Puțini oameni știu, dar tromboza se poate întâmpla la o persoană perfect sănătoasă. În plus, blocarea vaselor de sânge este adesea rezultatul unor obiceiuri proaste, medicamente sau o varietate de boli. Odată cu apariția Covid-19, problema trombozei a devenit și mai urgentă. Leziunile virale ale pereților vaselor de sânge și modificările inflamatorii din organism provoacă coagularea sângelui la momentul nepotrivit: atunci când nu există răni, abraziuni și zgârieturi.
Dacă un cheag de sânge intră în inimă, se va dezvolta un atac de cord, dacă intră în creier, un accident vascular cerebral, dar cel mai adesea, cheaguri de sânge se instalează în plămâni.
Accident în plămâni – PE
Potrivit diverselor surse, de la 30 la 50% din cazurile de moarte subită la adulți sunt asociate cu embolie pulmonară (EP). Cauza rezultatului fatal este un cheag de sânge blocat în artera pulmonară – vasul prin care inima conduce sângele venos în plămâni pentru a-l îmbogăți cu oxigen.
În cele mai multe cazuri, cheaguri de sânge – vinovații de PE – se formează departe de plămâni: în venele piciorului inferior, mai rar în coapsă sau pelvis. Rupându-se accidental de peretele venei, trombul parcurge un drum lung: migrează cu fluxul de sânge până la inimă, iar după ce trece prin camerele sale, intră în artera pulmonară.
Dacă, din păcate, cheagul este suficient de mare pentru a bloca ramurile mari ale arterei pulmonare, atunci în câteva minute, chiar înainte de sosirea unei ambulanțe, poate apărea moartea.
O persoană începe să se sufoce, venele gâtului se umflă, pulsul se accelerează, apar dureri în piept, o senzație de frică, pielea feței și partea superioară a corpului devine albăstruie, tensiunea arterială scade, apare leșinul și apoi comă. Este aproape imposibil să ajuți singur o persoană într-o astfel de situație.
Cheaguri de sânge de dimensiuni mici tranzitează vasele mari și se instalează în arterele de calibru mic ale plămânilor. Manifestările externe ale emboliei care au apărut depind de amploarea leziunii. Cele mai caracteristice simptome sunt: scurtarea bruscă a respirației, durerea în piept, creșterea ritmului cardiac, care, după un timp, dispar. Uneori, după o zi sau două, apar semne de pneumonie sau hemoptizie. De foarte multe ori, oamenii ignoră astfel de episoade sau se tratează singuri, fără să încerce să afle cauza: a trecut – și e bine. Ei nu știu că, după ce sa întâmplat o dată, PE se va întâmpla din nou.
Când ajunge și ce dimensiune va avea următorul cheag de sânge – voința întâmplării. Puteți scăpa de amenințarea iminentă numai eliminând cauza acesteia.
Cauzele trombozei
Cel mai mare risc de apariție a cheagurilor de sânge apare după leziuni severe și fracturi la nivelul picioarelor și pelvisului mic, precum și la persoanele care au suferit operații majore: protezare articulară, îndepărtarea glandei prostatei, a uterului, a ovarelor etc. Prin urmare, spitalul trebuie să controlează sistemul de coagulare a sângelui și efectuează prevenirea trombozei cu ajutorul medicamentelor.
Repausul prelungit la pat creează condiții ideale pentru creșterea cheagurilor de sânge. Conform statisticilor, la pacientii imobilizati la pat, riscul de embolism pulmonar creste semnificativ cu 3-4 zile. Prin urmare, strategia activării timpurii după operațiuni a fost adoptată la nivel mondial. Dacă medicul a permis să se miște sau să se ridice din pat, acest lucru trebuie făcut, în ciuda fricii și durerii. Cazul în care nu vă puteți milă de voi înșivă!
Formarea spontană a cheagurilor de sânge este posibilă fără răni, incizii și fracturi – cu vene varicoase. „Dantela albastră”, așa cum sunt numite poetic varicele extremităților inferioare, nu este în niciun caz doar o problemă cosmetică. În venele întinse și îndoite de pe picioare, supapele sunt distruse, pereții sunt întinși și presiunea scade. Acolo, la cea mai mare distanță de inimă, fluxul de sânge încetinește, ceea ce duce la formarea unui cheag de sânge.
Precursori de necazuri
Formarea de cheaguri mari de sânge în venele extremităților inferioare este însoțită de durere, creșterea diametrului piciorului (edem), îngroșarea de-a lungul venei, în unele cazuri, înroșirea pielii și creșterea temperaturii locale. Uneori, dintre toate simptomele, se observă doar durerea asociată mișcării. Apoi este atribuit în mod eronat manifestărilor de sciatică.
Dacă observați aceste simptome în sine, ar trebui să vă adresați chirurgului sau chirurgului vascular pentru sfaturi cât mai curând posibil. Ultimul punct al diagnosticului este pus de obicei printr-o examinare cu ultrasunete a venelor piciorului bolnav (USDG al extremităților inferioare). Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți examina trombul, măsurați dimensiunea acestuia și trageți o concluzie despre mobilitatea acestuia și riscul de embolism pulmonar.
Cel mai periculos este un tromb plutitor. Cu capul, este atașat de peretele vascular, iar celălalt capăt atârnă liber în lumenul vasului și continuă să crească, ajungând uneori la o lungime de zeci de centimetri. Coada și corpul unui tromb plutitor sunt fragile, se pot desprinde în bucăți sau în întregime: cu o mișcare ascuțită, o schimbare a presiunii vasculare sau doar așa, fără motiv.
Dacă este detectat un astfel de tromb, tactica de tratament poate diferi: mici cheaguri de sânge sunt dizolvate cu ajutorul medicamentelor într-un spital, sub controlul zilnic cu ultrasunete.
Dacă cheagul de sânge este mare, este necesară intervenția chirurgicală: trombul este îndepărtat în întregime sau mai sus, de-a lungul fluxului de sânge în interiorul vasului, este plasat un filtru artificial – o plasă care prinde fragmentele detașate ale trombului și nu le permite să se desprindă. răspândit în continuare prin fluxul sanguin.
Cheaguri de sânge în venele piciorului inferior și ale coapsei se pot forma, de asemenea, pe fondul sănătății complete la o persoană fără vene varicoase. Prin urmare, umflarea bruscă a unuia dintre picioare ar trebui să fie întotdeauna alarmantă. Chiar dacă edemul a durat câteva ore și apoi a scăzut treptat, trebuie să vizitați un medic și să faceți o scanare cu ultrasunete a vaselor. Poate că trombul s-a mișcat și a înfundat vasul pentru un timp, apoi a revenit la poziția sa normală și toate semnele externe de tromboză au dispărut de la sine.
Cum să evitați tromboembolismul?
Cunoașterea regulilor elementare pentru prevenirea trombozei vasculare este utilă pentru toată lumea, chiar și pentru o persoană absolut sănătoasă. Se suprapun foarte mult cu sfaturile unui stil de viață sănătos și nu costă mult.
Este deosebit de important să ne gândim la prevenirea persoanelor care sunt expuse riscului:
- toți cei care au peste 40 de ani;
- persoane care fumează;
- femeile în timpul sarcinii și în decurs de 1-2 săptămâni după naștere;
- femeile care iau contraceptive orale;
- persoanele care suferă de varice, obezitate, diabet, insuficiență cardiacă;
- oricine a avut vreodată o tromboză în orice parte a corpului sau un accident vascular cerebral.
Promovează îngroșarea sângelui și activarea deshidratării sistemului de coagulare. Prin urmare, riscul de tromboză crește cu efort fizic prelungit cu transpirație abundentă, în căldură, într-o baie de aburi sau saună, în timpul bolilor infecțioase cu febră sau infecții alimentare cu vărsături și scaune moale frecvente, în situațiile în care o persoană pierde mult lichid . Prevenirea de încredere în aceste cazuri este să bei apă corect.
Un factor suplimentar care predispune la tromboză, în special în venele picioarelor, este o ședere îndelungată în poziție statică, fără mișcare. Contracția mușchilor scheletici normali este un mecanism important pentru a face fluxul sanguin mai rapid prin vene. În repaus, sângele se deplasează prin sistemul venos mult mai lent. Prin urmare, multe ore de stat imobil, și în special cu picioarele încrucișate, încetinește semnificativ fluxul de sânge și crește riscul de formare a cheagurilor de sânge în vasele picioarelor.
S-a dovedit în mod fiabil că riscul de embolie pulmonară este crescut de călătoriile cu avionul, cu trenul și mai ales într-o mașină, atunci când un pasager petrece mai mult de 3-4 ore stând nemișcat. Stagnarea sângelui în picioare este un pericol profesional pentru profesori, chirurgi, bucătari și frizerii, care sunt nevoiți să stea aproape nemișcați mult timp.
Pandemia exacerbează situația pentru toți ceilalți: munca la distanță chiar din pat, multe zile de autoizolare în cei patru pereți ai apartamentului și inactivitatea fizică asociată, chiar și în absența virusului, crește riscul de tromboză pentru toată lumea. .
Soluția naturală la problema stazei sângelui este exercițiul. Munca sedentară, deplasarea pe distanțe lungi permit destul de mult pauze scurte pentru a merge câțiva pași, întinde picioarele.
Dacă nu este posibil să te ridici, fă gimnastică – doar ridică piciorul pe deget și coboară-l pe călcâi. Munca mușchilor gambei creează efectul unei pompe pentru sângele venos.
Încă din copilărie ne luptăm cu obiceiul prost de a ne frământa pe loc, iar apoi ne certam copiii pentru asta, dar degeaba! Ei fac totul bine – împrăștie sângele.
Persoanele care suferă de varice sunt sfătuite să poarte ciorapi speciali de compresie – șosete sau ciorapi. Acestea sunt produse medicale concepute pentru bărbați și femei care asigură o presiune suplimentară asupra venelor picioarelor și reduc staza sângelui.
Combinația mai multor factori crește semnificativ riscul de tromboză la femei: vârsta peste 35 de ani, fumatul și luarea de contraceptive orale, mai ales dacă există semne de varice. Într-o astfel de situație, este mai bine să alegeți o altă metodă de contracepție.
Tromboza atât la bărbați, cât și la femei poate pune capăt somnului pe fondul intoxicației cu alcool sau sub influența somniferelor, mai ales dacă o persoană adoarme acolo unde trebuie. Într-o stare de somn foarte profund, o persoană nu simte că și-a „odihnit” brațul sau piciorul, nu își schimbă poziția în timp, ceea ce duce la stagnarea sângelui. Riscul de tromboză este crescut datorită efectului de deshidratare al alcoolului etilic și al metaboliților săi, care se manifestă ca un „uscat” matinal. Trezindu-se, o persoană se ridică brusc, un cheag de sânge se desprinde și zboară în plămâni. Astfel de situații, din păcate, nu sunt neobișnuite.
Varicele, alcoolul, fumatul, un stil de viață sedentar nu sunt percepute de nimeni ca factori potențial letali. Dar în combinație între ele și o serie de boli cronice, aceste cauze pot fi mult mai periculoase decât coronavirusul! Ai grijă de tine și fii sănătos!
