Chirurgia refractivă LASIK din greacă “Laser in-situ keratomileusis”, corectează ceea ce se numesc erori de refracție – imperfecțiuni în modul în care ochiul concentrează lumina pe retina.
Ochiul uman funcționează asemeni unui aparat foto. Sistemul optic al ochiului nostru este conceput din cornee, cristalin și retina, precum apartul foto este conceput din lentile și plata senzorială. Dacă lentilele fotoaparatului nu sunt îndestul de puternice și acestea nu focalizează lumina exact pe plata senzorială, atunci fotoaparatul nu va face o poză calitativă și focusată. În mod ideal, corneea și cristalinul lucrează împreună pentru a focaliza lumina pe suprafața retinei, dar mai multe tipuri de erori de refracție, precum miopia, hipermetropia și astigmatismul, pot afecta acest sistem delicat.
Atât ochelarii obișnuiți cât și chirurgia refractivă LASIK, au aceleași obiect, de-a focalize lumina pe retina
În 1948, oftalmologul spaniol Jose Ignacio Barraquer Moner s-a gândit să găsească o soluție pentru a corecta erorile de refracție, fără să apelăm la ochelari sau alte ajutoare externe. Barraquer a început prin a tăia partea din față a corneei pacientului iar după ce a scufundat-o în azot lichid, acesta a folosit un strung în miniatură pentru a șlefui corneea înghețată în forma precisă necesară pentru a focaliza vederea pacientului pe retina. Apoi a dezghețat partea tăiată și a cusut-o la loc. Barraquer a numit această procedură keratomileusis, din cuvintele grecești pentru mileusis – „sculptură” și kerato-„cornee”. Și, deși ar putea suna îngrozitor, tehnica sa a adus rezultate remarcabile pentru progresul științific.
Care este mecanismul intervenției?
Din fericire, tehnologiile de ultimă generație permit chirurgilor oftalmologi să sculpteze corneea cu instrumente mult mai puțin invasive ca cele folosite de Barraquer in 1948.
În chirurgia corectivă cu laser, chirurgii se bazează pe lasere cu excimeri care sunt într-atât de exacte încât pot grava cuvinte pe un fir de păr uman.
Pentru a realiza în siguranță aceste incizii ultra-fine, ei folosesc o tehnică numită fotoablare, care permite laserului să evapore țesutul corneei fără supraîncălzirea țesutului ocular înconjurător.
Înainte ca medicul dumneavoastră să înceapă să folosească laserul, ochiul este anesteziat cu un anestezic local, astfel încât să nu simțiți nimic în timpul operației.
Apoi se separă un strat subțire din parte anterioară a corneei, cu ajutorul unei lame, fie cu un laser femto-secundar.
Chirurgii ridică stratul subțire a corneei pentru a expune interiorul corneei, iar ghidați de eroarea de refracție și de forma corneei, laserul excimer sculptează robotizat patul corneean expus în forma corectă.
Acest proces durează de obicei mai puțin de 30 de secunde pentru fiecare ochi.
În cele din urmă, stratul separat este plasat la locul inițial, iar marginile sale se resigilează în doar câteva ore.
Când avem nevoie de intervenția LASIK?
În linii generale LASIK se recomandă, persoanelor între 24-40 ani, numai din considerentul că în medie, cam la această vârstă se consideră că acuitatea vizuală a pacientului este stabilă, însă desigur că înainte de a purcede, neapărat se analizează individual toți parametri vizuali ai pacientului.
Care pot fi complicațiile?
În primul rând, este important să cunoaștem diferența dintre efecte secundare și complicațiile. Efectele secundare sunt temporare și dispar în câteva săptămâni până la câteva luni precum, în cazul operației LASIK sunt: sindromul de ochi uscat, halouri și vedere dublă. Pe când complicațiile sunt probleme mai grave care nu se considera normal să apară după intervenție, deși și acestea pot fi adesea tratate cu tratamente sau medicamente suplimentare.
Rata de complicație LASIK este de numai aproximativ 0,3%.
Cele mai frecvent raportate complicații LASIK sunt unele infecții sau sindrom de ochi uscat care persistă mai mult de șase luni. Alte complicații includ: hipercorecția, hipocorecția și regresia.
Cât durează recuperarea?
Perioada imediată de recuperare pentru LASIK durează în general de la 6 până la 12 ore, dar variază în funcție de indicatorii individuali ai pacientului. Majoritatea pacienților văd după 24 de ore de la operația de corectare a vederii, în timp ce alții au nevoie de două până la cinci zile pentru a-și reveni.
Autor: Bontea Georgeta, specialist în optometrie
