Testul se face pentru diagnosticarea enteropatiilor cu pierdere de proteine, în special atunci când sunt utilizate împreună cu nivelurile serice de alfa-1-antitripsină (AAT) ca parte a studiilor de clearance a AAT
Informații clinice
Alfa-1-antitripsina (AAT) este o glicoproteină de 54 kDa care este rezistentă la degradarea de către enzimele digestive și, prin urmare, este utilizată ca marker endogen pentru prezența proteinelor din sânge în tractul intestinal. Clearance-ul AAT este de încredere pentru măsurarea pierderii de proteine distal de pilor. Este necesară o probă de ser pentru a interpreta rezultatele ca o deficiență de ser a AAT) ar reduce excreția fecală de AAT și ar putea invalida utilitatea testului.
Enteropatia proteică gastrointestinală a fost asociată cu enterită regională, sprue, lipodistrofie intestinală Whipple, carcinom gastric, gastroenteropatie alergică, limfangiectazie intestinală, pericardită constrictivă, hipogamaglobulinemie congenitală și anemie feriprivă asociată cu intoleranța la laptele de vacă. Excreția fecală crescută a AAT poate fi găsită în bolile intestinului subțire și gros și este aplicabilă adulților și copiilor.
Valori de referinta
< sau =54 mg/dL
Interpretare
Pacienții cu enteropatii cu pierdere de proteine au în general concentrații fecale de alfa-1-antitripsină peste 100 mg/dL.
Creșterile limită peste limitele normale sunt echivoce pentru enteropatiile cu pierderi de proteine.
Atenționări
Sunt preferate studiile de clearance care utilizează probe de fecale de 24 de ore și determinări serice, deoarece normalizează intervalul mare de concentrații serice de alfa-1-antitripsină (AAT) și variabilitatea concentrațiilor aleatorii ale AAT fecale. În absența unei colecții de fecale de 24 de ore sau a unui eșantion de ser contemporan, concentrația fecală de AAT poate fi utilizată ca marker surogat.
Când se suspectează pierderea gastrică a AAT (de exemplu, boala Menetrier), clearance-ul AAT nu este un indicator de încredere al pierderii de proteine, deoarece AAT este sensibil la pH <3 și este distrus rapid. Când se suspectează pierderea proteinelor gastrice și clearance-ul AAT este normal, se recomandă repetarea testului după începerea unui regim de medicamente supresoare de acid.
sursa: mayocliniclabs.com
