Un higrom (ganglion al tendonului) este o umflare plină de lichid lângă o articulație sau un tendon. Cel mai adesea, higroma se formează pe mână și arată ca o umflătură pe încheietura mâinii, este oarecum mai puțin frecventă pe degete sau picioare, articulațiile genunchiului și umerilor și în alte părți ale corpului.
La aspect și la atingere, higroma arată ca un nod neted sub piele. Prin origine, este un chist, adică un sac plin cu lichid. Se dezvoltă dintr-o proeminență a unei teci articulare sau a unui tendon și se umple cu lichid sinovial, lubrifiantul pentru articulații care înconjoară tendoanele și le protejează în timpul mișcării. În timp, conținutul higromei se îngroașă, capătă o consistență asemănătoare jeleului, iar umflătura devine densă.Hygroma este o umflătură pe încheietura mâinii.
Un ganglion de tendon se poate forma în apropierea oricărei articulații. Higroma încheieturii mâinii (mai ales la exterior), a mâinilor și a degetelor este mai frecventă. Aceasta este o educație bună. Nu există cazuri de transformare a higromului într-o tumoare malignă. Cu toate acestea, ajungând la o dimensiune mare, ganglionul poate provoca probleme cosmetice, poate provoca dureri în timpul mișcării, stoarce nervii și vasele de sânge din apropiere și, de asemenea, poate interfera cu munca dacă este situat pe degete.
Motivul formării unui higrom nu este clar, dar se poate datora uzurii sau rănirii unei articulații sau a unui tendon. De asemenea, este imposibil de prezis comportamentul higromei, în fiecare caz chistul se poate comporta diferit. Uneori continuă să crească, atingând dimensiuni mari, alteori dispare de la sine, în unele cazuri creșterea și dezvoltarea sa oprite.
Tratamentul higromului: este posibil să faci fără intervenție chirurgicală?
De regulă, tratamentul este recomandat numai atunci când higroma provoacă durere, restricționează mișcarea sau creează un defect cosmetic. Dacă nodul nu interferează, acesta poate fi lăsat netratat. Uneori, higroma poate dispărea de la sine, de exemplu, după o lovitură accidentală sau cu o presiune puternică: învelișul chistului se sparge, iar conținutul se revarsă în țesuturile din jur și se dizolvă. Dezavantajul unui astfel de tratament este că, după ceva timp, coaja higromei se vindecă, lichidul se acumulează și o umflătură crește din nou sub piele.
Medicul vă poate sfătui să tratați higromul fără intervenție chirurgicală – folosind o puncție sau o puncție. După anestezie locală (ameliorarea durerii), se folosește o seringă cu un ac gros pentru a străpunge pielea peste higroma și a pompa conținutul acesteia. Medicul poate injecta apoi un steroid în cavitatea chistului, ceea ce, conform unor studii, reduce riscul de reapariție a nodulului.
Puncția este o modalitate simplă și nedureroasă de a trata higromul fără intervenție chirurgicală. Puteți merge acasă imediat după terminarea procedurii. Nu sunt necesare suturi. Medicul aplică un bandaj de presiune pe zona articulației. Dezavantajul acestei opțiuni de tratament este probabilitatea mare de re-creștere a higromei – acest lucru se întâmplă în 50% din toate puncțiile. Pentru a reduce riscul de recidivă, chirurgii recomandă purtarea ortezei sau a ortezei pentru o perioadă de timp.
Chirurgie pentru higroma
O metodă mai radicală este intervenția chirurgicală, când capsula chistului este îndepărtată împreună cu conținutul. Există două abordări ale tratamentului chirurgical al higromului:
- Chirurgie deschisă – atunci când chirurgul face o incizie la aproximativ 5 cm deasupra articulației sau tendonului afectat.
- Artroscopia este o operație blândă în care se fac mai multe incizii precise, dintre care una conține o cameră mică (artroscop) care permite chirurgului să vadă ce se întâmplă în interiorul articulației. Ghidat de imaginea de la artroscop, chirurgul introduce instrumente prin incizii și îndepărtează higromul. Recuperarea după artroscopie este mai rapidă.
Ambele tipuri de intervenții chirurgicale pot fi efectuate sub anestezie locală (mai des) sau generală (ameliorarea durerii), în funcție de localizarea higromului, de preferințele dumneavoastră și de recomandarea medicului. Cu anestezie locală, vei fi conștient, dar nu vei simți durere. Cu anestezie generală, vei dormi.
Uneori, în locul unui bisturiu metalic convențional, chirurgul folosește energia unui fascicul laser. Operația se numește îndepărtarea cu laser a higromei. Îndepărtarea cu laser a higromei nu se efectuează în fiecare clinică și este mai costisitoare. Cu toate acestea, utilizarea acestei tehnici permite obținerea unor rezultate cosmetice mai bune: cicatricea după îndepărtarea cu laser este mai subțire și mai puțin vizibilă. Deși efectul estetic al operației depinde mai mult de priceperea chirurgului.
Îndepărtarea higromului: ce se întâmplă după operație?
După operație, chirurgul va aplica cusături și un bandaj pentru a menține zona curată, pentru a reduce riscul de infecție și pentru a o proteja de vânătăi accidentale. De obicei, incizia nu doare, dar dacă simțiți disconfort, puteți folosi analgezice. Uneori, medicul poate prescrie antibiotice pentru a evita infecția în rană. Dacă higroma a fost pe mână sau pe încheietura mâinii, poate fi necesar să purtați un bandaj de susținere timp de câteva zile pentru a nu vă lovi accidental mâna, pentru a evita umflarea și disconfortul. Mișcă-ți degetele în mod regulat pentru a nu pierde mobilitatea articulațiilor.
Este posibil ca hematoamele (echimozele) să rămână după operație, dar vor trece rapid. Poate exista o pierdere temporară a mobilității, umflare și durere în articulație. Dacă durerea sau pierderea mobilității persistă o perioadă lungă de timp, poate fi necesară terapia fizică. Momentul de întoarcere la locul de muncă depinde în principal de natura activității dumneavoastră. Dacă sunteți muncitor manual, poate fi necesar să așteptați câteva săptămâni. De obicei, vă puteți întoarce la muncă la 2-6 săptămâni după operație.
Chiar și după tratamentul chirurgical al higromului, riscul de recidivă rămâne: conform statisticilor, probabilitatea ca chistul să crească din nou este de la 10% la 40%. Șansele unei remedii de succes cu îndepărtarea repetată a higromei sunt mari, dar fiecare operație ulterioară crește riscul de complicații, cum ar fi afectarea nervilor din apropiere.