Tuse

Tusea este o reacție reflexă a organismului care este necesară pentru a curăța căile respiratorii de mucus, bacterii, viruși și alți iritanți precum praful sau fumul.

Tusea însoțește cel mai adesea răceala și, de obicei, se rezolvă în 2-3 săptămâni. La începutul bolii, de exemplu, cu infecții respiratorii acute, tusea este uscată. Iritația care apare la nivelul căilor respiratorii atunci când acestea devin inflamate provoacă un reflex de tuse, dar există foarte puțin mucus în căile respiratorii. Prin urmare, tusea nu este însoțită de scurgeri de spută, nu provoacă ușurare și duce la dureri și dureri în gât și piept. Odată cu dezvoltarea în continuare a inflamației în sistemul respirator, începe să se formeze o cantitate mare de mucus lichid. Tusea devine umedă, productivă, însoțită de scurgeri de spută. Prin urmare, aduce ușurare, deoarece ajută la curățarea căilor respiratorii.

O tuse pe termen scurt, de obicei, dispare de la sine. Cu toate acestea, dacă nu vă simțiți bine, consultați-vă medicul. Medicul vă va asculta plămânii și vă va prescrie tratamentul necesar, care va atenua starea și va evita complicațiile, cum ar fi pneumonia. O tuse prelungită poate fi un simptom al diferitelor boli cronice și poate fi dificil să-i faci față fără tratament. Asigurați-vă că vă consultați medicul de familie sau medicul de familie dacă aveți dificultăți de respirație, dureri în piept sau tuse cu sânge.

Medicul va efectua examinarea necesară pentru a identifica cauzele care vă provoacă tusea. Dacă este necesar, veți primi o trimitere către un pneumolog sau un specialist TBC.

Testele suplimentare pot include:

• Raze x la piept;
• analiza sputei, care va ajuta la identificarea agentului cauzal al bolii și la prescrierea corectă a antibioticelor;
• spirometria (respirația printr-un tub special conectat la un dispozitiv – un spirometru) ajută la identificarea bolilor cronice ale sistemului respirator;
• Sunt necesare teste de alergie pentru a diagnostica posibilii alergeni, cum ar fi acarienii de praf de casa, care pot provoca si tuse.

Cauzele tusei

Cel mai adesea, tusea însoțește infecțiile virale ale sistemului respirator: răceli, infecții respiratorii acute sau SARS. În aceste cazuri, tusea este adesea însoțită de febră, secreții nazale, dureri în gât și alte simptome de răceală:

• Cu traheita, laringotraheita sau laringita, apare inflamația membranei mucoase a traheei și a laringelui. Ca urmare a iritației sale, apar atacuri dureroase de tuse uscată. Practic nu există spută, așa că este foarte dificil să tusești. O tuse uscată și lătrătoare și febra sunt unul dintre primele simptome ale gripei.
• Cu nasul care curge și sinuzită, tusea este asociată cu scurgeri nazale de-a lungul spatelui faringelui și iritația acestuia. Tusea este de obicei rară, cu spută redusă. Această afecțiune se numește sindrom de picurare postnazală.
• Bronșita acută și pneumonia provoacă tuse, a cărei natură variază în funcție de stadiul bolii. Tusea poate fi uscată sau umedă, însoțită de spută limpede până la galben-verzuie. Pneumonia este cauzată mai des de o infecție bacteriană.
• Tuberculoza este o infecție bacteriană care este însoțită de o tuse, deosebit de puternică noaptea, și de o ușoară creștere a temperaturii seara. Pot exista dungi de sânge în spută.
• Tusea convulsivă poate provoca o tuse pe termen lung. Această infecție bacteriană provoacă crize severe de tuse la copii, iar la adulți se caracterizează printr-un curs lent, oligosimptomatic. Singurul semn poate fi o tuse lungă, rară, care nu se oprește timp de câteva luni.

Există, de asemenea, cauze neinfecțioase ale tusei:

• tusea alergică poate apărea ca răspuns la inhalarea de polen, praf de casă, mirosuri puternice, detergenți de uz casnic, precum și sub influența riscurilor profesionale în alergii;
• tuse când căile respiratorii sunt obstrucționate de un obiect străin (de exemplu, dacă o persoană se sufocă), cu edem pulmonar sau o îngustare a lumenului căilor respiratorii de către o tumoare (de exemplu, cu cancer pulmonar);
• astmul bronșic – însoțit de accese de tuse, după care frunze groase de spută transparentă, dificultăți de respirație și respirație șuierătoare la expirație;
• „Tusea fumătorului” în bronșita cronică obstructivă (BPOC) apare adesea dimineața, după ridicarea din pat;
• boala de reflux gastroesofagian (GERD) – o tuse uscată, rară, care apare în orice moment al zilei, poate fi agravată prin aplecarea înainte sau întinsă ca urmare a iritației mucoasei esofagiene de către acidul gastric (vezi „Arsuri la stomac”);
• medicamente, cum ar fi inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitorii ECA), care sunt utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială (hipertensiunea arterială) sau alte afecțiuni cardiovasculare.

Mult mai rar, tusea poate fi un semnal al unor boli grave precum insuficienta cardiaca, embolie pulmonara (EP).

Cauzele tusei la un copil

Tusea la copii are adesea aceleași cauze ca la adulți. Cu toate acestea, există o serie de boli care provoacă de obicei tuse la un copil:

• Bronșiolita este o inflamație a bronhiilor mici, adesea pe fondul SARS. Copilul are tuse și febră. Tușiți la început uscat, apoi umezit cu spută greu de separat. Există cianoză.
• Crupa – un sindrom în care există o tuse uscată de lătrat, răgușeală, copilul inhalează aerul cu dificultate și fluieră caracteristic. Este mai frecventă la copiii sub 4 ani. Se dezvoltă ca urmare a umflării severe a laringelui și a traheei din cauza acțiunii virusurilor (de exemplu, cu gripa), bacteriilor (de exemplu, cu difterie) sau dacă copilul se sufocă.
• Tusea convulsivă este deosebit de gravă la copii. Prin urmare, toți părinții trebuie să cunoască simptomele acesteia.
• Fibroza chistică (FC) este o boală congenitală cronică.

Tratamentul tusei la copii si adulti

Dacă suferiți de orice boală cronică care a provocat tusea, veți avea nevoie de tratamentul specific al acesteia. De exemplu:

• în astmul bronșic se prescriu steroizi inhalatori pentru ameliorarea inflamației căilor respiratorii, după care tusea dispare;
• tusea alergică ajută la administrarea de antihistaminice;
• pneumonia și alte infecții bacteriene pot fi tratate cu antibiotice;
• boala de reflux gastroesofagian (GERD) este tratată cu medicamente care reduc producția de acid gastric;
• BPOC poate fi tratată cu bronhodilatatoare, medicamente care lărgesc căile respiratorii și facilitează trecerea aerului.

Dacă boala este asociată cu o infecție virală, atunci te vei simți mai bine doar atunci când sistemul imunitar distruge virușii care cauzează boli. Rareori este posibil să se grăbească recuperarea după o infecție virală, dar cu ajutorul medicamentelor și a măsurilor non-medicamentale, simptomele pot fi reduse și complicațiile pot fi evitate.

Antitusive
Există medicamente pentru tuse care blochează centrul tusei din creier sau desensibilizează receptorii de tuse (celulele sensibile) din căile respiratorii. Ele par să înșele organismul, oprind temporar tusea, dar nu afectează cauzele acesteia: inflamație, infecție etc. Aceste medicamente sunt prescrise în cazuri de tuse uscată dureroasă (fără spută), care nu dă odihnă, privează somnul nocturn. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un antitusiv pe care să îl luați în mod regulat sau chiar înainte de culcare, astfel încât să vă puteți odihni bine.

Este important ca aceste comprimate de tuse să nu fie luate în bolile care sunt însoțite de scurgeri de spută (de exemplu, astm, pneumonie). Și cu diferite infecții virale, de exemplu, cu bronșită acută sau traheită, utilizarea antitusivelor trebuie oprită imediat, de îndată ce tusea devine productivă, adică apare spută. De regulă, după aceasta devine mai ușor să tusești și să te simți mai bine.

Unele medicamente antitusive sunt vândute în farmacii strict pe bază de rețetă. De regulă, acestea sunt produse care conțin codeină. Cu toate acestea, există și altele pe care le puteți cumpăra gratuit fără prescripție medicală. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să faceți alegerea corectă.

Siropuri pentru tuse și alte expectorante
Acesta este al doilea grup mare de medicamente pentru tuse, care nu trebuie combinat niciodată cu cel anterior. Aceste medicamente au efectul opus: diluează sputa vâscoasă, îi măresc cantitatea și ajută plămânii să scape de ea. După administrarea de expectorante, tusea devine umedă, moale, productivă. Plămânii sunt bine curățați de spută și, odată cu ea, de microbi și viruși. Medicamentele din acest grup, de exemplu, acetilcisteina (ACC), ambroxolul, bromhexina, pot diferi ușor unele de altele în ceea ce privește mecanismul de acțiune, care este important de luat în considerare în diferite boli. Prin urmare, înainte de a le lua, este indicat să consultați un medic. Cu toate acestea, toate expectorantele sunt vândute fără prescripție medicală, multe dintre ele fiind disponibile sub formă de sirop de tuse, inclusiv pentru tratamentul copiilor. În timpul tratamentului cu expectorante, este important să beți mai multe lichide.

Antibiotice pentru tuse
Antibioticele nu sunt de obicei prescrise pentru tuse, deoarece sunt eficiente doar împotriva infecțiilor bacteriene. Cu toate acestea, dacă apar complicații bacteriene, cum ar fi pneumonia, nu pot fi renunțate la acestea. Uneori, un medic poate prescrie un antibiotic pentru o tuse de origine virală dacă persoana bolnavă este expusă riscului de a dezvolta complicații bacteriene, de exemplu, are astm bronșic, diabet, suferă de sinuzită sau alte infecții cronice.

Cum să te lași de fumat
Dacă tuși, mai ales dacă este o „tuse de fumător”, atunci renunțând la fumat, vei observa rapid îmbunătățiri ale stării de sănătate. Va dura între 3 și 9 luni pentru ca plămânii să se elibereze și pentru ca tu să încetezi să simți respirația șuierătoare în piept și tusea. În plus, renunțarea la fumat crește șansele de a trăi o viață lungă și sănătoasă.

Beneficiile renunțării la tutun:

• după o lună, pielea ta va deveni mai curată, mai strălucitoare și mai hidratată;
• dupa un an fara tigari, riscul de infarct si alte boli de inima pentru tine se va reduce de aproximativ 2 ori fata de cei care continua sa fumeze.

La ce medic ar trebui să mă adresez pentru tuse?

Dacă sunteți îngrijorat de tuse, contactați medicul generalist sau medicul generalist (pediatru pentru un copil). Dacă, în urma examinării, medicul constată că aveți vreo boală gravă, vă va trimite la un specialist.