De ce să fii testat?
Pentru a ajuta la diagnosticarea și monitorizarea sarcoidozei; pentru a ajuta la diferențierea acestei afecțiuni sistemice de alte tulburări care provoacă simptome similare
Când să fii testat?
Când aveți granuloame care produc mici umflături sub piele, o tuse persistentă, ochi roșii lăcrimați și/sau alte simptome care sugerează sarcoidoză; regulat când aveți sarcoidoză activă pentru a-i monitoriza cursul
Proba
O probă de sânge extrasă dintr-o venă a brațului tău
Este necesară pregătirea pentru test?
Nu
Ce se testează?
Enzima de conversie a angiotensinei (ACE) este o enzimă care ajută la reglarea tensiunii arteriale. Un nivel crescut de ECA se găsește uneori în sarcoidoză, o afecțiune sistemică de cauză necunoscută care afectează adesea plămânii, dar poate afecta și multe alte organe ale corpului, inclusiv ochii, pielea, nervii, ficatul și inima., Acest test măsoară cantitatea de ECA din sânge.
O caracteristică clasică a sarcoidozei este dezvoltarea granuloamelor, a unor mici mase tumorale de celule imunitare și inflamatorii și a țesutului fibros care formează noduli sub piele și în organele din întregul corp. Granuloamele modifică structura țesuturilor din jurul lor și, în număr suficient, pot provoca leziuni și inflamații și pot interfera cu funcțiile normale. Celulele găsite la marginile exterioare ale granuloamelor pot produce cantități crescute de ACE. Nivelul ACE din sânge poate crește atunci când se dezvoltă granuloame legate de sarcoidoză.
Modul în care este folosit testul?
Testul enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) este comandat în primul rând pentru a ajuta la diagnosticarea și monitorizarea sarcoidozei. Este adesea comandat ca parte a unei investigații a cauzei unui grup de simptome cronice tulburătoare care sunt posibil din cauza sarcoidozei.
Sarcoidoza este o afecțiune în care sub piele și în organele din întregul corp se pot forma mici noduli numiți granuloame. Celulele din jurul granuloamelor pot produce cantități crescute de ACE, iar nivelul sanguin al ACE poate crește atunci când este prezentă sarcoidoza. (Consultați secțiunea „Ce este testat?” pentru mai multe despre aceasta.)
Nivelul sanguin al ACE tinde să crească și să scadă odată cu activitatea bolii. Dacă ACE este inițial crescută la cineva cu sarcoidoză, testul ACE poate fi utilizat pentru a monitoriza evoluția bolii și eficacitatea tratamentului cu corticosteroizi.
Un medic poate comanda ACE împreună cu alte teste, cum ar fi testele AFB care detectează infecții micobacteriene sau teste fungice. Acest lucru poate ajuta la diferențierea dintre sarcoidoză și o altă afecțiune care provoacă formarea granulomului.
Când se comandă?
Un test ACE este ordonat atunci când cineva are semne sau simptome care se pot datora sarcoidozei, cum ar fi:
- Granuloame
- O tuse cronică sau dificultăți de respirație
- Ochi roșii, lăcrimați
- Dureri articulare
Acest lucru este valabil mai ales dacă persoana are vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, când sarcoidoza este observată cel mai frecvent.
Când cineva a fost diagnosticat cu sarcoidoză și nivelurile inițiale ale ACE au fost crescute, un medic poate solicita testarea ACE la intervale regulate pentru a monitoriza modificarea ACE în timp, ca o reflectare a activității bolii.
Ce înseamnă rezultatul testului?
Un nivel crescut de ECA la o persoană care are constatări clinice în concordanță cu sarcoidoză înseamnă că este probabil ca persoana să aibă un caz activ de sarcoidoză, dacă au fost excluse alte boli. ACE va fi crescută la 50% până la 80% dintre cei cu sarcoidoză activă. Constatarea unui nivel ridicat al ACE ajută la confirmarea diagnosticului.
Un nivel normal de ECA nu poate fi utilizat pentru a exclude sarcoidoza, deoarece sarcoidoza poate fi prezentă fără un nivel crescut de ECA. Descoperirile unor niveluri normale de ACE în sarcoidoză pot apărea dacă boala este într-o stare inactivă, poate reflecta detectarea precoce a sarcoidozei sau poate fi un caz în care celulele nu produc cantități crescute de ACE. Nivelurile ACE sunt, de asemenea, mai puțin probabil să fie crescute în cazurile de sarcoidoză cronică.
La monitorizarea evoluției bolii, un nivel ACE care este inițial ridicat și apoi scade în timp indică de obicei o remisiune spontană sau indusă de terapie și un prognostic favorabil. Un nivel în creștere al ACE, pe de altă parte, poate indica fie un proces precoce al bolii care progresează, fie o activitate a bolii care nu răspunde la terapie.
Mai este ceva ce ar trebui să știu?
ACE ajută la conversia angiotensinei I (o proteină inactivă) în angiotensină II. Angiotensina II funcționează ca un puternic vasopresor; face ca arterele să se contracte, făcându-le temporar mai înguste și crescând presiunea sângelui care curge prin ele. Această conversie este un proces normal de reglare în organism. Procesul a fost vizat de dezvoltarea unor medicamente numite inhibitori ai ECA care sunt utilizate în mod obișnuit în tratarea hipertensiunii arteriale și a diabetului zaharat. Aceste medicamente inhibă procesul de conversie, menținând vasele de sânge mai dilatate și tensiunea arterială mai scăzută. Inhibitorii ECA sunt utili în gestionarea hipertensiunii, dar nu sunt monitorizați cu teste de sânge ECA.
Niveluri ridicate și scăzute de ACE pot fi observate într-o varietate de afecțiuni, altele decât sarcoidoza. Testul ACE, cu toate acestea, nu este utilizat în mod obișnuit pentru a diagnostica sau monitoriza aceste afecțiuni; nu s-a dovedit a fi util clinic.
Scăderea nivelului ACE poate fi observată și la persoanele cu:
- Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
- Boli pulmonare precum emfizemul, cancerul pulmonar, fibroza chistica
- Foame
- Terapia cu steroizi
- Hipotiroidismul
ACE a fost găsit în niveluri moderat crescute într-o varietate de boli și tulburări, cum ar fi:
- HIV
- Histoplasmoza (infectie respiratorie fungica)
- Diabetul zaharat
- Hipertiroidismul
- Limfom
- Ciroza alcoolica
- Boala Gaucher (o tulburare moștenită rară a metabolismului lipidic)
- Tuberculoză
- Lepră
Ce alte teste sunt folosite pentru a diagnostica sarcoidoza?
Pot fi comandate o varietate de teste, atât pentru a ajuta la diagnosticarea sarcoidozei, cât și pentru a determina gradul de implicare a organelor. Testele de laborator pot include un panou hepatic, hemograma completă și calciu (atât nivelurile din sânge, cât și ale urinei pot fi crescute). Alte teste pot include un examen fizic pentru leziuni ale pielii, teste ale funcției pulmonare, deoarece aproximativ 90% din timp va exista un anumit grad de implicare a plămânilor, bronhoscopie (o procedură care folosește un tub flexibil pentru a examina mucoasa căilor respiratorii și pentru a biopsia). plămâni), radiografie toracică și screening cu galiu (galiul radioactiv este utilizat pentru a evalua inflamația). Biopsiile pielii, plămânilor, ganglionilor limfatici și uneori ale ficatului pot fi, de asemenea, necesare, la fel ca și un examen ocular amănunțit. Poate fi utilizat un test numit examinare cu lampă cu fantă.
Ce cauzează sarcoidoza?
Cauza nu este bine înțeleasă. Nu este contagioasă. Este inflamator și implică sistemul imunitar. Se pare că are o componentă genetică, precum și una de mediu. A fost raportat atât la indivizi înrudiți, cât și la indivizi neînrudiți care trăiesc în aceeași zonă. Până la 40 de persoane la 100.000 sunt afectate în SUA, majoritatea cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. În SUA și în Caraibe, sarcoidoza este mai frecventă la cei de origine africană, dar la nivel mondial aproximativ 80% dintre cei cu sarcoidoză sunt albi. Este relativ comună în Scandinavia și Irlanda de Nord, dar rar în China, Japonia și Africa. Din anumite motive, cei care s-au mutat dintr-o parte a lumii în care prevalența este scăzută într-o parte a lumii în care este mare tind să își asume riscul zonei cu prevalență mai mare.
sursa: testing.com
