Se utilizează pentru evaluarea pacienților cu acumulare patologică de lichid pentru a determina dacă inflamația pancreatică, fistula pancreatică sau ruptura esofagiană pot contribui
Ajută la diagnosticarea pancreatitei
Informații clinice
Lichidul pleural:
Efuziunile pleurale bogate în amilază sunt asociate în mod obișnuit cu pancreatită, ruptură esofagiană, malignitate, pneumonie și ciroză hepatică. (1) Măsurarea amilazei în lichidul pleural nu este indicată în mod obișnuit, deși poate ajuta la îngustarea diferențelor din cauza acestor cauze. Rezultatele trebuie interpretate împreună cu măsurarea serului, de obicei, ca un raport dintre lichidul pleural și amilaza serică. Raportul dintre lichidul pleural și amilaza serică în efuziunile cauzate de boala pancreatică este mult mai mare (media + sau – SD = 18 + sau – 6,3) față de boala non-pancreatică (4,8 + sau – 1,3) (P = 0,003).(2). ) Analiza izoformelor a arătat că amilaza pancreatică este diagnosticul revărsaturilor pleurale legate de pancreatită, în timp ce izoformele de amilază salivară sunt mai des asociate cu ruptura esofagiană și malignitatea.(3)
lichid peritoneal:
Enzimele digestive amilaza și lipaza pot fi măsurate în identificarea lichidului pancreatic în cavitatea peritoneală. Se așteaptă ca concentrațiile să fie crescute și de cel puțin câteva ori mai mari în lichidul de origine pancreatică, comparativ cu concentrațiile simultane din ser.(4) În schimb, concentrația de amilază în ascita de origine non-pancreatică a fost de aproximativ jumătate din valoarea plasmatică.(5). )
Scurgeți lichidul:
Amilaza poate fi măsurată într-un fluid de scurgere pentru a ajuta la identificarea fistulelor pancreatice interne din cauza pancreatitei cronice sau a formării unei fistule după intervenție chirurgicală.(6,7) Se recomandă compararea cu concentrațiile serice, cu creșteri de câteva ori mai mari decât cele ale sângelui fiind sugestive. a prezenței lichidului pancreatic în cavitatea drenată.
Valori de referinta
Va fi furnizat un raport interpretativ
Interpretare
Activitatea amilazei peritoneale și a lichidului de drenaj în lichidul peritoneal non-pancreatic este adesea mai mică sau egală cu activitatea amilazei serice. Ascita asociată cu pancreatita are de obicei activitate amilazică de cel puțin 5 ori mai mare decât serul.
Activitatea amilazei lichidului pleural normal este de obicei mai mică decât limita superioară a amilazei serice normale și are un raport dintre amilaza din lichidul pleural și raportul amilazei serice mai mic de 1,0.
Toate celelalte fluide: Activitatea amilazei lichidului corporal poate deveni crescută din cauza prezenței pancreatitei, rupturii esofagiene sau neoplasme producătoare de amilază. Rezultatele trebuie interpretate împreună cu amilaza serică și alte constatări clinice.
Atenționări
În cazuri foarte rare, gammapatia, în special tipul IgM (macroglobulinemie Waldenstrom), poate provoca rezultate nesigure.
Medicamentele pe bază de icodextrină pot duce la scăderea rezultatelor amilazei.