Durere în spate și în partea inferioară a spatelui

Durerea de spate, tensiunea și rigiditatea în partea inferioară a spatelui sunt probleme frecvente cu care majoritatea oamenilor se confruntă mai devreme sau mai târziu.

Mecanismul de dezvoltare a sciaticii (schema)
Cel mai adesea, partea inferioară a spatelui doare, deoarece coloana lombară are cea mai mare mobilitate și suportă greutatea jumătății superioare a corpului. Durerea în regiunea lombară are un nume separat – lombago, dacă iradiază la picior – sciatică. Mai rar, durerea apare în regiunea toracică a spatelui. Dacă durerea este acută și se extinde (dă) pe lateral sau pe braț, se numește „lombago” sau „sciatică”. Acest tip de durere este de obicei asociat cu compresia nervului intervertebral.

Durerea de spate și partea inferioară a spatelui poate apărea brusc după ridicarea greutăților dacă este dificil să se întoarcă. Uneori, disconfortul din spate se dezvoltă treptat din cauza anilor de stres sau a unei posturi proaste. Rareori, cauza durerii nu poate fi determinată. Durerea se poate agrava noaptea, în timpul exercițiilor fizice sau după expunerea prelungită la o poziție inconfortabilă, cum ar fi după o plimbare lungă cu mașina. Cel mai adesea, durerea dispare în decubit dorsal pe o suprafață plană, dură.

În cele mai multe cazuri, spatele doare câteva zile sau săptămâni, apoi starea de sănătate se îmbunătățește, iar mobilitatea este pe deplin restabilită. Analgezicele și un anumit mod de activitate fizică ajută la accelerarea recuperării: odihnă doar în primele 1-2 zile de durere deosebit de intensă, iar apoi revenirea treptată la un stil de viață activ. Cu toate acestea, în unele cazuri, spatele sau partea inferioară a spatelui dor pentru o lungă perioadă de timp, mai mult de 6 săptămâni. Apoi vorbesc despre dezvoltarea durerii cronice de spate și prescriu tratament suplimentar.

Starea ta de spirit joacă un rol important. Durerea vă poate îngreuna să rămâneți într-o dispoziție bună, dar studiile arată că oamenii care sunt pozitivi tind să se amelioreze mai repede decât cei care sunt depresivi.

Cauzele durerilor de spate

Sănătatea spatelui depinde de activitatea coordonată a unui mecanism complex de oase, mușchi, nervi și articulații. Este adesea dificil de identificat cauza exactă a durerii. Din fericire, bolile grave sau rănirea spatelui sunt rare. Cel mai adesea, durerea în partea inferioară a spatelui sau a spatelui apare ca urmare a vânătăilor minore, a încordării musculare, a întinderii mușchilor și a ligamentelor, a ciupirii și a inflamației nervilor. Senzațiile neplăcute în spate pot apărea brusc sau se pot dezvolta, crescând treptat. Cauze posibile ale durerilor de spate și de spate:

• mișcare incomodă: înclinarea sau întoarcerea corpului;
• ridicarea sau transportul de obiecte grele, îndoirea prelungită a trunchiului;
• postură proastă la mers sau așezat;
• întinderea excesivă a mușchilor spatelui;
• condus lung fără oprire.

Uneori, spatele începe boala fără un motiv aparent, de exemplu, dimineața, după somn.

Factori de risc pentru durerile de spate
Anumiți factori de risc cresc probabilitatea de apariție a durerilor de spate sau de spate:

• Excesul de greutate pune un stres suplimentar asupra coloanei vertebrale. Pentru a înțelege dacă greutatea ta este normală, calculează-ți indicele de masă corporală.
• Fumatul – poate deteriora țesuturile spatelui, iar fumătorii tind să aibă mai puține șanse să ducă un stil de viață sănătos. Citiți sfaturile noastre despre cum să renunțați eficient la fumat.
• Sarcina – coloana vertebrală a unei femei este supusă unui stres suplimentar, care crește odată cu creșterea volumului abdomenului.
• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor care reduc densitatea osoasă, cum ar fi corticosteroizii.
• Stresul – se crede că îngrijorarea constantă provoacă tensiune în mușchii spatelui și gâtului, ceea ce poate provoca durere.

Boli care pot provoca dureri de spate și de spate:

• Osteocondroza și complicațiile sale, cum ar fi hernia coloanei vertebrale, sunt boli degenerative în care cartilajul intervertebral este distrus, ceea ce duce la durere. Aceste boli sunt mai susceptibile să se dezvolte odată cu înaintarea în vârstă, mai ales la acele persoane care suferă mult stres pe spate.
• Entorse și entorse – care se întâmplă adesea după exerciții fizice excesive sau mișcări incomode.
• Diverse tipuri de artrită sunt boli inflamatorii ale articulațiilor. În acest caz, pe lângă durere, există rigiditate matinală în articulații, mobilitate redusă.
• Boala de rinichi, cum ar fi pielonefrita, poate provoca dureri de spate.

Există, de asemenea, cauze mai periculoase, dar foarte rare ale durerilor de spate. De exemplu, cancerul, tuberculoza coloanei vertebrale, anevrismul de aortă (disecția pereților celui mai important vas de sânge), etc. Toate sunt de obicei diagnosticate în timpul unei examinări de către un medic.

Diagnostic durerilor de spate și lombară

Durerea de spate și cea mai mică a spatelui poate fi gestionată cel mai adesea cu medicamente fără prescripție medicală. Tratamentul spitalicesc nu este de obicei necesar. Dacă durează este severă, solicitați ajutorul unui medic generalist. Dacă durează nu vă permite să vă mișcați complet, puteți chema un medic acasă.

În timpul examinării, medicul vă va cere să stați în picioare, să mergeți, să ridicați alternative picioarele și, de asemenea, să verificați amplitudinea de mișcare a spatelui. El vă poate întreba despre orice boală sau răni pe care le-ați avut, despre stilul dvs. de viață și despre modelele de muncă și:

• Când a început durerea?
• Unde te doare?
• Ați avut probleme cu spatelîn trecut?
• Poți să descrii durerea?
• Ce agravează durerea sau dispare?

În timpul interviului și examinării, medicul va încerca să excludă posibilitatea unei boli infecțioase și a unei fracturi, deși sunt foarte rare. În cazul unui diagnostic controversat, este posibil să fiți îndrumat pentru un studiu suplimentar: imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau radiografie a coloanei vertebrale. Pentru a exclude bolile de rinichi, medicul prescrie un test general de urina.

În cele mai multe cazuri, durerile de spate pot fi ameliorate în câteva zile. Dacă nu ajutați, durează mai mult de 6 săptămâni (numită durere cronică de spate), sau cauza disconfortului este o boală gravă, terapeutul vă va îndruma către un specialist. Cel mai adesea, tratamentul durerii de spate sau de spate este gestionat de un neurolog. On plus, medici precum un osteopat, un reflexolog, un chiropractician pot fi conectați la tratament.

Tratament spate și lombar

Tratamentul durerii de spate poate depinde de durata și severitatea acesteia, precum și de preferințele și nevoile dumneavoastră personale. Cel mai adesea, durerea poate fi atenuată cu medicamente fără prescripție medicală și tratamente la domiciliu.

modul motor. În anii precedenți, se credea că în cazul durerilor de spate este nevoie de odihnă. Acum se recunoaște că persoanele care încep să se miște complet mai devreme fac față mai repede durerilor de spate și de spate. Repausul complet și repausul la pat se arată doar timp de 1-2 zile în perioada acută, când durerea este extrem de pronunțată și nu permite mișcarea. În acest caz, se recomandă să se întindă pe o suprafață dură și uniformă. De îndată ce starea se îmbunătățește ușor, este necesar să revenim treptat la un stil de viață mobil, extinzând puțin intervalul de mișcare în fiecare zi.

Treptat, te vei putea deplasa prin casa sau merge la cumparaturi. Va trebui să suportați un oarecare disconfort și să învățați să evitați orice vă provoacă dureri severe. După câteva zile, vă puteți întoarce la muncă fără să așteptați momentul în care durerea de spate sau de spate a dispărut complet (cu excepția cazului în care, desigur, munca dvs. nu este asociată cu stres excesiv asupra coloanei vertebrale). Activarea timpurie vă va ajuta să vă întoarceți la rutina zilnică normală și să vă îndepărtați mintea de durere.

Analgezice precum diclofenacul, indometacina, ibuprofenul, nimesulida etc. Aceste medicamente ameliorează durerea, inflamația și umflarea. În funcție de severitatea stării de sănătate, medicul poate prescrie aceste medicamente sub formă de injecții, tablete sau agenți externi – unguente pentru durerile de spate. De obicei, tratamentul începe cu injecții. De îndată ce durerea dispare, medicamentul este oprit, dacă este necesar, luați pastile sau folosiți unguente. Aceste medicamente au o serie de contraindicații, așa că înainte de a lua, consultați-vă medicul și citiți instrucțiunile în detaliu. Analgezicele se iau cel mai bine după mese cu lapte.

Relaxantele musculare sunt medicamente care ameliorează spasmele mușchilor scheletici, relaxează mușchii. Ele sunt prescrise în cazurile în care tensiunea excesivă a mușchilor coloanei vertebrale crește durerea, ceea ce, de exemplu, este posibil cu o exacerbare a osteocondrozei sau a herniei de disc. Relaxantele musculare au și efecte secundare, multe dintre ele nu trebuie luate în timpul conducerii. Prin urmare, este necesară consultarea unui medic.

Tratament termic si rece. Pentru unii, căldura, cum ar fi o baie fierbinte sau un tampon de încălzire, ajută la ameliorarea durerii. Frigul poate, de asemenea, ameliora starea, de exemplu, dacă se aplică gheață sau o pungă de legume congelate pe partea inferioară a spatelui. Nu aplicați gheață direct pe piele, deoarece aceasta poate provoca degerături. Înfășurați-l într-un prosop umed și aplicați pe zona afectată. De asemenea, puteți alterna tratamentul cu căldură și rece, aplicând alternativ gheață și un tampon de încălzire.

Poziția de somn. Schimbarea poziției de dormit poate elimina presiunea de pe spate și poate ameliora durerea. Dacă dormi pe o parte, trageți ușor picioarele spre piept și puneți o pernă între picioare. Dacă sunteți pe spate, puneți o pernă sub genunchi pentru a susține curba naturală a coloanei vertebrale în regiunea lombară.

Relaxarea este o componentă extrem de importantă a managementului durerii, deoarece dacă vă faceți griji prea mult, va provoca tensiune musculară, care poate agrava durerea. Studiile arată că oamenii care sunt pozitivi tind să se recupereze mai repede. Durerea lor nu devine pe termen lung, cronică. Există diverse tehnici de relaxare. De regulă, se recomandă stăpânirea exercițiilor de respirație, precum și a exercițiilor simple cu tensiune alternativă și relaxare a diverșilor mușchi ai corpului.

Exerciții fizice și stil de viață sănătos. Încercați să eliminați cauza durerii de spate pentru a preveni revenirea acesteia în viitor. Cele mai frecvente cauze ale durerilor de spate sunt excesul de greutate, postura proastă și stresul. Exercițiile fizice regulate și un stil de viață activ vă vor ajuta să vă mențineți spatele puternic și sănătos. Cel mai adesea, oamenii preferă mersul pe jos, înotul și yoga pentru asta. Cel mai important este să alegi ceea ce îți place și nu provoacă durere. Uneori, orele sunt ținute în grupuri sub îndrumarea unui instructor calificat. De obicei, cursurile includ exerciții pentru întărirea mușchilor și îmbunătățirea posturii, precum și antrenament aerobic și exerciții de întindere.

Tratamentul durerilor de spate cronice
Dacă durerea de spate durează mai mult de 6 săptămâni (numită durere de spate cronică), pe lângă analgezice și relaxante musculare, se folosesc metodele de management al durerii descrise mai jos. Aceste tratamente îi ajută pe cei care au dureri de spate care interferează cu activitățile normale și provoacă anxietate.

Terapia manuală este efectuată de un chiropractician sau osteopat și implică o varietate de tehnici, inclusiv manipulare, mobilizare și masaj.

Tehnica Alexander – vă permite să eliberați excesul de tensiune musculară, vă învață cum să stați sau să stați corect, cum să vă mișcați rațional. Vei fi învățat să păstrezi echilibrul corpului și al posturii.

Acupunctura (acupunctura) este o metodă antică de tratament chineză prin care se introduc ace fine în diferite părți ale corpului. Ajută la ameliorarea durerilor de spate și

vis.

Antidepresivele sunt prescrise pentru durerile cronice de spate atunci când analgezicele și alte metode nu ajută. Antidepresivele triciclice, cum ar fi amitriptilina în doză mică, sunt cel mai adesea recomandate. Aceste medicamente au fost dezvoltate inițial pentru a trata depresia, dar s-au dovedit eficiente și în tratarea anumitor tipuri de durere.

Psihoterapia poate avea un impact asupra durerilor de spate și de spate, chiar și atunci când alte metode sunt lipsite de putere. Durerea de spate este foarte reală, dar felul în care te simți în legătură cu ea și cum te gândești la ea o pot înrăutăți sau înrăutăți. Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) vă poate ajuta să ameliorați durerile de spate schimbându-vă atitudinea față de aceasta. Studiile arată că persoanele care au urmat psihoterapie experimentează mai puțină durere. Ei sunt motivați să ducă un stil de viață activ, să facă exerciții regulate, ceea ce, la rândul său, reduce severitatea durerii.

Chirurgia este de obicei indicată numai atunci când toate celelalte tratamente au eșuat. Se recurge la intervenția chirurgicală doar atunci când durerea de spate este atât de puternică sau constantă încât lipsește somnul și odihna. Tipul de intervenție chirurgicală va depinde de tipul de durere și de cauza acesteia.

De exemplu, cu o hernie a coloanei vertebrale, este prescrisă o discectomie. Astăzi, chirurgii pot opera printr-o incizie foarte mică folosind instrumente microchirurgicale. Astfel de operații sunt considerate puțin traumatice.

Fuziunea coloanei vertebrale este o operație complexă și mai puțin obișnuită. Rezultatele sale nu corespund întotdeauna așteptărilor. De exemplu, este posibil să aveți în continuare unele dureri după operație. Fuziunea coloanei vertebrale duce la o scădere a mobilității coloanei vertebrale, deoarece în timpul intervenției mai multe vertebre care provoacă durere sunt fixate împreună prin implantarea de țesut osos viu între ele. După vindecare, vertebrele sunt solid fuzionate, astfel încât atunci când se mișcă, acestea nu mai afectează nervii aflați în apropiere. Acest lucru ameliorează durerea. Înainte de a fi de acord cu operația, trebuie să discutați în detaliu toate riscurile și beneficiile acesteia cu neurochirurgul.

Tratamente alternative pentru durerile de spate. În tratamentul durerii cronice de spate, există, de asemenea, o serie de terapii alternative care nu s-au dovedit eficace în studiile clinice. Acestea includ:

• terapie cu laser – laserele de putere redusă elimină inflamația și promovează
• regenerarea țesuturilor;
• terapia cu curent de interferență – expunerea zonei din spate cu curenți de frecvență medie și joasă, care stimulează producerea de endorfine (calmante naturale) și vindecarea țesuturilor;
• terapia cu ultrasunete – utilizarea undelor ultrasonice îndreptate spre spate, care contribuie la recuperarea și vindecarea țesuturilor deteriorate;
• stimularea nervoasă electrică transcutanată – pe electrozii care sunt lipiți de piele se aplică impulsuri electrice care stimulează producția de endorfine și blochează transmiterea semnalelor de durere de-a lungul coloanei vertebrale către creier;
• bretele lombare – se folosesc perne, role și alte bretele pentru susținerea coloanei vertebrale;
• tracțiunea coloanei vertebrale cu ajutorul aparatelor, simulatoarelor sau exercițiilor;
• injecții în coloana vertebrală – medicamentele sunt injectate direct în proiecția spațiilor intervertebrale.

Medicul dumneavoastră vă poate trimite la o clinică pentru durere, unde oamenii sunt învățați cum să gestioneze durerea și să primească sfaturi despre cum să ducă o viață mai activă și mai împlinită. Programul de tratament poate consta din terapie de grup, exerciții fizice, cursuri de relaxare și sesiuni de teorie despre durere și psihologia acesteia.

Prevenirea durerilor de spate

Un spate puternic și flexibil este cel mai bun mod de a evita durerea. Prin urmare, cea mai eficientă prevenire este exercițiul regulat, postura corectă și siguranța atunci când ridicați și transportați sarcini grele.

Dacă aveți dureri de spate din când în când, încercați următoarele:

• Slăbește dacă ești obez. Prea multă greutate corporală poate pune un stres suplimentar pe partea inferioară a spatelui.
• Purtați pantofi ortopedici cu tocuri joase, care reduc sarcina asupra coloanei vertebrale în timpul mersului.
• Evitați mișcările bruște care pot provoca încordare musculară.
• Învață să gestionezi stresul, anxietatea și grijile care pot agrava durerile de spate.

Exerciții pentru dureri de spate și spate
Exercițiile fizice sunt o modalitate excelentă de a preveni și ameliora durerile de spate, dar dacă durerea persistă mai mult de 6 săptămâni, trebuie consultat un medic înainte de a începe un program de exerciții fizice. Exercițiile precum mersul pe jos și înotul întăresc mușchii care susțin coloana vertebrală, dar nu îi supraîncărcă și nu există riscul de a le întinde. Yoga și Pilates întăresc mușchii spatelui și le antrenează flexibilitatea, dar trebuie să o faci sub îndrumarea unui instructor calificat.

Mai jos sunt exemple de câteva exerciții simple pentru dureri de spate pe care le puteți face acasă.

• Squat pe perete – Stați cu spatele pe un perete, cu picioarele depărtate la lățimea umerilor. Așezați-vă ghemuit până când genunchii sunt îndoiți la 90 de grade. Numără până la cinci și ridică-te fără să ridici spatele de perete. Repetați de cinci ori.
• Ridicarea picioarelor – Întinde-te pe spate pe podea. Ridicați picioarele unul câte unul fără să le îndoiți. Repetați de cinci ori.
• Ridicări de șold – Întinde-te pe spate pe podea. Îndoiți genunchii astfel încât picioarele să fie pe podea. Ridicați pelvisul încordând mușchii abdominali. Ține-ți spatele drept. Repetați de cinci ori.

La început, fă aceste exerciții de 1-2 ori pe zi, crescând treptat numărul de abordări la șase, dacă sănătatea îți permite. Aceste exerciții ajută și la încălzirea mușchilor spatelui. Foarte des, oamenii își rănesc spatele în timp ce fac activități zilnice acasă sau la serviciu, cum ar fi ridicarea de greutăți, grădinărit sau aspirarea podelei. Întinderea mușchilor spatelui înainte de a efectua o astfel de muncă va ajuta la evitarea rănilor.

Poziție corectă și somn sănătos cu dureri de spate
Postura afectează foarte mult sănătatea spatelui tău. În poziție în picioare, încercați întotdeauna să mențineți corpul drept, capul drept, nu vă aplecați. Distribuiți greutatea în mod egal pe ambele picioare, nu le îndoiți. Stați drept, cu accent pe partea inferioară a spatelui. Țineți genunchii și șoldurile la nivel și picioarele plate pe podea (folosește un suport pentru picioare dacă este necesar). Uneori este convenabil să puneți o pernă mică sau un prosop rulat sub partea inferioară a spatelui. Dacă tastați pe o tastatură, antebrațele ar trebui să se afle orizontal, iar coatele ar trebui să fie îndoite în unghi drept.

Dacă petreci mult timp la volan, asigură-te că scaunul tău are un suport lombar. Dacă reglați oglinzile laterale în funcție de dvs., nu trebuie să vă arcuiți spatele. Pedalele ar trebui să fie direct în fața picioarelor tale. Într-o călătorie lungă, faceți opriri regulate pentru a vă întinde spatele.

Somnul ar trebui să servească drept o odihnă bună pentru întregul corp, inclusiv pentru spate. Acest lucru necesită o saltea destul de fermă, astfel încât să nu se lade sub greutatea corpului de la umeri până la fese, ca un hamac. Dacă patul este prea moale, așezați o scândură sau scândură tare (ideal de 2 cm grosime) sub saltea. Capul ar trebui să se întindă pe pernă, dar gâtul nu trebuie să fie îndoit într-un unghi mare.

Cum să ridici corect greutăți?
Una dintre cele mai frecvente cauze ale durerilor de spate și de spate, în special la locul de muncă, este ridicarea și transportul necorespunzător de obiecte grele. Pentru a evita acest lucru, urmați măsurile de siguranță:

• Gândește, apoi fă! Măsurați-vă punctele forte. Gândiți-vă în avans la mișcările și cursul de acțiune. Pot folosi obiectele din jur pentru sprijin? Unde ar trebui transportată marfa?
• Intră într-o ipostază. În primul rând, luați postura corectă: întindeți picioarele, puneți unul ușor înainte pentru stabilitate. Îndoiți ușor spatele, genunchii și șoldurile, dar nu vă aplecați și nu vă aplecați înainte. Strângeți mușchii abdominali pentru a vă proteja organele pelvine. Când ridicați greutăți, munca principală ar trebui să fie pe mușchii picioarelor, nu pe spate.
• Mai aproape de corp. Ține greutatea în talie, aproape de corp, cu capătul greu spre tine.
• Fără bibelouri. Încercați să nu vă întoarceți sau să vă aplecați în lateral, mai ales cu spatele îndoit – umerii trebuie să fie drepti și aliniați cu șoldurile. Este mai bine să te întorci călcând cu picioarele, și nu întorcând corpul.
• Bărbia sus. Ține-ți capul drept – luând sarcina în mâini, uită-te în fața ta și nu la ea.
• Cunoașteți măsura! Există o mare diferență între ceea ce poate fi ridicat și ceea ce poate fi ridicat în siguranță. Când aveți îndoieli, cereți pe cineva să vă ajute.
• Nu trageți de cauciuc… Dacă trebuie să mutați un obiect greu pe podea, este mai bine să împingeți decât să trageți.
• Echilibru. Distribuiți greutatea uniform. Dacă purtați saci de cumpărături sau bagaje, încercați să luați aceeași greutate în fiecare mână.

Prevenirea durerilor de spate la copii
Durerea de spate este o problemă comună în rândul studenților. Poziția incorectă, scaunele de școală fără suport lombar, gențile grele cu manuale și un stil de viață nesănătos sunt însoțitorii frecventi ai problemelor coloanei vertebrale la copii și adolescenți.

Cea mai bună servietă pentru copilul tău este un rucsac bine conceput. Trebuie purtat pe ambii umeri, astfel incat greutatea sa fie distribuita uniform. Încurajează-ți copilul să facă sport. De asemenea, puteți face activități împreună, cum ar fi drumeții sau înot.

Când să vezi un medic pentru dureri de spate și spate?

Ar trebui să consultați un medic dacă durerile de spate nu dispar mai mult de 3 zile sau dacă sunt atât de intense încât vă afectează semnificativ mobilitatea. De asemenea, ar trebui să consultați un medic dacă durerile de spate apar în mod regulat timp de mai mult de 6 săptămâni. O serie de alte simptome, cum ar fi febră, pierderea bruscă în greutate și umflarea țesuturilor din spate, dureri în piept, dureri de picioare, pierderea senzației, probleme cu urinarea sau mișcările intestinului pot indica că cauza bolii este o altă, mai severă. , boala si diagnosticul serios este necesar. În toate aceste cazuri, găsiți un terapeut care va efectua o examinare inițială și va stabili cauza cea mai probabilă a durerii.

Dacă bănuiți că starea dumneavoastră nu are legătură cu patologia organelor interne, iar cauza acesteia este o coloană bolnavă, folosind serviciul NaPopravka puteți găsi un bun neurolog sau vertebrolog (un medic specializat în boli ale coloanei vertebrale) și să-l contactați imediat. Sunați un neurolog la domiciliu dacă, pe lângă durerile de spate, apar următoarele simptome:

• slăbiciune la nivelul brațelor sau picioarelor;
• amorțeală sau furnicături la nivelul brațelor, picioarelor, pieptului sau abdomenului;
• urinare involuntară sau defecare.
• Dacă aveți nevoie de tratament chirurgical pentru durerile de spate, puteți găsi o clinică neurochirurgicală decentă cu ajutorul site-ului nostru.