Mâncărime (mâncărime de piele)

Mâncărimea este o senzație neplăcută care determină o persoană să se zgârie zona afectată a pielii. Dacă pielea mâncărime ușor, acest lucru este normal și comun, dar uneori această senzație este puternică și provoacă multe probleme. Mâncărimea constantă și intensă este de obicei un simptom al unei boli ale pielii, organelor corpului sau sistemului nervos.

Uneori mâncărimea este însoțită de o erupție cutanată, dar poate apărea și pe pielea aparent neschimbată. În funcție de gradul de distribuție, ei disting între mâncărime generală (generalizată) – atunci când mâncărimea întregului corp și mâncărime locală (locală), captând doar o anumită zonă a pielii.

Cu zgârierea frecventă, pielea devine mai subțire, rănită și inflamată, ceea ce o poate face dureroasă și mâncărime și mai mult. Indiferent de cauza mâncărimii, există mai multe modalități de a reduce intensitatea acesteia și de a atenua starea:

• frecați zona afectată a pielii cu vârful degetelor sau apăsați pe ea cu palma;
• hidratează pielea care mâncărime cu emolienți, apoi o vei deteriora mai puțin la zgâriere;
• faceți comprese reci, de exemplu, dintr-o cârpă umedă, faceți băi reci;
• utilizați antipruriginoase topice sub formă de loțiuni, unguente etc., cum ar fi loțiune de calamină, antihistaminice și creme cu steroizi;
• cumpărați produse cosmetice și de igienă fără parfum;
• Evită hainele care irită pielea: țesături sintetice, lână grosieră etc.

Unghiile trebuie păstrate curate și scurte, mai ales atunci când mâncărime la copii. Capetele unghiilor trebuie pilite, nu tăiate. Capetele tăiate ale unghiilor sunt ascuțite și inegale, dăunează mai mult pielii.

Cauzele mâncărimii

În cele mai multe cazuri, senzația de mâncărime apare atunci când terminațiile nervoase sensibile din piele și mucoase – receptori – sunt excitate. Iritanții receptorilor pot fi: efecte mecanice, termice, influența substanțelor chimice, luminii, etc. Unul dintre principalii iritanți chimici este o substanță activă biologic – histamina, care este produsă în organism în timpul alergiilor sau inflamațiilor.

Există, de asemenea, o mâncărime de origine centrală, adică se dezvoltă fără participarea terminațiilor nervoase ale pielii. Sursa de mâncărime centrală este centrul de excitare a celulelor nervoase din creier, ceea ce se întâmplă cu unele boli neurologice.

În cele din urmă, se știe că există factori care pot crește sensibilitatea pielii la mâncărime. De exemplu, atunci când este expus la căldură pe vreme caldă sau când temperatura corpului crește, pielea mâncărime mai mult, iar frigul, dimpotrivă, ameliorează mâncărimea. Cel mai mult, oamenii suferă de mâncărime seara și noaptea, care este asociată cu fluctuațiile zilnice ale diametrului vaselor de sânge și, în consecință, cu temperatura pielii.

Cauzele imediate ale pruritului pot fi diferite boli ale pielii, organelor interne, sistemului nervos, sângelui și chiar tumori maligne. Mâncărimea la un copil este un simptom comun al varicelei (varicela) – o infecție a copilăriei, a cărei manifestare principală este o erupție caracteristică pe piele.

Mâncărime în bolile de piele
Bolile de piele, pe lângă mâncărime, sunt însoțite de apariția unei erupții cutanate: vezicule, pete, noduli, vezicule, peeling și alte elemente de pe piele. Următoarele afecțiuni ale pielii pot provoca mâncărime:

• Eczema este o afecțiune cronică în care pielea devine roșie și descuamată și se poate umfla și crăpa, cu lichid curgând la suprafață. Un tip de eczemă este dermatita atopică.
• Dermatita de contact este un alt tip de eczemă care apare pe piele după contactul cu un anumit alergen sau iritant. Simptome: apariția de roșeață, vezicule și focare de plâns pe piele – când pielea umflată izbucnește și apare lichid la suprafață.
• Urticaria este o boală cauzată de un alergen, cum ar fi alimentele sau latexul, și are ca rezultat o erupție cutanată roșie, crescută, cu mâncărimi.
• Lichenul plan este apariția unor plăci solzoase poligonale roșu-violet pe piele, însoțite de mâncărime. Cauza exactă a acestei boli nu este cunoscută.
• Psoriazisul este o boală necontagioasă care provoacă erupții cutanate roșii și solzoase pe pielea acoperită cu solzi alb-argintii.
• Mătreața este o piele descuamată care provoacă adesea mâncărimi ale scalpului.
• Foliculita este o boală a pielii cauzată de inflamația foliculilor de păr.
• Prurigo (prurigo) – pe piele apar mici noduli, în centrul cărora se formează o bulă. După ce a izbucnit, bula se usucă și se acoperă cu o crustă. Boala este însoțită de mâncărime severă.
• Căldura înțepătoare este o boală asociată cu transpirația prelungită la suprafața pielii. Apare adesea în țările cu climă caldă sau când regulile de igienă nu sunt respectate, precum și la sugarii cu împachetare excesivă. Pe piele apar mici noduli și vezicule care mâncărime cu conținut transparent, care, izbucnind, formează buzunare de piele plângătoare.
• Scabia este o boală contagioasă cauzată de un parazit care se înfundă în piele, provocând mâncărimi severe.

În plus, pielea poate mâncărime după mușcături de insecte: țânțari, ploșnițe, păduchi (cu pediculoză), purici, artropode înțepătoare (viespi, albine etc.). De regulă, un mic nodul se formează la locul mușcăturii pe fundalul pielii înroșite și fierbinți. Uneori, în centrul nodulului, puteți vedea locul imediat al mușcăturii sub forma unui punct întunecat. Înțepăturile de insecte sunt deosebit de dificile pentru persoanele cu piele sensibilă și cu tendință la alergii.

Mâncărimea pielii este adesea cauzată de diferite substanțe chimice care afectează pielea, cum ar fi:

• instrumente cosmetice;
• vopsele sau acoperiri din țesături;
• unele metale, cum ar fi nichelul;
• sucuri ale unor plante (urzica, hogweed).

Sub influența razelor ultraviolete ale soarelui, este ușor să obțineți o arsură solară, după care apare mâncărime, pielea devine roșie și uneori devine acoperită cu vezicule apoase. O altă cauză a mâncărimii poate fi uscarea excesivă a pielii. Dacă aveți oricare dintre condițiile de mai sus, contactați medicul dermatolog.

Mâncărimi ale pielii în boli ale organelor interne
Un simptom al unor boli ale organelor interne este mâncărimea generalizată (generală). În cele mai multe cazuri, pielea rămâne neschimbată: culoare normală, fără erupții cutanate, peeling. Aceste boli includ:

• Diabet. Mâncărimea severă a pielii și setea sunt uneori primele simptome ale diabetului. Mâncărimea deosebit de severă apare de obicei în zona genitală și anus.
• Hiperfuncția glandei tiroide este uneori însoțită de plângeri că pielea mâncărime. Acest lucru se datorează accelerării metabolismului și creșterii temperaturii. Cu funcția tiroidiană redusă, este posibilă și mâncărimea generală asociată cu pielea uscată.
• Insuficiența renală poate provoca mâncărimi. Acest lucru se datorează deteriorării fibrelor nervoase ale pielii și scăderii pragului de sensibilitate al terminațiilor nervoase. Adică, stimulii mai slabi încep să provoace o senzație de mâncărime.
• Policitemia este o boală a sângelui asociată cu producția excesivă de celule sanguine, determinând îngroșarea sângelui, crescând riscul apariției cheagurilor de sânge și blocării vaselor de sânge. Cu policitemie, mâncărimea este o problemă frecventă, mai ales după duș sau orice alt contact cu apa. Policitemia este tratată de un hematolog.
• Anemia prin deficit de fier este o boală a sângelui asociată cu o încălcare a producției de hemoglobină. Luarea suplimentelor de fier ameliorează de obicei mâncărimea rapid.
• Limfogranulomatoza (limfomul Hodgkin) este o boală malignă a sângelui care începe cu o creștere a ganglionilor limfatici, adesea la nivelul gâtului. Uneori, primul simptom al limfogranulomatozei este mâncărimea pielii, care se intensifică seara și noaptea. Pielea este mai des mâncărime în zona ganglionului limfatic afectat.
• Unele tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de sân, pulmonar sau de prostată, sunt, de asemenea, însoțite de mâncărimi ale pielii.

Ceva mai rar, mâncărimea este însoțită de o schimbare a nuanței pielii, care, de exemplu, apare cu icter subhepatic asociat cu o încălcare a fluxului de bilă din vezica biliară. Pielea începe să mâncărime din cauza acumulării de acizi biliari în ea. Aceasta poate fi cu colelitiază, unele tipuri de hepatită, ciroză hepatică, cancer pancreatic etc.

Uneori, mâncărimea apare ca urmare a unor tulburări sau boli neurologice sau psihiatrice. De exemplu, după un accident vascular cerebral, cu nevralgie postherpetică, stres și depresie.

Mâncărime în timpul sarcinii și menopauzei

Mâncărimea apare adesea la femeile însărcinate și dispare după naștere. O serie de afecțiuni ale pielii cu mâncărime pot apărea în timpul sarcinii, inclusiv următoarele:

• papule și plăci urticariene pruriginoase de sarcină (dermatită polimorfă gravidarum) – o boală de piele care apare în timpul sarcinii în care apare o erupție cutanată cu mâncărime, roșie, ridicată pe coapse și pe abdomen;
• prurigo gravidarum este o erupție cutanată roșie, cu mâncărime, care apare cel mai adesea pe brațe, picioare și trunchi;
• prurit gravidarum – mâncărime, fără erupție pe piele, din cauza supraîncărcării ficatului în timpul sarcinii.

Toate aceste afecțiuni apar de obicei la sfârșitul sarcinii și dispar după naștere. Sunt tratați în comun de un terapeut și un medic obstetrician-ginecolog. Dacă aveți mâncărime sau o erupție cutanată neobișnuită în timpul sarcinii, consultați-vă medicul.

Mâncărimea este, de asemenea, un simptom comun al menopauzei. Se crede că mâncărimea este cauzată de o scădere a producției de estrogen și de un dezechilibru al altor hormoni.

Mâncărime în anus

Cauzele mâncării în anus sau mâncărimi anal pot fi o serie de boli, de exemplu, următoarele:

• paraziți intestinali – helminți (viermi) care infectează intestinele umane, la copii este cel mai adesea oxiuri;
• hemoroizi – dilatarea vaselor de sânge în sau în jurul rectului inferior sau anusului;
• fisura anale – ruptura mucoasei rectului in anus.
• Mâncărime în zona intimă la femei și bărbați

Mâncărimea în zona intimă (mâncărime la nivelul vaginului, perineului, mâncărimii penisului și scrotului)

este una dintre problemele dureroase și delicate. Principalele cauze ale mâncărimii în această zonă sunt de obicei infecția:

• afte (candidoză vaginală și afte la bărbați) – o infecție fungică a organelor genitale, uneori se poate răspândi în zona rectală, provocând mâncărime în anus;
• infecții cu transmitere sexuală – boli cu transmitere sexuală;
• vaginoza bacteriană poate provoca mâncărimi intime la femei;
• pediculoza pubiană – înfrângerea de către păduchi pubian;
• alergii, inclusiv prezervative latex, produse de igienă intimă, spermă etc.

De ce mănâncă picioarele?

Pe lângă cauzele comune, mâncărimea locală a picioarelor poate fi asociată cu:

• vene varicoase ale extremităților inferioare – însoțite de umflături, dureri și greutate în picioare seara;
• infecția fungică a unghiilor și a pielii în spațiile interdigitale de pe picioare, pe lângă mâncărime, descuamarea pielii, pot apărea modificări ale formei și culorii unghiilor.

Tratament

În funcție de motivul pentru care mâncărime pielea, recomandările de tratament vor diferi, dar există câteva reguli generale care pot fi respectate pentru a ajuta la ameliorarea mâncărimii. O atenție deosebită trebuie acordată regulilor de igienă personală. În timp ce faceți o baie sau un duș, faceți următoarele:

• Utilizați apă rece sau călduță (nu fierbinte).
• Evitați să folosiți săpun, gel de duș sau deodorant parfumat. Lotiunile fara parfum sau cremele pe baza de apa pot fi achizitionate de la farmacii.
• Aplicați o loțiune sau o cremă hidratantă fără parfum după baie sau duș pentru a preveni uscarea pielii.

În ceea ce privește îmbrăcămintea și lenjeria de pat, respectați următoarele reguli:

• Nu purtați haine care vă irită pielea, cum ar fi cele din lână sau țesături sintetice.
• Cumpărați îmbrăcăminte din bumbac ori de câte ori este posibil.
• Evitați îmbrăcămintea strâmtă.
• Utilizați detergenți blânzi care nu irită pielea.
• Dormiți în haine ușoare și largi.
  

Medicamente pentru mâncărime

În ceea ce privește medicamentele, respectați următoarele reguli:

• aplica o crema hidratanta bogata pe pielea uscata sau descuamata;
• așa cum este prescris de un medic, puteți folosi creme cu steroizi (hormonale) timp de câteva zile, aplicând-le pe zonele inflamate ale pielii cu mâncărimi;
• luați antihistaminice (medicamente antialergice) pentru a opri mâncărimea – consultați-vă medicul înainte de utilizare.

Tabletele antihistaminice pot provoca, de asemenea, somnolență severă, așa că, după ce le luați, nu trebuie să conduceți, să folosiți unelte electrice sau să efectuați lucrări complexe care necesită concentrare.

Mâncărimea poate fi ameliorată de unele antidepresive, precum paroxetina sau sertralina (dacă medicul dumneavoastră vă prescrie, nu înseamnă că aveți depresie).

Dacă aveți zone cu mâncărime acoperite cu păr, cum ar fi scalpul, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o loțiune specială în loc de creme lipicioase.

La ce medic ar trebui să mă adresez dacă am mâncărime?

dermatolog – dacă mâncărimea este asociată cu o boală de piele;
alergolog – dacă sunteți predispus la alergii;
terapeut / pediatru – dacă cauza mâncărimii nu este clară și este necesar diagnosticul primar.