Micile noduli la nivelul sanilor la femei pot fi asociate cu menstruatia si dispar complet dupa ce se termina. În alte cazuri, detectarea denivelărilor sau a altor modificări ale sânului ar trebui să fie motivul unei vizite obligatorii la medic.
Cancerul de sân este o boală extrem de periculoasă, dar, din fericire, este foarte rară. Mult mai des, în aproximativ 90% din cazuri, un neoplasm non-cancer devine cauza compactării sânului, dintre care multe necesită și tratament în timp util.
Există mai multe tipuri de tumori benigne la sân, dintre care majoritatea sunt inofensive și se formează sub influența modificărilor hormonale, cum ar fi în timpul ciclului menstrual. Astfel de formațiuni pot fi: fibroadenom sau chist. Uneori, cauza unei umflături la sân este o leziune infecțioasă a glandei mamare – mastita sau abces.
Pentru a observa cât mai devreme orice modificări, este necesar să se monitorizeze starea sânului. Trebuie să știi cum arată sânul în stare normală și să-l examinezi în mod regulat. Peste 50 de ani, este necesar să se facă o mamografie, o examinare cu raze X a sânului, la fiecare trei ani. La o vârstă mai fragedă, se utilizează diagnosticul cu ultrasunete. Ambele teste ajută la identificarea semnelor de cancer de sân, dacă există.
De asemenea, ar trebui să consultați un medic dacă observați următoarele modificări la nivelul glandei mamare:
- scurgeri din mamelon, eventual cu sânge;
- modificarea dimensiunii sau formei sânului;
- apariția gropițelor pe pielea pieptului;
- erupție pe sau în jurul mameloanului;
- modificarea aspectului mameloanului, de exemplu, acesta devine scufundat;
- durere persistentă în piept sau axilă;
- apariția unui nodul sau umflarea axilei.
Nu vă fie teamă dacă sunteți îndrumat pentru examinări suplimentare, asta nu înseamnă că medicul suspectează că aveți cancer la sân. În cele mai multe cazuri, se dovedește că sigiliul este benign.
Sigiliu (cucuitură) în piept: cauze posibile
În cele mai multe cazuri, focile din glanda mamară sunt de natură benignă, adică nu sunt asociate cu o boală malignă – cancer. De regulă, nu sunt periculoase și nu necesită tratament.
Mastopatia fibrochistică sau fibroadenoza este denumirea generală pentru un grup de formațiuni benigne din glanda mamară, care sunt însoțite de durere (mastodinie sau mastalgie) și de o creștere a dimensiunii sânilor. Cel mai clar, simptomele mastopatiei fibrochistice sunt vizibile înainte sau în timpul menstruației. Intensitatea manifestărilor fibroadenozei variază de la abia vizibilă la severă și dureroasă. La unele femei, focile se formează într-o singură glandă mamară, la altele – în ambele. Odată cu sfârșitul menstruației, umflăturile din sân dispar de obicei sau sunt reduse semnificativ. Se crede că una dintre cauzele mastopatiei este o reacție anormală a țesutului mamar la modificările hormonale din timpul ciclului menstrual.
Un fibroadenom este o tumoare netedă, rotundă, benignă a țesutului mamar care se dezvoltă în afara canalelor de lapte. La atingere, fibroadenomul este un bob de mazăre sau o umflătură în piept, care nu este lipit de țesuturile din jur și este ușor deplasat. Mai des, fibroadenomul este unic, rareori multiplu sau se găsește în ambele glande mamare. De obicei nu dispare după încheierea următoarei menstruații și necesită tratament, deși în unele cazuri poate să dispară în cele din urmă de la sine.
Motivul apariției fibroadenomului nu este complet clar, dar se crede că creșterea și dezvoltarea acestuia sunt asociate cu o influență atipică a hormonului estrogen. Tumora se formează în principal la femeile tinere, când nivelul acestui hormon în sânge este cel mai ridicat sau după menopauză, dar numai la acele femei care utilizează terapia de substituție hormonală, adică estrogenul este primit sub formă de tablete.
Un chist mamar este o veziculă plină de lichid care se formează în țesuturile sânului și poate provoca un nodul neted și dur la sân. Cel mai frecvent la femeile cu vârsta cuprinsă între 30-60 de ani. Mărimea chisturilor poate fi diferită: foarte mici sau ajungând la câțiva centimetri în diametru. Pot exista mai multe chisturi, la una sau ambele glande mamare.
Adesea, aceste chisturi mamare sunt asimptomatice, deși unele femei suferă de durere. Ca și în cazul fibroadenoamelor, se crede că hormonii sunt implicați în formarea chisturilor, deoarece femeile aflate în premenopauză sau cele care urmează terapie de substituție hormonală suferă cel mai adesea de această boală.
Abcesul mamar este o acumulare de puroi în țesuturile sânului, care este însoțită de febră mare și modificări inflamatorii ale pielii peste zona afectată. Cea mai frecventă cauză a unui abces este o infecție bacteriană. De obicei, bacteriile intră în sân prin microfisuri sau răni de pe pielea mameloanului, uneori formate în timpul alăptării.
Alte cauze benigne ale nodulilor la sân:
- mastită – durere și inflamație a țesutului mamar;
- Necroza grăsime este un nodul dur, denivelat, care rezultă adesea din traume sau vânătăi ale pieptului, cum ar fi după o intervenție chirurgicală la sân.
- lipom – formare de grăsime sub formă de umflătură;
- papilom intraductal – o creștere asemănătoare unui neg în interiorul canalului de lapte care poate provoca, de asemenea, scurgeri din mamelon.
- Cancerul de sân este o cauză rară, dar extrem de periculoasă, de compactare a uneia dintre glandele mamare, care poate apărea nu numai la femei, ci și la bărbați. Semnele posibile care indică o cauză
malignă a unei umflături la sân sunt următoarele:
- dens la atingere;
- nu se mișcă, lipit la țesuturile din jur;
- nu scade după terminarea următoarei menstruații;
- pielea de deasupra umflăturii este deformată sau când glanda mamară este deplasată, apare o gaură pe piele;
- scurgeri din mamelon;
- mărirea ganglionilor limfatici de la axilă;
- debut la femeile în vârstă după menopauză.
Cancerul de sân poate avea și alte simptome. Riscul de a dezvolta cancer de san creste cu varsta, in majoritatea cazurilor boala fiind diagnosticata la femei si barbati peste 50 de ani. Predispoziția la această boală poate fi crescută și dacă apare la rude.
Sigiliu (tumoare) în piept: diagnostic
Este important să studiezi bine aspectul pieptului tău și senzațiile care apar atunci când îl simți într-o stare normală, pentru a observa imediat orice modificări neobișnuite ale acestuia. Consultați-vă medicul ginecolog dacă observați un nodul în sân sau o schimbare a aspectului sau formei acestuia.
Pentru diagnosticul preliminar, medicul va avea nevoie de următoarele informații suplimentare:
- Când ai observat prima dată indurația?
- Există și alte simptome, cum ar fi durerea sau scurgerile din mamelon?
- Simptomele depind de ciclul menstrual?
- Ai avut o accidentare la piept?
- Sunteți expus la factori de risc pentru cancerul de sân, de exemplu, aveți o rudă apropiată care a avut boala?
- Ce medicamente iei în prezent?
- Ai alăptat vreodată?
După aflarea simptomelor, examinarea și sondarea glandelor mamare, medicul poate prescrie examinări suplimentare pentru a stabili în final diagnosticul. În acest caz, nu vă faceți griji prematur. Examinarea este necesară pentru un studiu precis al naturii educației la sân și este inclusă în standardul de diagnostic.
O trimitere pentru analize suplimentare nu înseamnă că medicul suspectează că aveți cancer la sân. În cele mai multe cazuri, testele și testele ajută la excluderea malignității și demonstrează că nodul este benign (necanceros). Cele mai frecvent prescrise metode de examinare sunt descrise mai jos.
O mamografie este o procedură simplă care utilizează raze X pentru a face o imagine a interiorului sânului. Acest lucru permite detectarea precoce a modificărilor țesutului mamar. În timpul procedurii, sânul este plasat pe placa aparatului cu raze X și apăsat de sus cu a doua placă. Apoi se face o radiografie și se repetă studiul pe al doilea sân.
Mamografia durează doar câteva minute, dar din cauza presiunii asupra glandelor mamare ale plăcilor aparatului, poate fi neplăcută și chiar ușor dureroasă. După finalizarea examinării, radiologurile sunt examinate cu atenție și descrise de către medicul radiolog pentru a găsi și identifica la timp posibilele semne ale oricăror boli ale sânilor.
De obicei, mamografia este comandată după vârsta de 40 de ani. La femeile mai tinere, acest studiu nu este atât de revelator, deoarece sânii sunt mai denși, mici formațiuni din ei sunt mai puțin vizibile pe imagini, ceea ce face diagnosticul dificil. Ca studiu alternativ pentru pacientii tineri, se recomanda examinarea cu ultrasunete a glandelor mamare.
Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) se bazează pe utilizarea undelor sonore de înaltă frecvență pentru a crea o imagine a glandelor mamare din interior. Pe piept este plasată o sondă sau un senzor cu ultrasunete, care transmite imaginea către monitor. Orice sigilii existente sau abateri de dezvoltare vor fi clar vizibile pe acesta.
O ecografie a glandelor mamare poate fi comandată după o mamografie pentru a afla dacă un nodul găsit în sân este o tumoare solidă sau conține lichid. Dacă nu a fost posibilă diagnosticarea cauzei nodulului la sân fie cu ajutorul mamografiei, fie cu ajutorul ecografiei, poate fi prescrisă o biopsie a sânului.
O biopsie implică prelevarea unui eșantion de țesut din tumoare pentru analiză. Proba se prelevează cu un ac gol, care se introduce prin piele în zona de examinat. Pentru a introduce acul în locul potrivit, medicul se va ghida după imaginea obținută în timpul ecografiei sau radiografiei. Când acul este în locul potrivit, proba de țesut este „aspirată”. Procedura se efectuează de obicei sub anestezie locală pentru a evita durerea sau disconfortul.
Sigiliu în piept: este necesar să se trateze?
Adesea, un nodul benign la sân necesită tratament numai atunci când devine mare sau provoacă durere. Unele tipuri de noduli mamare, cum ar fi fibroadenoamele, chisturile mamare și necroza grăsimilor, se pot rezolva în timp fără tratament. Dacă tratamentul nu este necesar, medicul vă poate cere să reveniți pentru o examinare după un timp pentru a monitoriza dimensiunea umflăturilor din sân, precum și dacă apar modificări la nivelul glandelor mamare. Principiile generale pentru tratamentul nodulilor benigne la sân sunt descrise mai jos.
Terapia medicamentosă este prescrisă dacă indurația provoacă durere sau cauza bolii este o infecție. Pot fi recomandate următoarele medicamente:
- analgezice, cum ar fi paracetamolul sau medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
- tamoxifenul, danazolul sau bromocriptina sunt uneori prescrise pentru durerile toracice;
- antibiotice pentru a trata mastita sau abcesele mamare rezultate dintr-o infecție bacteriană.
Pentru unele femei, ameliorarea durerii este la fel de simplă ca reducerea grăsimilor saturate și purtarea unui sutien potrivit.
Uneori este necesară pomparea lichidului dintr-un chist din glanda mamară. Aceasta se numește puncție. După anestezie locală sub ghidare cu ultrasunete, se introduce un ac în chist și conținutul este îndepărtat cu acesta. Proba de lichid poate fi apoi trimisă pentru analiză pentru a confirma diagnosticul. Uneori, după procedură, chistul se umple cu lichid. Dacă aveți plângeri după puncție, trebuie neapărat să consultați un medic. Lichidul poate fi drenat în mod repetat, dar dacă chistul continuă să se umple, acesta poate fi îndepărtat chirurgical.
Dacă nodul benign din sân este foarte mare sau continuă să crească, acesta poate fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală. Cel mai adesea, tratamentul chirurgical este necesar pentru fibroadenoame, chisturi la nivelul glandei mamare, necroză adipoasă și papiloame intraductale. Îndepărtarea chirurgicală a unei tumori de la sân se efectuează de obicei sub anestezie generală. Neoplasmul poate fi tăiat cu un instrument chirurgical ascuțit sau îndepărtat folosind o aspirație specială. Materialul chirurgical rezultat trebuie trimis la laborator pentru a confirma diagnosticul și a exclude un neoplasm malign. De obicei, puteți merge acasă în ziua operației sau o zi mai târziu. Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există riscul de reacții adverse: formarea de hematoame, umflare sau sângerare, precum și complicații infecțioase.
Dacă nodul din sân se dovedește a fi malign, sunt necesare tratamente speciale. Puteți citi mai multe despre tratamentul cancerului de sân.
Ce medic ar trebui să mă adresez dacă apare un nodul în piept?
Orice formațiune la sân care nu dispare după terminarea următoarei menstruații sau care apare la o femeie după menopauză trebuie arătată medicului. Pentru a face acest lucru, trebuie să găsiți un ginecolog bun. Diagnosticul primar al bolilor mamare este, de asemenea, efectuat de un medic sau o asistentă în sala de examinare. Un specialist mai restrâns care se ocupă cu tratamentul bolilor benigne și maligne ale glandelor mamare este un mamolog. Merită să-l contactați în cazurile în care vă cunoașteți deja diagnosticul și aveți nevoie de un tratament serios.