Ce este endometrioza? Diagnoza care, în sfîrșit, ultimii ani, a ieșit din umbră, iar confesiunile despre simptomele sfîșiitoare a celor ce suferă de această boală și cum reușesc să ducă o viață normală cu această diagnoză a invadat internetul.
Endometrioza reprezintă o maladie a endometrului. Endometrul, la rîndul său, reprezintă stratul de celule ce acoperă interiorul cavității uterine.
În mod normal, endometrul proliferează (”se îngroașă”) în fiecare lună sub acțiunea hormonilor. Dacă nu survine sarcina – endometrul este dezagregat și evacuat/eliminat sub forma de menstră (sîngerările în timpul ciclului).
Dacă, însă, suferiți de endometrioză – mici fragmente ale stratului endometrial pot ”migra”, regăsindu-se fie :
- în profunzimea uterului
- în trompele uterine
- pe suprafața ovarelor
- pe suprafața vezicii urinare
- în cavitatea pelviană
Există chiar și un caz înregistrat cînd aceste mici fragmente au ”migrat” pînă în plămîni și în fiecare lună, cînd survenea menstra, pacienta manifesta o tusă chinuitoare cu expectorații sanguinolente.
Deci, în cazul endometriozei, aceste celule dezagregate ale endometrului ce au „migrat” în afara cavității uterine, nu pot fi eliminate sub formă de menstră. În final, sîngele și celulele se acumulează în diverse locații, în dependență de caz și provoacă local reacție inflamatorie, iritație și durere.
În pofida faptului că ultimii 5-7 ani, suferințele femeilor cauzate de endometrioză au încetat să fie un subiect-tabu, în pofida programului de informare despre această maladie atît a cadrelor medicale cît și a populației, în general – confirmarea diagnosticului de endometrioză rămîne foarte dificilă pînă în prezent.
Unele surse susțin că este nevoie de 7-9 ani pentru ca, într-un final, să fie pus și confirmat diagnosticul de endometrioză.
Simptomul de bază ce are un impact negativ major asupra vieții cotidiene a pacienților este DUREREA. Aceasta este extrem de intensă, de obicei, localizată în partea inferioară a abdomenului și survine în zilele ce preced menstra și în timpul acesteia.
Cu înaintarea în vîrstă, aceste crize dureroase devin foarte violente -des descrise de către paciente drept junghi sau multiple ace ce traversează tot corpul. În unele cazuri, durerea iradiază în membrele inferioare sau în partea lombară a spatelui. Alte simptome pot fi :
- Dureri la defecație
- Constipație/diaree
- Greață/vomă
- Prezența sîngelui în masele fecale
- Durere în timpul actului sexual
Cum totuși are loc diagnosticarea?
Simptomele citate mai sus nu sunt specifice și, prin urmare, nu sunt suficiente pentru ca medicul să fie cert că suferiți de endometrioză.
Ecografia pelviană endovaginală (mai simplu USG sau varianta mai cunoscută УЗИ) este foarte informativă. Însă, există posibilitatea ca pentru confirmarea diagnosticului, să aveți nevoie de IRM și/sau laparoscopie diagnostică.
Сare sunt posibilitățile de tratament?
Tratamentul hormonal a demonstrat rezultate foarte bune. Acesta presupune :
Contraceptivele hormonale. Utilizarea acestora pot reduce sau elimina durerea în unele cazuri.
Agonişti şi antagonişti ai hormonului de eliberare a gonadotropinei (Gn-RH). Aceste medicamente blochează producția de hormoni de stimulare ovariană, scăzând nivelul de estrogen și prevenind menstruația. Acest lucru face ca țesutul endometrial să se micșoreze. Deoarece aceste medicamente creează o menopauză artificială, administrarea unei doze mici de estrogen sau progestativ împreună cu agonişti şi antagonişti Gn-RH poate reduce efectele secundare ale menopauzei, cum ar fi bufeurile de căldură, uscăciunea vaginală şi pierderea țesutului osos. Perioadele menstruale și capacitatea de a rămâne însărcinată revin atunci când încetați să luați medicamentul.
Terapia cu progestativ. O varietate de terapii cu progestativ, inclusiv un dispozitiv intrauterin cu levonorgestrel (Mirena, Skyla), implant contraceptiv (Nexplanon), injecție contraceptivă (Depo-Provera) sau pilula cu progestativ (Camila), pot opri menstruația și creșterea implanturilor endometriale, care poate ameliora semnele și simptomele endometriozei.
Inhibitori de aromatază. Inhibitorii de aromatază sunt o clasă de medicamente care reduc cantitatea de estrogen din organism. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un inhibitor de aromatază împreună cu un progestativ sau un contraceptiv hormonal combinat pentru tratamentul endometriozei.
Poate să existe necesitatea unei intervenții chirurgicale, în cazuri mai grave. Aceasta presupune, de obicei, extirparea/eliminarea fragmentelor de endometru ce se află în afară cavității uterine. Din păcate, chiar și această procedură nu garantează însănătoșirea completă/definitivă.
Endometrioza și infertilitatea
Endometrioza nu este cauza infertilității, propriu zis, însă această maladie face concepția dificilă.
De exemplu, endometrioza poate provoca blocarea trompelor uterine și deci fertilizarea ovulului de către spermatozoid devine aproape imposibilă.
Dacă suferiți de endometrioză, nu uitați că nu sunteți singura care duce această luptă cu durerea și suferința. Soluții există! Dar este nevoie să găsiți un specialist foarte bun în domeniu care va înțelege cu ce vă confruntați zilnic.
Pentru final, o mică listă de femei celebre care suferă de endometrioză
Julianne Hough
Whoopi Golgberg
Susan Sarandon
Halsey
Medic Rezident Vizir Dana
