Rahitismul la copii: cauze, simptome, tratament

Rahitismul este o maladie cauzată de insuficiența vitaminei D, caracterizată prin mineralizare insuficientă și deformări osoase. Această maladie mai este numită și ”boala engleză” deoarece datorită condițiilor climaterice (insuficiența razelor solare) incidența ei în regiunile Marii Britanii este mai înaltă.
Probabil te întrebi ce au condițiile climaterice și vitamina D cu deformarea osoasă?
Răspund: Vitamina D, odată nimerită în organism ( cutanat, prin expunere la razele solare sau intestinal, prin alimente) participă activ la formarea Calciului și a Fosforului, elemente esențiale în mineralizarea oaselor. În caz de insuficiență de vit.D, metabolismul fosfo-calcic este perturbat iar dezvoltarea și constituirea oaselor- afectată.
Cei mai afectați de rahitism sunt copiii mici (< 2 ani) și adolescenții, perioade în care organismul crește intens iar necesarul de minerale este mai mare.

De ce apare rahitismul?

• Expunerea redusă la soare (zona geografică, sezonul anului, obiceiuri naționale)
• Aport alimentar insuficient de Vit.D (lipsa diversificării/ diversificare incorectă/ regim vegetarian)
• Predispoziție genetică
• Creștere rapidă a copilului mic
• Hiperpigmentația pielii copilului
• Copil frecvent bolnav
• Dereglări de absorbție a Vit.D
• Lipsa profilaxiei cu Vit.D/ Profilaxie incorectă/ incompletă

Cum recunoști semnele rahitismului?


Copilul este agitat, tresare spontan, la lumină/zgomote, și-a modificat regimul de somn
Transpiră abundent, în special în timpul alăptării, freacă capul de pernă (apare alopecia)
Prezintă ”constipație” cu scaun moale
Întîrzie dezvoltarea motorie (susținerea capului, statul în șezut, mersul)
Fontanela are margini moi
Burtică este mare și flască ca ”de broscuță„
Apar:
• Deformări ale oaselor craniene
• Modificări la nivelul cutiei toracice ( stern înfundat/ proeminent, apariția unor nodozități)
• Modificări la nivelul membrelor ( brățări rahitice, genu valgum/varum)
• Deformări ale coloanei vertebrale


Cum se pune un diagnostic de rahitism?

Diagnosticul se pune în baza a 3 indici:
1.semne clinice
2.investigații de laborator (nivelul calciului, fosforului, parathormonul)
3.semne radiologice

Tratamentul

Tratamentul maladiei este aparent simplu- administrare de vitamina D, dar consecințele maladiei deja instaurate pot rămîne pentru toată viața ( deformări osoase, dereglarea mersului).
Pentru a evita grozăviile enumerate mai sus, este suficient de efectuat profilaxia corectă cu Vit.D.
OMS recomandă administrarea zilnică a vitaminei D (500UI) din prima săptămînă de viață pînă la vîrsta de 2 ani.


Autor: Tataru Felicia- medic-rezident, Medicină de Familie
Photo: clubulbebelusilor
Sursa: OMS, PCN-105