Ulcere în gură

Ulcerele bucale au formă rotundă sau ovală și se formează cel mai adesea pe interiorul obrajilor sau buzelor.

Aceasta este o apariție foarte frecventă, în special în rândul femeilor și adolescenților. Majoritatea oamenilor au 1-2 ulcere pe mucoasa bucală pe parcursul anului, dar unii oameni se confruntă cu această problemă cu o regularitate de neinvidiat.

De obicei, rănile bucale sunt de culoare albă, roșie, galbenă sau gri și sunt inflamate (roșii și umflate) în jurul marginilor. Ulcerele pot fi inconfortabile, mai ales atunci când o persoană mănâncă, bea sau se spală pe dinți, dar de obicei nu sunt periculoase și în cele mai multe cazuri dispar fără tratament în decurs de 1 până la 2 săptămâni. Necesitatea de a consulta un medic apare de obicei numai atunci când starea mucoasei bucale se înrăutățește, ulcerele nu dispar mai mult de 4 săptămâni sau apar în mod regulat.

Cauzele formării de răni pe buză, gingii sau ulcere pe limbă și obraji pot fi o varietate de factori. Cel mai adesea, mucoasa bucală este lezată de defecte dentare acute, obturații de proastă calitate sau proteze dentare. Un ulcer poate apărea după mestecarea alimentelor aspre. În cazuri mai grave, acestea sunt cauzate de boli ale organelor interne. Adesea, cauza ulcerelor bucale nu poate fi determinată.

Pentru tratamentul mucoasei bucale, analgezice, clătire cu antiseptice locale și, în cazuri rare, preparate hormonale sunt prescrise. Pentru a evita problemele la nivelul gurii, este recomandat să monitorizați cu atenție igiena dinților și gingiilor, vizitați regulat medicul dentist și mâncați bine.

Cauzele ulcerelor bucale la copii și adulți

În cele mai multe cazuri, ulcerele individuale mici se formează ca urmare a deteriorării mucoasei bucale, de exemplu, atunci când mușcă accidental interiorul obrazului în timp ce mănâncă, sau din cauza unei traume de la un dinte ascuțit, umplutură sau hrană aspră. Astfel de ulcere se rezolvă de obicei în 1-2 săptămâni și nu indică nicio boală gravă.

În unele cazuri, ulcerele bucale la copii și adulți continuă să apară periodic, în ciuda faptului că nu există factori traumatici pentru membrana mucoasă. Se crede că acest lucru se poate datora unei predispoziții genetice de a forma ulcere bucale sub anumiți factori declanșatori. În aproximativ 40% din cazuri, persoanele cu ulcere bucale spun că astfel de probleme apar la rudele lor.

Unii factori sunt factori declanșatori care pot provoca ulcere bucale:

• stres și anxietate;
• modificări hormonale – la unele femei apar ulcere în timpul menstruației;
• Anumite alimente – cum ar fi ciocolata, cafeaua, arahide, migdale, capsuni, branza, rosii si faina de grau
• substanțele din pasta de dinți – probabil lauril sulfat de sodiu, provoacă ulcere bucale la unele persoane;
• renunțarea la fumat – pentru prima dată după renunțarea la fumat, se pot forma răni în gură, acest lucru se datorează adaptării organismului la noile condiții.

Când încercați să renunțați la fumat, nu vă fie teamă dacă apar răni pe gingie, buză sau limbă. Trebuie amintit că acest lucru este temporar, iar beneficiile pe termen lung pentru organism ale renunțării la fumat sunt de multe ori mai mari decât problemele pe termen scurt.

Boli care provoacă ulcere bucale

Ocazional, răni intermitente pe buză, mucoasa bucală, gingii sau limbă indică o afecțiune medicală, cum ar fi una dintre următoarele:

• infecții virale – inclusiv herpes la nivelul buzelor, sindromul mână-picior-gură (vezi „Erupție cutanată la copil”) și varicela.
• lipsa vitaminei B12 – din cauza căreia se formează eritrocite defecte – globule roșii care nu își pot îndeplini pe deplin funcția;
• lipsa fierului în sânge – duce la anemie cu deficit de fier;
• boala celiacă – o boală a sistemului digestiv, în care există intoleranță la o proteină alimentară specială – gluten;
• Boala Crohn – o boală cronică care provoacă inflamarea mucoasei sistemului digestiv;
• artrită reactivă – inflamație la nivelul articulațiilor care apare după o infecție generală;
• lichenul plan, o erupție necontagioasă, cu mâncărime, care poate apărea pe diferite părți ale corpului
• Sindromul Behçet, o boală rară și prost înțeleasă care provoacă inflamarea vaselor de sânge
• imunodeficiență – atunci când sistemul imunitar este afectat sau suprimat, cum ar fi atunci când este infectat cu HIV.

Medicamente care provoacă ulcere bucale

Uneori apar ulcere bucale din cauza tratamentului. De exemplu, afectarea mucoasei bucale poate fi cauzată de:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) – ibuprofen, aspirină și altele;
• nicorandil – medicament pentru tratamentul anginei pectorale;
• beta-blocante – medicamente pentru tratamentul bolilor sistemului cardiovascular, cum ar fi angina pectorală, hipertensiunea arterială și tulburările de ritm cardiac;
• Radiațiile și chimioterapia sunt două tratamente comune pentru cancer.

Ulcerele pot apărea imediat, la începutul tratamentului sau după creșterea dozei de medicament. Dacă bănuiți că tratamentul duce la deteriorarea mucoasei bucale, trebuie să consultați un medic. În acest caz, medicamentul poate fi înlocuit sau poate fi prescris un remediu pentru ulcer, care trebuie utilizat până la sfârșitul cursului de tratament.

Ulcer bucal sau cancer bucal?

In cazuri rare, un ulcer bucal care nu dispare mult timp poate fi un semn de cancer bucal. Aceste răni apar de obicei pe sau sub limbă, deși se pot forma oriunde. Barbatii cu varsta peste 45 de ani care fumeaza sau beau mult prezinta cel mai mare risc de cancer oral. Cu depistarea precoce, șansele unei recuperări complete sunt mari, așa că controalele regulate la un stomatolog sunt esențiale.

Diagnosticul ulcerelor bucale

Dacă rănile de pe gingii, limbă, buze sau mucoasa bucală sunt asociate cu o sănătate precară, sunt foarte dureroase, apar adesea sau nu se vindecă pentru o perioadă lungă de timp, contactați medicul dentist pentru a afla cauza lor. În primul rând, medicul va examina gura și poate pune, de asemenea, câteva întrebări pentru a determina dacă ulcerul se datorează vreunei boli. De exemplu, următoarele:

• cât de des apar ulcere;
• cât durează ulcerul de data aceasta;
• S-a confruntat vreunul dintre membrii familiei dumneavoastră această problemă?
• Fumați;
• dacă există simptome suplimentare, cum ar fi pierderea în greutate, dureri articulare, febră sau răni în alte părți ale corpului (cum ar fi pielea sau organele genitale).

Uneori, medicul va prescrie un test de sânge. O probă de sânge este verificată pentru semne de infecție sau inflamație, precum și nivelul de vitamina B12 și de fier, care uneori pot ajuta la diagnosticarea unei afecțiuni cronice care provoacă ulcere bucale. În cazurile de diagnostic controversat, poate fi prescrisă o biopsie – o manipulare medicală, în timpul căreia se prelevează o probă de țesut din mucoasa bucală pentru analiză.

Dacă medicul stomatolog suspectează că defectele bucale sunt asociate cu o boală a organelor interne, el vă va îndruma la specialistul corespunzător pentru diagnostic și tratament suplimentar.

Ulcere bucale: tratament

Dacă rana din gură s-a format din cauza unei tăieturi pe marginea unui dinte ascuțit sau a obturației, ar trebui să consultați un stomatolog. În alte cazuri, dacă rănile nu provoacă inconveniente semnificative, puteți începe tratamentul pe cont propriu fără a apela la ajutorul unui medic. Pentru aceasta se recomanda:

• Spălați-vă dinții cu o periuță de dinți moale.
• Evitați alimentele și băuturile tari, picante, acide. Până când ulcerul se vindecă, mâncați alimente moi care sunt mai ușor de mestecat.
• Evitați lucrurile care vă provoacă ulcere, cum ar fi anumite alimente.
• Combateți stresul făcând ceva relaxant, cum ar fi yoga, meditația sau exercițiile fizice.

Dacă rănile bucale nu se vindecă, consultați-vă medicul stomatolog.

Medicamente pentru tratarea ulcerelor bucale

Dacă este necesar, medicul poate prescrie medicamente pentru ameliorarea simptomelor. Unele dintre ele nu sunt potrivite pentru copiii și femeile care sunt însărcinate, care alăptează sau care încearcă să rămână însărcinate, așa că ar trebui să consultați medicul dentist cu privire la alegerea lor.

Corticosteroizi. Acestea sunt medicamente antiinflamatoare. Ele pot ameliora durerea rănilor de pe limbă, gingii, obraji sau buze și pot accelera vindecarea acestora. Corticosteroizii sunt disponibili într-o varietate de formulări, inclusiv apă de gură și spray-uri. Înainte de a administra corticosteroizi unui copil sub 12 ani, trebuie consultat un medic.

Apa de gură antibacteriană. Un astfel de lichid ucide bacteriile, virușii sau ciupercile și este util mai ales dacă o persoană nu poate să se spele bine pe dinți din cauza durerii. Astfel de soluții ajută la accelerarea vindecării. Cel mai adesea, gluconat de clorhexidină este prescris sub formă de soluție, spray sau gel. De obicei, gluconat de clorhexidină este utilizat de două ori pe zi. După clătirea gurii cu această substanță, dinții se acoperă cu pete maronii, dar după terminarea tratamentului, culoarea smalțului dentar este restabilită. Pentru a evita pătarea, periați-vă dinții cu pastă de dinți și clătiți-vă bine gura înainte de a utiliza clorhexidină. Acest lichid nu trebuie utilizat de copii sub doi ani.

Calmante. Dacă ulcerul bucal provoacă dureri severe, medicul poate prescrie medicamente pentru durere, care se aplică direct pe defectul mucoasei. Poate fi o apă de gură, spray, unguent sau gel. Medicul dumneavoastră vă va prescrie de obicei benzidamină, care este disponibilă sub formă de apă de gură sau spray. Lichidul nu trebuie utilizat pentru rănile bucale la copiii sub 12 ani și nu trebuie utilizat mai mult de șapte zile la rând. Benzidamina poate înțepa la prima utilizare, dar acest lucru ar trebui să dispară cu timpul. Dacă senzația de arsură este prea puternică, lichidul poate fi diluat cu o cantitate egală de apă. De asemenea, după prima utilizare a medicamentului în gură, există adesea o senzație de amorțeală. Acest lucru este normal și trece rapid.