HIV/ SIDA
Familia: retrovirus, Subfamilia: lentivirusuri
Infecţia cu virusurile imunodeficienţei umane (HIV = human immunodeficiency virus) este caracterizată printr-o evoluţie de lungă durată în care se produce degradarea progresivă a imunităţii, în special celulară.
Sindromul de imunodeficienţă dobândită (SIDA – syndrome de l’immunodeficience aquise sau AIDS – aquired immune deficiency syndrome) reprezintă stadiul final al infecţiei HIV caracterizat prin imunodepresie accentuată şi manifestările clinice ale acesteia, respectiv infecţiile oportuniste şi neoplaziile.
Cum se transmite infecția cu HIV?
Transmiterea infecției cu HIV se realizează preponderent prin următoarele căi:
• parenterală (prin sânge): transfuzii de sânge și produse din sânge infectate, transplant țesuturi biologice și organe infectate, seringi, ace contaminate cu sânge, instrumentarul medical nesterilizat sau prelucrat necalitativ
• sexuală (prin contact sexual neprotejat cu o persoană infectată);
• materno-fetal (de la mamă la copil în timpul sarcinii, nașterii și în perioada de alăptare).
Cum se depistează infecția cu HIV?
Pentru diagnosticarea infecției cu HIV, se utilizează cîteva tipuri de teste:
- Teste de determinare a anticorpilor anti-HIV (de triaj, de confirmare, de diferențiere, tehnici rapide)
- Teste virusologice (determinarea antigenului p24, reacția de polimerizare în lanț)
Cunoașterea statutului HIV- pozitiv are avantaje esențiale:
• Se vor lua măsuri necesare pentru a avea acces la tratament, îngrijire și suport, înainte de apariția simptomelor și, astfel, de a prelungi potențialul vieții și de a preveni dezvoltarea complicațiilor pe parcursul a mai multor ani.
• Se vor lua măsuri de precauție pentru a preveni transmiterea HIV la alte persoane
O persoană poate să facă un test la marcherii HIV dacă:
• a avut un comportament cu risc (de exemplu, un contact sexual neprotejat/fără prezervativ);
• a utilizat dispozitive injectabile nesterile sau sterilizate incorect în comun cu alte persoane;
• a avut un accident, care a implicat contactul cu sângele altei persoane (de exemplu, a oferit ajutor unei persoane rănite, fără să se protejeze);
• a fost agresat/ă sexual;
• dorește să își cunoască starea de sănătate;
• are o infecție cu transmitere sexuală;
• intenționează să aducă pe lume un copil;
• are de gând să înceapă o relație sexuală;
• își propune să-și întemeieze o familie;
• a aflat că un/o fost/ă partener/ă este infectat/ă cu HIV.
Unde poate fi făcut testul la HIV?
Este important să conștientizăm că nimeni nu este imun la HIV !
În prezent, în Republica Moldova, testarea la HIV poate fi făcută gratuit și anonim la cerere:
• la medicii de familie
• în fiecare spital raional din Moldova,
• în cabinetele consultative ale Centrele Medicilor de Familie în municipiile Bălți și Chișinău,
• Spitalul de Dermatologie și Maladii Comunicabile
• ONGuri active în domeniul HIV
toate acestea oferind asistență și protecție persoanelor afectate de HIV/SIDA.
Cum poate prevenită infectarea cu HIV ?
• fiind informat privind pericolul și momentele care prezintă risc de infectare cu HIV;
• conștientizarea importanței evitării sau minimizării riscului;
• responsabilitatea pentru propria sănătate având un comportament fără risc.
Profilaxia Pre-expunere (PrEP) și Post-expunere (PEP):
PrEP (profilaxia pre-expunere) înseamnă folosirea unui medicament HIV/antiretroviral de către o persoana HIV-negativă în scopuri preventive, adică pentru a preveni infectarea cu HIV. Acesta poate fi luat zilnic sau în regim continuu. Unele studii au arătat că poate fi luat intermitent, înainte și după sex, sau la cerere sau dacă situația o cere. PrEP nu oferă, însă, protecție față de alte infecții cu transmitere sexuală (ITS-uri).
PrEP nu trebuie confundat cu PEP (profilaxie post-expunere), care este o combinație de medicamente HIV/antiretrovirale care previn infectarea cu HIV după expunerea la virus. Dacă ai avut un contact sexual neprotejat, fie vaginal sau anal, sau dacă prezervativul s-a rupt în timpul actului sexual cu o persoană care are (sau ar putea să aibă) HIV, poți face un tratament PEP, pentru a reduce riscul de infectare cu HIV. PEP este un curs de 4 săptămâni de tratament cu medicamente împotriva virusului HIV, care trebuie inițiat în primele 72 ore de la contact.
Cum poate fi prevenită transmiterea materno-fetală a infecției cu HIV ?
Reducerea riscului de transmitere materno-fetale a infecției cu HIV se poate realiza prin:
• cunoașterea statutului HIV, femeile însărcinate au acces la screening-ul prenatal pentru HIV.
• administrarea tratamentului antiretroviral de către femeile gravide cu HIV;
• administrarea tratamentului antiretroviral profilactic nou-născutului din mamă cu HIV;
• măsuri obstetricale speciale: operația cezariană pe membrane intacte, programată pentru realizare la termenul de 38 săptămâni de gestație complete, la indicațiile medicului infecționist specialist în infecția HIV și a medicului obstetrician-ginecolog;
• alimentația artificială a nou-născutului, mai ales cînd nivelul de virus HIV în sângele mamei este detectabil.
Toate deciziile privind utilizarea medicamentelor antiretrovirale în timpul sarcinii, nașterii și după naștere, modalitatea de naștere, alimentația copilului și alte intervenții pentru a preveni transmiterea HIV de la mamă la copil sunt luate în comun de femeie și de echipa de medici care supraveghează sarcina.
Infografic realizat de membra Departamentului Științe și Studii,diviza Infografice, Gamureac Daniela în colaborare cu doamna Ina Bîstrițchi, conf. univ., dr.șt.med. și domnul Gheorghe Plăcintă, dr. șt. med., conf.univ., Catedra de Boli infecțioase, tropicale și parazitologie medicală.
Autor: Gamureac Daniela
