Infarctul miocardic(IM) este un atac de cord cu leziunea necrotică a unor cardiomiocite, având ca substrat blocarea unei artere la nivel de cord, dar cel mai des de către un cheag de sânge.
Din punct de vedere a genezei infarctului deosebim mai multe tipuri clinice:
• Tipul 1 – infarct miocardic spontan asociat ischemiei cauza acestuia este sindromul coronarian primar, cum ar fi de exemplu: erodarea plăcii și / sau de ruptura, fisurare, sau disecția ei
• Tipul 2 – infarct miocardic secundar ischemiei ca rezultat a necesarului crescut de oxigen sau de aportul insuficient, ca de exemplu: spasmul coronarian, embolism coronarian, anemie, aritmie, hipertensiune sau hipotensiune arterială.
• Tipul 3 – moarte cardiacă subită, care include stopul cardiac, de multe ori fiind simptome sugestive de ischemie miocardică, însoțită de supradenivelare recentă de segment ST (pe EKG), sau BRS nou apărut, respectiv probe de tromb proaspăt într-o arteră coronariană depistat de angiografie și / sau la autopsie, dar decesul producându-se înainte de prelevarea probelor de sânge, sau înainte de apariția biomarkerilor cardiaci pentru sânge.
• Tipul 4 – asociată cu angioplastie coronariană sau stenturi:
o Tip 4a – infarct miocardic asociat cu PCI
o Tip 4b – infarct miocardic asociat cu tromboză de stent, documentate de angiografie sau la autopsie
• Tip 5 – infarct miocardic asociat cu bypass coronarian
Tabloul clinic
În pofida faptului că lumea tehnologiei s-a dezvoltat pentru a detecta infarctul miocardic anamneza și examenul clinic sunt niște elemente foarte importanmte în diagnosticul IM.
Debutul rareori este unul brusc, de obicei el este pe parcursul a câteva minute cu durer mare în piept.
Elementele care ne orientează spre diagnosticul de IM sunt:
Prezența anginei pectoral:având ca simptom este durera toracică anterioară cu caracter continuu, simțind o presiune în torace,adesea cu o tensiune mare având o iradiere precordială.
Simptomele întâlnite:
- semne ale activării sistemului nervos autonom (paloare, transpirație excesivă),
- palpitaţii,
- confuzie,
- greaţă,
- vomă,
- dispnee,
- slăbiciuni,
- pierderea stării de conștiență
- amețeli.
- Anamneza antarioară sau istoricul familial de boală coronariană, cu prezenţa factorilor de risc cardiovascular.
- Cel mai frecvent factorii precipitanți sunt: efortul fiziic puternic și foarte intens, stresul emoțional, o hipoxie sau aportul scăzut de oxigen la nivel de artere coronariene.
- Examenul clinic ne poate arăta informații care susțin diagnosticul
- Stări de anxietate a pacientului
- Transpirație excesivă+tagumentele palide
- Tensiunea arterială crescută
- Ascultativ
- Factorii de risc pot fi:
- Istoricul familial
- Consumul de nicotină și alcool
- Obezitatea
- Diabetul zaharat
- Efortul fizic îndelugat
- Stresul emotional
- Alte afecțiuni care s-ar asocial cu sistemul cardiovascular
Diagnostic
Investigații instrumentale
Ascultația
ECG/EKG
Investigații de laborator
– Hemoleucograma: leucocitoză și VSH crescut
– Investigații imagistice
– Rezonanța magnetică
– Radiografia cord-pulmon
Tratamentul
1.Ameliorarea durerii cu opiozi sau medicamente tranchilizante
2.Oxigenoterapia
3.Administrarea de nitroglicerină
4.Terapie anticoagulantă
5.Angioplastia coronariană
Prevenirea
Infarctul miocardic poate fi prevenit prin mai multe metode.
O modalitate prin care reducem apariția lui constă într-o dietă sănătoasă pentru inimă care conține mai multe cereal integrale, legume și fructi proaspete care nu conțin nivel ridicat de zahăr și protein scăzute în grăsimi.
De asemenea, este recomandata reducerea cantitatatilor de zahar, sare, grasimi saturate si nesaturate si colesterol din alimentatie. Acest lucru este foarte important, in special, pentru persoanele cu diabet zaharat, hipertensiune arteriala si valori ridicate ale colesterolului si trigliceridelor.
Multă mișcare și exercițiile fixice îmbogățesc considerabil starea de sănătate a sistemului cardiovascular.
Renunțarea la consumul de alcool și fumat reduc semnificativ riscul de a se produce infarctul miocardic și îmbunătățesc starea de sănătate a pulmonilor.
În cazul persoanelor care sunt predispuse la boli cardiovasculare, ar fi bine ca vizitele la medic să fie regulate pentru o monitorizare ai bună. Dacă nse ține cont de aceste recomandări atunci riscul de a avea infarct miocardic scade.
Aveți grijă de sănătate inimii dumneavoastră ea fiind cea mai importantă!
Autor: Natalia Șargu
