DEF: un hormon secretat de celulele parafoliculare C din glanda tiroidă, inhibă resorbţia osoasă prin reglarea numărului şi activităţii osteoclastelor, adică împiedică formarea osteoporozei. Este secretată ca răspuns direct la nivelurile serice crescute de calciu. Hormonul împiedică pierderile excesive ale calciului. În plus, constituie un marker tumoral specific şi sensibil pentru diagnosticul şi monitorizarea carcinomului tiroidian medular.
Pentru desfășurarea testului se prelevează sînge venos.
Determinarea valorilor calcitoninei se recomandă în cazul:
– noduli tiroidieni care au aspect “rece” pe scintigrama tiroidiană cu examen citologic dubios (această formă de neoplazie reprezintă 10% din cancerele tiroidiene);
– diaree refractară la tratament (10-20% din pacienţii cu carcinom tiroidian medular avansat suferă de acest tip de diaree);
– cancer tiroidian caracterizat prin lipsa iodocaptării şi cu histologie neconcludentă: ex. cancer tiroidian anaplazic cu o perioadă de supravieţuire îndelungată
– rudelor pacienţilor cu sindromul neoplaziilor endocrine multiple ereditare tip 2 (MEN2 – în literatura engleză). Se măsoară calcitonina după stimularea cu pentagastrină. În 25% din cazuri carcinomul tiroidian medular face parte din sindromul MEN tip 2 cu transmitere autozomal dominantă.
– pacienţilor cu feocromocitom bilateral/unilateral şi/sau familial. 50% din pacienţii cu MEN2 vor dezvolta feocromocitom care poate preceda manifestările clinice de carcinom tiroidian medular
– sindroamele leucemice şi mieloproliferative
– tumori mamare sau pulmonare.
– insuficienţă renală şi boli inflamatorii cronice. În aceste ultime 3 cazuri, calcitonina are valori crescute.
În condiții fiziologice, nivelurile de calcitonina sunt crescute în sarcină la termen şi la nou-născuţi.
