Sindromul de deficit de testosteron (hipogonadism)
Sindromul de deficit de testosteron sau hipogonadismul este o afecțiune în care corpul unui om nu produce suficient testosteron, hormonul masculin primar. Această afecțiune afectează în general bărbații în vârstă, dar pacienții mai tineri pot fi afectați și din mai multe motive.
În timp ce termenul „andropause” este uneori folosit pentru această afecțiune, acesta este inexact. Spre deosebire de menopauză, sindromul de deficit de testosteron nu este un rezultat inevitabil al îmbătrânirii.
Testosteronul joacă un rol cheie în dorința sexuală a bărbatului, masa musculară, precum și energia mentală și fizică.
Simptome
Există mai multe simptome care sunt asociate cu un deficit de testosteron la bărbați:
- Reducerea libidoului
- Dificultăți în obținerea sau menținerea unei erecții
- Dificultăți de concentrare sau luare a deciziilor
- Rezultate slabe din programele de exerciții
- Creșterea grăsimii corporale
- Pierderea masei corporale slabe (musculare)
- Pierderea densității osoase
- Depresie
- Performanță slabă în muncă
- Modificări nefavorabile ale profilului colesterolului
Cauze
În unele cazuri, poate fi descoperită o cauză specifică a deficitului de testosteron. Un exemplu ar fi secreția în exces a unuia sau mai multor hormoni hipofizari care apoi interferează cu producerea sau disponibilitatea testosteronului.
La majoritatea oamenilor, însă, nu poate fi găsită nici o cauză a deficitului de testosteron. În aceste cazuri, terapia de substituție cu testosteron este de obicei un tratament eficient.
Efecte
Dincolo de simptomele pe care le experimentează mulți bărbați, sindromul de deficit de testosteron poate contribui, de asemenea, la apariția sau agravarea diferitelor boli.
- Risc crescut de boli cardiovasculare.
- Risc crescut de deces din cauza unui eveniment cardiovascular.
- Risc crescut de sindrom metabolic: hipertensiune arterială, niveluri ridicate de insulină, exces de grăsime abdominală și niveluri anormale de colesterol.
- Asociere puternică cu diabetul.
- Asociere puternică cu boala aterosclerotică a aortei.
- Incidența mai mare a cancerului de prostată.
- Asociere cu variante mai agresive de cancer.
Diagnostic
Deficitul de testosteron este de obicei diagnosticat cu un test de sânge simplu.
Tratament
Atunci când se poate identifica o cauză specifică a deficitului de testosteron, tratamentul se poate concentra asupra acelei cauze. În cazul excesului de secreție hipofizară de hormoni, de exemplu, medicamentul sau intervenția chirurgicală pot fi utilizate pentru a corecta problema de bază.
În cazurile în care nu se poate identifica o cauză specifică, terapia de substituție cu testosteron este cea mai comună opțiune de tratament.
Terapia de substituție cu testosteron crește nivelul de testosteron al organismului prin administrarea regulată de testosteron. Această terapie poate lua mai multe forme:
Plasturii de testosteron furnizează zilnic o cantitate definită de testosteron, dar trebuie înlocuiți în fiecare zi.
Gelurile de testosteron funcționează la fel ca plasturile de testosteron, necesitând o aplicare zilnică.
Suplimentarea intramusculară cu testosteron este o injecție care se administrează la fiecare una până la patru săptămâni.
„Peletele” de testosteron sunt implantate sub piele, oferind un nivel stabil de testosteron timp de 4-6 luni.
Există alte două forme de terapie cu testosteron care fie nu sunt disponibile în SUA, fie nu sunt recomandate:
Napolitena de testosteron se dizolvă între buză și gingie. Nu este utilizat în mod obișnuit, deoarece trebuie administrat de două ori pe zi și provoacă iritarea gingiilor la mulți pacienți.
Un preparat oral de lungă durată de testosteron este disponibil în prezent în afara SUA, dar nu a fost încă aprobat de FDA pentru vânzare în această țară.
Riscuri
Înainte de a începe terapia cu testosteron, pacienții trebuie să recunoască faptul că este un angajament pe tot parcursul vieții. Suplimentarea cu testosteron are ca rezultat o reducere a cantității de testosteron care este produsă în mod natural de organism.
Terapia de substituție cu testosteron poate crește, de asemenea, masa de globule roșii a unui pacient, reflectată într-un test numit hematocrit. Ca urmare, este esențială monitorizarea atentă a nivelurilor de hematocrit.
sursa: webmd
