Glanda prostatică (prostata) este un organ al sistemului reproductiv masculin. Are dimensiunea unei nuci și se găsește la baza vezicii urinare. Tubul subțire care permite urinei și materialului seminal să treacă din penis (uretra) trece prin glanda prostatică. Lichidul alcalin produs de prostată ajută la hrănirea spermei și părăsește uretra sub formă de ejaculare (material seminal). Prostata suferă două apariții principale de creștere. Primul este alimentat de hormonii sexuali produși de testicule în timpul pubertății. Acest lucru determină prostata să atingă o greutate medie de 20 de grame. Al doilea impuls de creștere începe atunci când bărbații sunt în vârstă de treizeci de ani.
Boala prostatei și îmbătrânirea
Aproximativ 25% dintre bărbații cu vârsta de 55 de ani și peste au o afecțiune a prostatei. Aceasta crește la 50% până la vârsta de 70 de ani. Stadiile incipiente ale bolii de prostată pot să nu aibă simptome.
Dacă sunteți bărbat și aveți vârsta de 50 sau 60 de ani, discutați cu medicul dumneavoastră dacă trebuie să vi se verifice glanda prostatică și, dacă da, cât de des. Dacă aveți antecedente familiale de boală de prostată (sau dacă aveți probleme speciale), discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră despre momentul în care controalele prostatei ar putea fi potrivite pentru dvs.
Tipuri de boli de prostată
Cele mai frecvente trei forme de boală de prostată sunt inflamația (prostatita), mărirea necanceroasă a prostatei (hiperplazia benignă de prostată sau BPH) și cancerul de prostată. Un bărbat poate experimenta una sau mai multe dintre aceste condiții.
Inflamația prostatei (prostatită)
În timp ce prostatita poate afecta bărbații de orice vârstă, este mai frecventă la bărbații mai tineri, cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani. Principalele tipuri de prostatită sunt:
- prostatită bacteriană – infecție bacteriană acută sau cronică
- prostatită non-bacteriană – prostată inflamată, cunoscută și sub numele de sindromul durerii pelvine cronice (CPPS).
În majoritatea cazurilor, cauza prostatitei este necunoscută. Prostatita bacteriană răspunde bine medicamentelor antibiotice care pot pătrunde în prostată.
Prostatita non-bacteriană sau CPPS este cea mai frecventă formă de prostatită și este mai dificil de gestionat. Simptomele variază de la un bărbat la altul. Nu există un singur test pentru a diagnostica CPPS, astfel încât medicul dumneavoastră va trebui să excludă alte cauze posibile ale simptomelor dumneavoastră înainte de a face un diagnostic.
Cauzele posibile ale CPPS includ:
- o infecție cu prostatită bacteriană din trecut
- iritarea de la unele substanțe chimice
- o problemă cu nervii care leagă tractul urinar inferior
- probleme cu mușchii pelvisului
- abuz sexual
- probleme de anxietate cronică.
Mărirea necanceroasă a prostatei (BPH)
Mărirea necanceroasă a prostatei sau hiperplazia benignă de prostată (HBP) este mai frecventă pe măsură ce bărbații îmbătrânesc. Nu pune viața în pericol, dar vă poate afecta în mod semnificativ calitatea vieții.
Mărirea glandei prostatei (care înconjoară partea superioară a uretrei) determină îngustarea uretrei și exercită presiune pe baza vezicii urinare. Acest lucru poate duce la obstrucție (blocare) în fluxul de urină.
Obstrucțiile apar de obicei ca simptome ale tractului urinar inferior, care uneori duc la urinarea în vezică atunci când ar trebui să fie eliberată. Când acest lucru se întâmplă brusc, se numește retenție urinară acută. Acest lucru este foarte dureros și, de obicei, este ușurat temporar prin introducerea unui tub subțire (un cateter) pentru a elibera urina.
Retenția cronică (în curs), care este mai puțin frecventă, poate duce la o acumulare periculoasă, nedureroasă de urină în vezică. O formă neobișnuită de retenție urinară cronică este asociată cu presiuni ridicate ale vezicii urinare, care pot afecta funcția renală.
Cancer de prostată
Cancerul de prostată afectează de obicei bărbații cu vârsta peste 50 de ani. Aproximativ 16.000 de australieni sunt diagnosticați în fiecare an. Cauza rămâne necunoscută, deși se știe că progresul în vârstă și istoria familiei sunt factori care contribuie.
În stadiile incipiente, celulele canceroase sunt limitate la glanda prostatică. Cu tipurile mai agresive de cancer de prostată, celulele canceroase intră devreme în sistemul vascular și limfatic și se răspândesc în alte părți ale corpului unde dezvoltă tumori secundare, în special în oase.
Simptomele bolii de prostată
În primele sale etape, boala de prostată poate fi sau nu asociată cu simptome. Simptomele bolii de prostată depind de afecțiune, dar pot include:
- dificultăți la urinare, cum ar fi probleme la pornirea fluxului de urină
- dorința de a urina des, mai ales noaptea
- senzația ca și cum vezica urinară nu poate fi complet golită
- urinare dureroasă
- sânge în urină sau sânge care provine din uretra independent de urinare.
Sângele din urină se datorează adesea unor cauze care nu au legătură cu prostata. Adresați-vă întotdeauna medicului dumneavoastră dacă găsiți sânge în urină.
Diagnosticul bolii de prostată
Boala prostatică este diagnosticată folosind o varietate de teste, inclusiv:
examen fizic, inclusiv examen rectal digital (DRE), în care medicul introduce un deget înmănușat în rect pentru a verifica dimensiunea prostatei
test de sânge pentru antigenul specific prostatei (test PSA; discutați acest lucru cu
medicul dumneavoastră)
teste de urină la mijlocul fluxului (MSU) pentru a căuta infecție sau sânge în urină
ecografii și studii de flux urinar
biopsii ale prostatei.
Tratamentul bolilor de prostată
Tratamentul pentru prostatită poate include medicamente antibacteriene și tratamente de susținere, în funcție de tipul de prostatită.
Tratamentul pentru BPH poate include medicamente pentru relaxarea mușchiului neted al glandei sau pentru micșorarea dimensiunii prostatei și intervenții chirurgicale pentru a produce un canal permanent lărgit în partea uretrei care trece prin prostată.
Tratamentul pentru cancerul de prostată este adaptat pentru a se potrivi circumstanțelor individuale. Natura cancerului, alte probleme de sănătate pe care le poate avea persoana și toate dorințele lor vor fi luate în considerare.
Abordările de management pentru cancerul de prostată includ:
- supraveghere activă
- chirurgie – de exemplu, prostatectomie (îndepărtarea prostatei)
- radioterapie
- tratamente ablative, cum ar fi ultrasunetele focalizate de înaltă intensitate (HIFU) și NanoKnife®
- tratament hormonal (terapia de deprivare a androgenilor)
- chimioterapie
- așteptare atentă, așteptare conștientă.
