Oboseală cronică (oboseală, SOC)

Sindromul de oboseală cronică (SOC) provoacă lipsă de energie, epuizare constantă care afectează calitatea vieții și nu dispare după somn sau odihnă.

Această afecțiune avea și alte denumiri, de exemplu, encefalomielita mialgică (ME), encefalopatia mialgică, astenia nervoasă și altele.

Sindromul de oboseală cronică este o afecțiune care duce la o dizabilitate pe termen lung care se poate agrava de-a lungul anilor. Potrivit statisticilor, doar 17-64% dintre pacienți se confruntă cu o îmbunătățire treptată a stării de bine, în 10-20% din cazuri, dimpotrivă, scăderea forței și a energiei progresează. Recuperarea completă este posibilă în aproximativ 10% din cazuri, mai des la copii și adolescenți.

Oricine poate dezvolta SOC, deși este mai frecvent la femei. De regulă, boala se manifestă la vârsta de 20-45 de ani. SOC apare și la copii, de obicei între 13 și 15 ani.

În cele mai multe cazuri, simptomele sunt ușoare sau moderate, dar aproximativ 25% dintre oameni au simptome severe de SOC. Există următoarele criterii pentru severitatea bolii:

• Simptome ușoare: persoana este capabilă să aibă grijă de sine, dar uneori trebuie să-și ia o zi liberă pentru a se odihni.
• Simptome moderate: capacitatea de deplasare poate fi limitată și pot fi, de asemenea, observate diferite simptome. Tiparele de somn pot fi perturbate, uneori o persoană trebuie să doarmă după-amiaza.
• Simptome severe: o persoană este capabilă să facă o cantitate minimă de sarcini, cum ar fi spălatul pe dinți, dar capacitatea sa de a se mișca este sever limitată. Este posibil să aveți probleme de concentrare.

Cauzele oboselii cronice nu sunt pe deplin înțelese. Există mai multe teorii ale originii sale:

• infectie virala;
• tulburări ale sistemului imunitar;
• dezechilibru hormonal;
• tulburări psihologice, cum ar fi stresul sau traumele emoționale.

Probabil, unii oameni au o predispoziție genetică la această boală, deoarece este mai frecventă în unele familii. Pentru tratamentul sindromului de oboseală cronică, există mai multe metode care sunt de obicei utilizate în combinație. Acestea sunt terapia medicamentoasă, psihoterapie, exerciții de fizioterapie și corectarea stilului de viață.

Oboseală cronică: simptome

Simptomele sindromului de oboseală cronică sunt individuale, adesea cursul bolii constă în perioade alternante de exacerbare și ameliorare. De ceva timp, simptomele pot dispărea, iar persoana revine la ritmul obișnuit de viață. Apoi oboseala, somnolența și pierderea forței sunt depășite cu vigoare reînnoită, afectând calitatea vieții

Oboseala fizică și psihică constantă este principalul simptom al SOC, care nu dispare după somn sau odihnă și împiedică o persoană să desfășoare activități zilnice. Majoritatea persoanelor cu SOC descriu această oboseală ca fiind copleșitoare și spun că este diferită de oboseala pe care au experimentat-o ​​înainte.

Activitatea fizică poate exacerba simptomele. Uneori acest lucru nu apare imediat: oboseala poate apărea după câteva ore sau a doua zi după practicarea sportului. În CFS sever, o persoană nu poate face nimic singură sau este capabilă să îndeplinească doar sarcini simple, cum ar fi spălatul pe dinți. Uneori oamenii își petrec tot timpul în pat și nici măcar nu pot ieși din casă.

Există și alte simptome comune în afară de oboseală și energie scăzută, dar majoritatea oamenilor se confruntă cu doar câteva dintre ele. Aceste simptome includ următoarele:

• cefalee musculară, articulară sau severă;
• memorie slabă pe termen scurt, tulburări de concentrare, dificultate în încercarea de a se concentra, găsirea cuvântului potrivit, „cap în ceață”;
• durere a ganglionilor limfatici;
• dureri abdominale și alte simptome similare sindromului de colon iritabil, cum ar fi balonare, constipație, diaree și greață;
• o durere în gât;
• tulburări de somn, cum ar fi insomnia sau senzația de oboseală la trezire;
• sensibilitate la lumină, zgomote puternice, alcool și anumite alimente sau intoleranța acestora;
• tulburări psihologice precum depresia, iritabilitatea și atacurile de panică;
• simptome mai puțin frecvente, cum ar fi amețeli, transpirații, fluctuații ale temperaturii corpului.

Cauzele oboselii

Cauza exactă a sindromului de oboseală cronică (SOC) nu este cunoscută, dar există mai multe teorii. Unii experți cred că SOC poate fi declanșat de o infecție virală, cum ar fi mononucleoza. Slăbiciunea după o infecție virală este normală, dar nu explică de ce simptomele SOC nu se îmbunătățesc în timp și devin treptat mai severe.

Alte cauze posibile ale oboselii:

• tulburări ale sistemului imunitar;
• dezechilibru hormonal;
• tulburări psihice – în unele cazuri, boala este asociată cu epuizare emoțională, stres, depresie și traume psihologice;
• ereditatea – unii oameni pot moșteni o predispoziție la sindromul de oboseală cronică, deoarece această boală se manifestă uneori în familii;
• orice vătămare fizică – în unele cazuri, boala s-a dezvoltat după o intervenție chirurgicală sau un accident grav.

O combinație de factori poate fi cauza oboselii în CFS, iar aceste probleme sunt în prezent studiate.

Diagnosticul sindromului de oboseală cronică

Nu există o analiză sau o examinare specifică pentru sindromul de oboseală cronică, dar diagnosticul sindromului poate dura mult timp, deoarece trebuie mai întâi excluse alte boli care au simptome similare. Cel mai adesea, diagnosticul și tratamentul SOC sunt efectuate de un neurolog sau generaliști: un terapeut, un pediatru (pentru copii), un medic de familie.

Când consultați un medic cu simptome de oboseală persistentă severă, va trebui să spuneți cum a apărut și s-a dezvoltat boala, ceea ce agravează simptomele sau aduce alinare. După aceea, medicul va efectua un examen.

Pentru a exclude alte boli care provoacă o senzație de oboseală și somnolență constantă, cum ar fi anemie, hipotiroidism, hepatită sau boli de rinichi, se prescriu analize de sânge, analize de urină și alte studii.

Dacă examenul exclude alte cauze ale oboselii, medicul dumneavoastră ar trebui să vă evalueze starea în funcție de criterii speciale care au fost adoptate de Grupul Internațional de Studiu a Sindromului de Oboseală Cronica. Conform acestor criterii, SOC este posibil dacă oboseala și pierderea de energie persistă timp de 6 luni sau mai mult, nu sunt ameliorate prin odihnă și limitează semnificativ activitățile zilnice. În plus, persoana trebuie să aibă cel puțin 4 dintre următoarele simptome:

• tulburări de memorie și probleme de concentrare;
• durere în gât (faringită);
• durere a ganglionilor limfatici de la gât și axile;
• durere sau rigiditate musculară;
• dureri articulare fără semne de inflamație (fără umflături și roșeață);
• apariția unei dureri de cap și o modificare a tipului și severității acesteia;
• probleme de somn;
• agravarea simptomelor după efort fizic sau psihic.

Tratamentul sindromului de oboseală cronică
Până acum, nu există un tratament specific care să scape cu siguranță de sindromul de oboseală cronică. Cu toate acestea, există modalități prin care poate fi facilitat. Tratamentul în fiecare caz este selectat individual, pe baza plângerilor și bolilor existente. Diagnosticul precoce, medicamentele pentru ameliorarea simptomelor și modificările stilului de viață pot ajuta.

Tratamentul vizează:

menținerea și, dacă este posibil, dezvoltarea abilităților psihice și fizice ale pacientului;
controlul simptomelor bolii.
Există diferite tratamente pentru CFS, descrise mai jos, dar este important să ne amintim că efectele tratamentului variază de la persoană la persoană. În timpul tratamentului, poate fi necesară corectarea repetată a abordărilor de tratament, inclusiv dacă terapia nu funcționează timp de câteva zile și simptomele se agravează.

Terapia cognitiv-comportamentală pentru SOC
Terapia cognitiv-comportamentală, un tip de psihoterapie care vă permite să schimbați atitudinea unei persoane față de manifestările bolii, ajută la ameliorarea oboselii. Scopul terapiei cognitiv-comportamentale este de a ameliora simptomele și de a controla impactul acestora asupra psihicului. Pentru a face acest lucru, problemele care pun presiune asupra unei persoane sunt împărțite în altele mai mici, iar ciclul de gânduri, sentimente, senzații fizice și acțiuni negative interconectate este, de asemenea, întrerupt.

În mod ideal, medicul care conduce ședințele de terapie ar trebui să aibă experiență în tratarea oboselii cronice, iar ședințele ar trebui să fie unul la unu. Tratamentul este selectat individual și poate include următoarele elemente:

• asistență în stabilirea unui diagnostic;
• lupta cu gândurile care interferează cu ameliorarea simptomelor;
• încearcă să crească sentimentul de control al persoanei asupra simptomelor sale.

În timp ce terapia cognitiv-comportamentală poate fi foarte eficientă în tratarea oboselii persistente, CFS nu este o tulburare mintală. Acest tip de tratament este folosit și pentru a trata boli precum cancerul și artrita reumatoidă.

Exercițiu terapeutic pentru oboseala cronică
Un plan de antrenament pas cu pas special selectat are ca scop creșterea treptată a timpului în care o persoană poate efectua munca fizică. De obicei, programul de antrenament include activități aerobe (accelerarea ritmului cardiac), cum ar fi înotul sau mersul pe jos. Planul se intocmeste individual, tinand cont de nivelul de forma fizica.

Instruirea se desfășoară strict sub supravegherea unui kinetoterapeut care are experiență în tratamentul SOC. Este de preferat ca lecțiile să se desfășoare individual. După ce a determinat nivelul de bază al sarcinii (confortabil pentru o persoană înainte de antrenament), medicul va crește treptat durata antrenamentului și intensitatea acestora.

De asemenea, medicul va stabili obiective persoanei, de exemplu, să meargă la magazin sau să lucreze în grădină. Pot dura săptămâni, luni sau chiar ani pentru a atinge aceste obiective, dar în niciun caz nu trebuie depășit prematur nivelul de sarcină specificat.

Medicamente pentru ameliorarea oboselii
Nu există medicamente concepute special pentru a trata sindromul de oboseală cronică, dar diferite medicamente pot ajuta la ameliorarea simptomelor bolii. De exemplu, durerea din diferite părți ale corpului poate fi atenuată cu analgezice.

Antidepresivele, cum ar fi amitriptilina, un antidepresiv triciclic slab, pot fi prescrise pentru durere, oboseală și tulburări de somn. Are contraindicații, de exemplu, nu trebuie luat cu boli de inimă. De asemenea, poate provoca reacții adverse, cum ar fi gura uscată, vedere încețoșată, amețeli și somnolență.

Dacă sindromul de oboseală cronică este însoțit de greață severă, pot fi prescrise antiemetice.

Sfaturi pentru stilul de viață
Pe lângă tratamentul de la specialiști, puteți ameliora oboseala cu sfaturi simple de stil de viață. De exemplu, încearcă să-ți reglezi activitatea fizică echilibrând perioadele de somn și de veghe, nu te supraîncărca și nu încerca să faci mai mult decât poți face. În caz contrar, poate afecta negativ prognosticul SOC. În timp, perioadele de activitate pot crește.

Gestionând corect forțele disponibile, puteți face mai multe lucruri. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă planificați corect programul pentru ziua și chiar săptămâna următoare. Făcând lucrurile corect, în loc să vă grăbiți să faceți cât mai multe posibilități într-un interval scurt de timp, puteți face progrese constante.

Următoarele reguli pot ajuta, de asemenea:

• evita situatiile stresante;
• abține-te de la alcool, cofeină, zahăr și îndulcitori;
• evitați orice alimente și băuturi care provoacă o reacție negativă a organismului;
• Mănâncă obișnuit mese mici pentru a ameliora greața
• odihnește-te mult;
• încercați să nu dormi mult timp, deoarece somnul excesiv de lung poate agrava simptomele.

În ciuda tratamentului și a modificărilor stilului de viață, uneori apar recidive. Aceasta este o perioadă de timp în care toate simptomele sindromului de oboseală cronică se intensifică, iar persoana nu își poate desfășura activitățile obișnuite. Recidivele în CFS sunt frecvente și pot fi cauzate de o serie de factori, cum ar fi infecția sau suprasolicitarea. Uneori nu există un motiv evident.

Pentru a atenua starea în această perioadă, se recomandă să vă odihniți mai mult. Medicul poate prescrie un set de manipulări terapeutice în timpul unei recidive, pentru a atenua mai ușor manifestările acesteia. Cu timpul și tratamentul, mulți oameni cu sindrom de oboseală cronică se îmbunătățesc.

Tratamente alternative și suplimente nutritive
Unii oameni cu SOC raportează că le ajută terapiile alternative precum tehnici de relaxare, yoga, kinetoterapie, masaj, luarea de vitamine sau suplimente alimentare etc.. Deși nu există încă dovezi științifice ale eficacității lor, puteți folosi aceste metode pe lângă tratament traditional.

La ce medic ar trebui să mă adresez pentru oboseală cronică?

Sindromul de oboseală cronică este de obicei tratat de un neurolog. Cu toate acestea, alte boli pot avea simptome similare, așa că un terapeut vă poate ajuta să diagnosticați.