Pentru a detecta și diagnostica bacteriile Legionella ca fiind cauza pneumoniei sau a simptomelor asemănătoare gripei; pentru a investiga un focar cauzat de Legionell
Când să fii testat?
Când aveți tuse, dureri de corp, dificultăți de respirație, cefalee și febră cu frisoane și puteți avea dureri abdominale, diaree, greață și/sau modificări mentale pe care un furnizor de asistență medicală le suspectează că pot fi din cauza unei infecții cauzate de Legionella
Eșantion necesar?
O probă de urină, o probă de spută, probă de sânge și/sau secreții respiratorii sau alte fluide corporale colectate de un medic
Este necesară pregătirea pentru test?
Nu
Ce se testează?
Legionella este un tip de bacterie care poate provoca o formă gravă de pneumonie numită boala legionarului. Testarea Legionella detectează prezența bacteriilor sau a unor părți ale acesteia (antigene) pentru a ajuta la diagnosticarea cauzei pneumoniei unei persoane.
O infecție cu legionella afectează tractul respirator inferior, necesită adesea spitalizare și are o rată semnificativă a mortalității. Pe lângă pneumonie, bacteriile Legionella pot provoca și febra Pontiac, o boală mai ușoară și autolimitată, cu simptome asemănătoare gripei (fără pneumonie). Împreună, boala legionarilor și febra Pontiac sunt denumite legioneloză.
Bacteriile Legionella se găsesc în mod natural în mediul înconjurător. Ei preferă apa caldă și stagnantă și pot crește în sistemele sanitare ale clădirilor mari, cum ar fi hoteluri, spitale și nave de croazieră. Bacteriile pot contamina spa-urile cu hidromasaj, apa potabilă și de scăldat, rezervoarele de apă caldă, turnurile de răcire a aerului condiționat, mașinile de gheață, umidificatoarele și fântânile publice.
Infecțiile apar atunci când o persoană inhalează picături de apă din aer, cum ar fi aburul sau ceața, care sunt contaminate cu bacterii Legionella. Bacteriile nu sunt transmise de la o persoană la alta, dar mulți oameni se pot infecta cu aceeași sursă de apă contaminată, ceea ce poate duce la un focar de legioneloză. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), focarele de legioneloză apar oricând două sau mai multe persoane se îmbolnăvesc în același loc, aproximativ în același timp.
Infecția cu Legionella sau febra Pontiac este confirmată atunci când o persoană care prezintă simptome tipice ale bolii are un test de laborator de confirmare pozitiv (de obicei o cultură pozitivă sau un test de urină).
Departamentele de sănătate de stat și locale au jurisdicție asupra focarelor de legioneloză din statul lor; cu toate acestea, legioneloza este o boală cu notificare națională și departamentele de sănătate de stat ar trebui să raporteze toate cazurile confirmate de laborator către CDC.
Febra Pontiac se dezvoltă de obicei în 24-48 de ore, în timp ce boala legionară se dezvoltă în câteva zile până la câteva săptămâni. Potrivit CDC, aproximativ 8.000 până la 18.000 de oameni sunt spitalizați cu boala legionarilor în fiecare an. Numărul real de persoane afectate de legioneloză este probabil mult mai mare, deoarece majoritatea cazurilor de febră Pontiac și multe cazuri de boala legionarilor sunt considerate a rămâne nediagnosticate.
Deși oricine poate fi afectat, adulții de peste 50 de ani prezintă cel mai mare risc pentru boala legionarilor, la fel ca cei care fumează, au boli pulmonare sau au un sistem imunitar compromis (cum ar fi cei cu HIV/SIDA, cancer sau care iau medicamente imunosupresoare). ). Persoanele cu boli cronice subiacente, cum ar fi diabetul, bolile de rinichi sau bolile hepatice sunt, de asemenea, mai vulnerabile, iar bărbații sunt afectați mai des decât femeile. Majoritatea cazurilor de boală a legionarilor sunt sporadice, dar pot fi observate și în focare, care apar de obicei în timpul verii și la începutul toamnei. Febra Pontiac este frecvent legată de focare.
Există multe tipuri diferite de bacterii Legionella, dar doar câteva sunt comune. În Statele Unite, până la 80% dintre infecțiile cu legionella la adulți sunt cauzate de Legionella pneumophila, serogrupul 1 (un subtip al speciei). Alte serogrupuri de L. pneumophila, inclusiv 4 și 6, provoacă un număr de cazuri. Alte specii de Legionella, cum ar fi Legionella micdadei, Legionella bozemanii, Legionella dumoffii și Legionella longbeachae, pot provoca infecții la copii și/sau sunt mai răspândite în alte părți ale lumii.
Cum se colectează proba pentru testare?
Proba colectată depinde de testul care trebuie efectuat.
Pentru testarea antigenului, o probă de urină este colectată aleatoriu într-o cană sterilă furnizată de laborator sau de cabinetul medicului.
Pentru cultură sau testare moleculară, o probă de spută poate fi expectorata sau indusă. Probele expectorate sunt tușite și expulzate într-o cană sterilă furnizată de laborator sau cabinetul medicului. Gura persoanei trebuie clătită cu apă sau soluție salină înainte de recoltarea probei. Tusea profunda este in general necesara, iar persoana trebuie informata ca este necesara flegmul/mucusul din plamani, nu saliva. Dacă cineva nu poate produce o probă de spută, atunci aceasta poate fi adesea indusă prin inhalarea unei soluții saline sterile sau a unui aerosol de glicerină timp de câteva minute pentru a slăbi flegma.
Se recomandă testarea atunci când o persoană:
- Are pneumonie severă, mai ales dacă persoana se află la terapie intensivă
- Are pneumonie și are un sistem imunitar slăbit
- A fost tratat cu antibiotice în ambulatoriu, dar este încă bolnav
- Are pneumonie în timpul unui focar de legioneloză
- S-a îmbolnăvit și a călătorit departe de casă în ultimele două săptămâni
- Este suspectat de a dobândi pneumonie într-un cadru medical, cum ar fi un spital sau un azil de bătrâni
Semnele și simptomele bolii legionarilor includ de obicei:
- Tuse (secată sau productivă, poate avea spută cu sânge)
- Durere de cap
- Febră mare, frisoane
- Slăbiciune, oboseală
- Dureri musculare
- Dureri în piept
- Dificultăți de respirație
- Letargie
Modificări mentale, confuzie și poate include:
- Diaree apoasă
- Durere abdominală
Greață și vărsături si cateodata:
- Tensiune arterială scăzută
- Modificări ale ritmului cardiac
- Simptome suplimentare pot apărea dacă bacteriile Legionella infectează și alte organe, cum ar fi inima, creierul, ficatul sau rinichii.
