răceală obișnuită, folosiți medicamente vasoconstrictoare doar ca ultimă soluție. De exemplu, dacă nu poți dormi. Nu încercați să creați o concentrație constantă a substanței în nas prin pulverizare de 3 ori pe zi conform instrucțiunilor. Doar un medic poate recomanda utilizarea continuă a medicamentului, dacă este indicat.
- Nu amânați tratamentul mai mult de 3-5 zile. Trebuie să fie o pauză după. Nu are sens să schimbi un decongestionant cu altul; nu va ajuta la evitarea dependenței de picături și alte complicații.
