Pentru a determina dacă simptomele, cum ar fi sensibilitatea extremităților la frig, se datorează prezenței în sânge a unor proteine anormale numite crioglobuline, care pot fi asociat cu o varietate de boli.
Când să fii testat?
Când există simptome cum ar fi erupții cutanate, vânătăi, durere, slăbiciune, dureri articulare și/sau paloare și răcoare ale extremităților care apar la temperaturi scăzute.
Eșanție necesară?
O probă de sânge se obține prin introducerea unui ac într-o venă a brațului și colectarea sângelui într-un tub preîncălzit. Proba este păstrată la sau aproape de temperatură în timpul preparării probei.
Este nevoie de pregătire pentru test?
De obicei, nu este necesar nicio pregătire pentru test. Un post de 8 ore înainte de colectarea probei poate fi instruit pentru a minimiza potențialul de turbiditate (încețoșare) în proba din cauza trigliceridelor.
Ce se testează?
Crioglobulinele sunt proteine circulante, în special imunoglobulinele (adică IgG, IgM, IgA sau lanțuri ușoare), care se adună împreună (precipită) când sunt expuse la frig și se dizolvă când sunt încălzite. Ele pot fi prezente în cantități mici în sângele unor oameni sănătoși, dar sunt cel mai frecvent asociat cu producția anormală de proteine și o varietate de boli și afecțiuni. Acest test detectează și măsoară cantitatea relativă de crioglobuline din sânge.
Crioglobulinele precipitate pot încetini fluxul de sânge și pot bloca vasele de sânge mici. Prezența unor cantități mari de crioglobuline în sânge, numită crioglobulinemie, poate provoca simptome cum ar fi vânătăi, erupții cutanate, dureri articulare, slăbiciune și fenomen Raynaud – durere, paloare, albăstruire, amorțeală, furnicături și răceală la degetele de la mâini și de la. picioare la expunere. la frig. (Aceste simptome pot apărea și la persoanele care se îngrijesc nu au crioglobulinemie.) Crioglobulinele pot provoca leziuni tisulare care duc la ulcere ale pielii și în cazuri severe, la gangrenă. Acestea pot activa sistemul imunitar, ducând la depunerea complexelor imune în țesuturi și pot provoca inflamații, sângerări și coagulare care pot afecta circulația în organe precum rinichii și ficatul.
Există trei tipuri de crioglobulinemie:
Tipul I, care constă dintr-o imunoglobulină monoclonală – un singur tip de proteină care este produsă de o celulă clonată anormală. Acest tip este adesea observat la persoanele cu mielom sau limfom.
Tipul II, care constă dintr-un amestec de imunoglobuline monoclonale și policlonale. Acest tip este adesea observat la persoanele cu hepatită C sau alte infecții virale.
Tipul III, care constă din imunoglobuline policlonale. Acest tip este adesea observat la persoanele cu boli autoimune.
Testarea inițială nu face distincție între aceste trei tipuri de crioglobuline, dar proteinele implicate pot fi determinate prin testele ulterioare de electroforeză a proteinelor.
Modul în care este folosit?
Un test de crioglobuline este utilizat pentru a ajuta la detectarea prezenței și a cantității relative de crioglobuline în sânge. Poate fi comandat împreună cu alte teste pentru a ajuta la determinarea sau excluderea cauzelor potențiale ale crioglobulinemiei. Testele comandate depind de ce afecțiune sau boală este suspectată.
Proba este păstrată la sau aproape de temperatură în timpul preparării probei. Serul persoanei este refrigerat timp de 72 de ore și examinat zilnic apoi (până la 7 zile) pentru precipitate. Dacă sunt prezente, atunci cantitatea este estimată și proba este încălzită pentru a determina dacă precipitatele se dizolvă. Dacă o fac, atunci sunt prezente crioglobuline.
Dacă testul crioglobulinei este pozitiv, atunci va fi urmat de electroforeză proteică și electroforeză de imunofixare (IFE) pentru a determina ce tip(e) de proteine sunt prezente ca crioglobuline și ce tip de crioglobulinemie sunt persoana respectivă.
Când se comandă?
Testul crioglobulinelor este comandat ori de câte ori o persoană are simptome care pot fi asociat cu crioglobulinemie. Unele dintre acestea pot include:
- Vânătăi
- Erupții cutanate, purpură (pete violete)
- Dureri articulare, musculare
- Slăbiciune, oboseală
- Fenomenul Raynaud, care se caracterizează prin durere, paloare, albăstrire, amorțeală, furnicături și răceală la nivelul degetelor de mâini și de picioare cu expunerea la frig.
- Ulcere ale pielii
- Moartea piele, cangrenă
Ce înseamnă rezultatul testului?
Testul crioglobulinelor este negativ (nu s-au găsit crioglobuline) la majoritatea oamenilor sănătoși și nu este prescris de rutină pentru cei fără simptome.
Când testul este pozitiv, înseamnă că crioglobulinele sunt prezente și au potențialul de a precipita la expunerea la frig. Simptomele experimente atunci când se întâmplă acest lucru vor varia de la persoană. Boli caracterizate printr-o creștere a limfocitelor, cum ar fi mielomul multiplu, limfomul și leucemia limfoidă. Tulburări asociate cu inflamarea vaselor de sânge (vasculită)
Testul crioglobulinelor nu va indica ce tip de crioglobuline sunt prezente și nu este diagnosticul unei anumite afecțiuni subiacente.
