Sindromul Cushing – totalitatea de semne și simptome caracteristice excesului cronic de glucocorticoizi indiferent de cauză (hiperproducţie endogenă sau aport din exterior).
Cortizolul (mai numit hormonul stresului) este secretat la nivelul suprarenalelor , prin stimularea de către ACTH ( secretat de hipofiza).
❓Cauze:
-administrare exogena de glucocorticoizi
-primar (suprarenalian)
-secundar(adenom hipofizar hipersecretant de ACTH)
-ectopic
❗️Manifestari:
-obezitate centrala, cu membre subtiri (aspect de “portocala pe doua bete”)
-Faţă rotungită “în lună plină”
-vergeturi rosii-purpurice pe abdomen, coapse sau brate
-tegumente subtiri care se invineteste usor
-cicatrizare dificila a plagilor,frecvent complicate cu suprainfectii bacteriene)
-Osteoporoza(dureri osoase,fracturi )
-Scăderea forţei musculare
-HTA
-Gastrite erozive,ulcer gastric
-Iritabilitate,anxietate,depresie
-acnee,hiperseboree
-hirsutism preponderent facial
-tulburari ale ciclului menstrual
-tulburari de dinamica sexuala(scade libidoul,erectia,ejacularea)
-diabet zaharat
-dislipidemie
🔬Diagnostic:
-cresterea cortizolului liber urinar
- crestrea cortizolului salivar
-test de supresie cu Dexametazona
-dozarea ACTH
-testul cu Corticoliberina
-RMN a zonei hipotalamo-hipofizare(
-CT suprarenale
-USG suprarenale
💊Tratament:
➡️Tratament radical: -chirurgical(adenomectomie)
-radioterapie(tumori hipofizare invazive).
-suprarenalectomie bilaterală(Dacă tumora hipofizară recidivează sau la refuz pentru
intervenţia chirurgicală hipofizară)
➡️Tratament medicamentos(medicamente ce inhiba secretia de Cortizol)
❗️❗️❗️La apariția manifestărilor sus numite, adresați-vă medicului endocrinolog !
Autor: Rusu Maria
