O sarcină extrauterina, spre deosebire de una normală, este o boală care duce adesea la complicații severe. Fiecare femeie poate face față! Cum să recunoaștem simptomele la timp? Este posibil după ea să nască un copil sănătos?
În mod normal, ovulul este fertilizat într-una dintre trompele uterine, apoi intră în uter și acolo se atașează de membrana mucoasă (endometru). În cazul unei sarcini extrauterine, dezvoltarea embrionului are loc direct într-unul dintre tuburi (în 90% din cazuri), în ovare, mai rar în cavitatea abdominală sau în colul uterin.
La noi, această patologie ocupă locul 5-6 printre cauzele decesului matern și apare în aproximativ 2% din toate sarcinile.
Rezultatul este mereu trist…
În stadiile incipiente, o sarcină ectopică decurge fără caracteristici. Pe lângă o întârziere a menstruației, este posibil să nu simți absolut nimic sau să observi dureri ale glandelor mamare, somnolență și oboseală, eventual greață. Într-un cuvânt, semnele obișnuite ale sarcinii.
Fătul crește, dar condițiile în care se află nu permit acest lucru. Prin urmare, deja la 4-6 săptămâni de gestație are loc un avort tubar, care este adesea însoțit de o ruptură a trompei uterine.
- Apare brusc, manifestată prin durere în abdomen, adesea pe o parte și sângerare.
- Durerea poate radia către umăr și poate crește în decubit dorsal, uneori însoțită de vărsături, diaree sau pierderea conștienței.
Ruptura trompelor uterine este întotdeauna însoțită de sângerare internă, care poate duce la șoc și chiar la moarte. Deteriorarea stării femeii are loc foarte rapid și necesită îngrijiri medicale imediate.
Sunați o ambulanță dacă aveți pete și dureri abdominale severe din cauza unei menstruații pierdute.
Cine este în pericol?
Probabilitatea de a dezvolta o sarcină ectopică depinde direct de starea trompei uterine: dacă este obstrucționată, îngustată sau funcția epiteliului ciliat care căptușește tubul este afectată, ovulul nu va putea coborî în uter. Motivele pot fi:
- Varsta: Cel mai adesea, sarcina extrauterina apare la femeile peste 35 de ani.
- Inflamatorii, inclusiv boli infecțioase ale pelvisului mic (BTS, salpingită, ooforită, endometrită etc.). O cauză comună de obstrucție a trompelor uterine este chlamydia cronică.
- Dispozitiv intrauterin. Protejează împotriva sarcinii nedorite în 99% din cazuri. Dar dacă sarcina apare, cel mai probabil va fi ectopică.
- Sarcina ectopică amânată. Riscul de reapariție a sarcinii ectopice este de până la 25%.
- Sterilizarea: la femei, se realizează prin ligatura (ligarea) trompelor uterine. În aproximativ 0,5% din cazuri, chiar și după sterilizare, poate apărea sarcina, iar cu mare probabilitate va fi ectopică.
- Tratamentul infertilității. Medicamentele care stimulează ovulația (eliberarea unui ovul din ovar) cresc riscul unei sarcini extrauterine de aproximativ 4 ori.
- Fertilizarea in vitro (FIV) în 5% din cazuri poate duce și la poziționarea incorectă a embrionului (embrionului).
- Tumori și anomalii în dezvoltarea organelor genitale.
- Avorturi și alte operații anterioare asupra organelor genitale.
Nu poate fi salvat, nu poate fi întrerupt?
Doar câteva episoade au fost descrise în lume când o femeie a reușit să salveze fătul și să-l efectueze cu succes în cavitatea abdominală. Dar, în marea majoritate a cazurilor, nașterea unui copil din cauza unei sarcini extrauterine este imposibilă. Scopul principal al tratamentului este de a întrerupe sarcina și, dacă este posibil, de a păstra funcția de reproducere a femeii.
Dacă sarcina este depistată într-un stadiu incipient, înainte de apariția simptomelor periculoase, problema poate fi rezolvată conservator. Pentru aceasta, se utilizează medicamentul metotrexat, care împiedică dezvoltarea ulterioară a fătului și oprește dezvoltarea sarcinii.
Din păcate, mai des o sarcină ectopică este diagnosticată atunci când femeia a avut deja o ruptură de tub, caz în care este necesară o intervenție chirurgicală de urgență. În primul rând, medicul va opri sângerarea, iar apoi va evalua cât de afectate trompa uterine. Dacă există șansa de a-l salva, specialistul va efectua o tubotomie, adică va îndepărta ovulul fetal și va sutura pereții tubului. Dacă tubul nu poate fi restabilit sau sarcina ectopică a recidivat după o tubotomie efectuată anterior, medicul va îndepărta ovulul fetal împreună cu trompa uterină. Această operație se numește tubectomie.
Cum să eviți problemele?
Igiena intimă, o cultură a actului sexual și o contracepție sigură sunt prevenirea bolilor inflamatorii ale pelvisului mic, manipulări chirurgicale asupra uterului și trompelor uterine, ceea ce înseamnă că reduce riscul de a dezvolta o sarcină ectopică.
Dacă sunteți în pericol, trebuie să vă monitorizați cu atenție ciclul menstrual și, în caz de întârziere chiar și cu 2-3 zile, să faceți un test de sarcină.
Daca a intervenit sarcina, testul va arata 2 benzi, indiferent de localizarea embrionului: in uter sau nu. Deci următorul pas este să vizitezi un ginecolog. In timpul examinarii in scaun, medicul, prin semne speciale, poate suspecta pozitia gresita a embrionului si va va indruma la o ecografie.
Și deja un diagnostic cu ultrasunete al pelvisului mic va identifica cu siguranță o sarcină ectopică în stadiile incipiente și va lua măsuri în timp util.
