Test sensibil și specific pentru infarctul miocardic, acum înlocuit pe scară largă de troponină
Fiziopatologia
Catalizează conversia creatinei în fosfocreatină, consumând adenozin trifosfat (ATP) și generând adenozin difosfat (ADP)
Caracteristici clinice
Izoenzima CK MB crește la aproximativ 4 – 6 ore după debutul durerii în piept, atinge vârfuri în 12 – 24 de ore și revine la nivelurile inițiale în 24 – 48 de ore
CK-MB este de obicei prescris, împreună cu CK total la persoanele cu durere toracică pentru a determina dacă durerea se datorează infarctului miocardic
Poate fi, de asemenea, comandat la o persoană cu un CK ridicat pentru a determina dacă există leziuni la inimă.
Metodologia de testare
Electroforeză:
Creatinkinaza (CK) serică este separată în 3 izoenzime prin separare electroforetică pe gel de agaroză
Rezultatele colorimetrice permit o gestionare îmbunătățită a fluxului de lucru, deoarece gelurile nu trebuie scanate imediat
Modelele permanente combinate cu un fundal de gel clar înseamnă că scanarea și cuantificarea sunt ușoare
Testele imunologice sunt de asemenea utilizate în mod obișnuit
Indicații de testare
Troponina a înlocuit în mare măsură CK-MB în multe spitale, deși unele centre se bazează încă pe CK-MB (Wikipedia – test CPK-MB)
Limitări de testare
Unii pacienți au o variantă a CK-BB numită “Macro CK”, care se complecează cu anticorpul IgG sau IgA
Acesta migrează între MM și BB pe gel și poate crește în mod fals valorile CK-MB
CK-MB poate fi crescut cu rabdomioliză masivă, chiar dacă concentrația este scăzută în mușchiul scheletic
Electroforeza CK cu valori ale CK total sub 100 U/L poate determina valori fals pozitive ale CK-MB
Intervalele de referință
Dacă valoarea CK-MB este crescută și raportul dintre CK-MB și CK total (indice relativ) este mai mare de 2,5 – 3, este posibil ca inima să fi fost afectată
Un CK ridicat cu un indice relativ sub 2,5 – 3,0 sugerează că mușchiul scheletic și nu mușchiul cardiac a fost afectat
sursa: pathologyoutlines.com
