Nu fi surprins, dar chiar și cele mai moderne teste de laborator pentru alergii sunt inferioare ca fiabilitate față de informațiile pe care o persoană le primește din experiența personală. Nu există o modalitate mai precisă de a determina cauza unei alergii decât prin observarea simptomelor, ținerea unui jurnal și eliminarea posibililor alergeni unul câte unul.
Cu toate acestea, există situații în care doar observația nu este suficientă. De exemplu, tratamentul standard al alergiei nu ajută, un nas care curge sezonier se transformă treptat într-un nas care curge pe tot parcursul anului și apar simptome de astm. Sau un pacient alergic vrea să facă rost de o pisică și nu știe: este posibil sau nu?
Apoi testele de alergie vin în ajutor. Ce sunt ele și la ce te poți aștepta de la ei?
Teste cutanate
Aceasta este o oportunitate de a testa pe propria piele: ce se va întâmpla dacă organismul intră în contact cu un anumit alerge
Testarea cutanată este cel mai vechi și mai comun test de alergie, datând de peste 150 de ani și este încă considerat standardul de aur pentru diagnostic.
Înainte de procedură, medicul și pacientul stabilesc împreună o listă cu cei mai probabili alergeni pentru a reduce numărul de probe. La un moment dat, puteți evalua reacția la nu mai mult de 15 medicamente. Cu cât sunt mai multe, cu atât cercetarea este mai costisitoare.
De obicei, soluțiile foarte diluate de alergeni suspectați sunt aplicate pe piele pe interiorul antebrațului sau pe spate în mai multe locuri. Pentru ca soluția să funcționeze mai repede, pielea este străpunsă puțin adânc (test de înțepare) sau ușor zgâriată (test de scarificare). Rezultatul este evaluat în 15-20 de minute.
Exista si alte tipuri de teste cutanate: pe piele intacta – test de plasture; intradermic – ca testul Mantoux. Dar sunt folosite mai rar pentru indicații speciale.
Ce arată un test de piele?
Dacă la locul de contact cu alergenul s-au format roșeață și umflare (blister) de o anumită dimensiune, testul este considerat pozitiv. Aceasta înseamnă că o persoană are sensibilizare, adică o sensibilitate crescută la o anumită substanță. Cu cât blisterul este mai mare, cu atât sensibilitatea este mai mare.
Sensibilizarea indică faptul că o persoană poate fi alergică la o anumită substanță. Poate, dar nu este sigur! Se întâmplă să existe sensibilizare, dar să nu existe alergie. Sau nu inca.
Prin urmare, rezultatele testelor cutanate sunt interpretate numai în raport cu simptomele și istoricul. Folosirea lor asupra unei persoane sănătoase pentru a verifica dacă va fi alergic la părul de pisică nu este în întregime rezonabilă. Dacă nu există plângeri, atunci testul va fi doar de natură probabilă.
Limitele metodei
Testarea pielii este considerată cea mai fiabilă modalitate de a diagnostica cauzele rinitei alergice și conjunctivitei, cum ar fi alergiile la polen, praful de casă sau animale. Dar la determinarea alergiilor alimentare, calitatea diagnosticului este slabă; numărul rezultatelor false poate ajunge la 50%.
Testele cutanate alergice se efectuează numai în timpul remisiunii. Dacă simptomele alergiei sunt severe, diagnosticul va fi inutil.
Cu câteva zile înainte de test, trebuie să încetați să luați medicamente antialergice. Medicamentele din alte grupuri, de exemplu, antidepresivele, pot afecta și rezultatele testelor de alergie cutanată.
La persoanele în vârstă și la copiii mici, rezultatele testelor sunt mai dificil de luat în considerare din cauza caracteristicilor imunității legate de vârstă. În plus, nu fiecare copil va sta liniștit timp de 20 de minute în timp ce este împunsat și zgâriat.
Test de sânge pentru alergii
Testele de sânge pentru alergii variază. Unele dintre ele sunt absolut inutile!
De exemplu, citotestele (Cotitest), testele ELI, IgG4 la proteinele alimentare și multe altele nu au nimic de-a face cu diagnosticarea alergiilor. Nu are rost să pierzi bani și timp cu ele.
Parametrii din sânge, cum ar fi nivelurile de eozinofile și nivelurile totale de IgE sunt importanți pentru diagnostic, dar au o importanță secundară.
Teste alergice specifice IgE
Singurul test de laborator recunoscut la nivel internațional pentru a determina cauza alergiilor este determinarea IgE specifică alergenului în serul sanguin. Aceasta este o tehnică nouă, dar foarte promițătoare. Este folosit în cazurile în care testele cutanate nu pot fi efectuate sau rezultatele lor sunt discutabile.
Imunoglobulinele E (IgE) sunt anticorpi care declanșează o reacție alergică imediată în organism. Pentru fiecare alergen este produsă o IgE specifică: una pentru alune, una complet diferită pentru polenul de mesteacăn. Aceeași IgE provoacă vezicule la testele cutanate. Dar acum este posibil să le determinați nu în piele, ci în sânge și să le cuantificați.
Pentru a face acest lucru, sângele este luat dintr-o venă. Apoi serul de sânge este picurat pe un panou special pentru alergii, unde godeurile individuale conțin alergeni etichetați. Pe baza ce, unde și cum a reacționat, medicul ajunge la concluzia că există sensibilizare la anumite substanțe. Esența este aceeași ca la testele cutanate, doar o execuție diferită.
Avantajele testării alergenilor:
- se poate face în vârful alergiilor;
- nu este nevoie să anulați tratamentul;
- rezultatele depind mai puțin de vârstă;
- IgE este luată în considerare cantitativ, acest lucru este important dacă este planificată ASIT;
- absolut sigur, deoarece reacția are loc într-o eprubetă.
Minusuri:
- scump
- Testele cutanate sunt încă considerate mai fiabile.
Immunocap, ALEX, Protia – ce înseamnă asta?
Tehnologiile pentru producerea de seturi de alergeni – panouri alergice – variază. Cel mai cunoscut în acest moment este ImmunoCAP (Immunocap). Aceste teste sunt oferite mai întâi pentru că sunt mai studiate, dar sunt și cele mai scumpe. Există și alte opțiuni, de exemplu: AlkorBio, Protia, ALEX, dar se știe mai puțin despre ele.
Este mai bine să alegeți un test de sânge pentru alergii împreună cu un alergolog. Acest lucru va economisi bani și timp. În cele mai multe cazuri, nu are rost să faceți teste complexe și costisitoare pentru 300 de alergeni simultan – așa-numitele alergocipuri. Este mai bine să selectați un număr mic dintre cei mai probabili alergeni și să testați reacția la aceștia.
Concluzie
- Cel mai corect mod de a căuta cauza unei alergii este de a observa simptomele și de a ține un jurnal. Un alergolog vă va ajuta să organizați informațiile; fără el va fi dificil să vă dați seama.
- Pentru a confirma sensibilizarea la un alergen, se folosesc teste cutanate și teste de sânge pentru IgE specifice. Testele cutanate sunt încă considerate mai fiabile, dar au mai multe limitări și contraindicații.
- Sensibilizarea nu este încă o alergie. Dacă testul arată că pisica ta este sensibilă la mătreață, asta nu înseamnă că vei strănuta și tuși când o mângâi. Dar probabilitatea este cu siguranță crescută. Mai bine ia niște pește.
- Testele de piele și analizele de sânge mint uneori. Se crede că cele mai precise rezultate sunt obținute prin determinarea alergenilor din aer, iar erorile apar cel mai adesea la determinarea sensibilizării la alergeni alimentari, latex și otrăvuri pentru insecte. Acest lucru se datorează atât sensibilității metodelor în sine, cât și faptului că alergiile se pot dezvolta fără participarea IgE. Prin urmare, nu ar trebui să vă bazați 100% pe rezultatele testelor. În cazuri controversate, medicii folosesc metode mai „dure”, de exemplu, teste provocatoare sau metode de diagnostic fundamental diferite.
- Pentru a trata alergiile, nu este necesar să se identifice cu exactitate alergenul. Cu toate acestea, acesta este un pas important în pregătirea pentru ASIT – singura modalitate de a vindeca unele tipuri de alergii în acest moment. Din păcate, capacitățile ASIT sunt încă limitate.
