Fosfataza alcalină (ALP) este o enzimă care catalizează hidroliza esterilor de fosfat la pH alcalin. Cele mai mari concentrații de ALP se găsesc în ficat, oase, intestin și placentă. Cu toate acestea, practic fiecare țesut corporal conține cel puțin o cantitate mică de ALP. Fiecare sursă de ALP produce o izoenzimă predominantă, iar sursa tisulară de ALP crescută în ser poate fi determinată prin identificarea tipului de izoenzimă.
Fosfataza alcalină este un test relativ obișnuit, dar a fost de mult neglijat în practica generală de laborator, cu preferința de a trimite departe. Acest articol examinează ce este testul și de ce clinicienii îl pot aduce cu ușurință și rentabil înapoi în utilizarea de rutină în laborator. Izoenzimele ALP diferă în proprietățile lor fizico-chimice și electroforetice și, profitând de aceste diferențe, izoenzimele individuale pot fi identificate.
Kitul Helena Biosciences Europe Alkaline Phosphatase Isoenzyme separă și cuantifică izoenzimele Alcaline Phosphatase prin electroforeză pe gel de agaroză.
Despre test
Trusa Helena Biosciences Europe Alkaline Phosphatase Isoenzyme detectează izoenzimele hepatice, osoase, paratiroidiene și intestinale în ser pentru a fi utilizate în diagnosticarea și tratamentul:
Tulburări hepatice cum ar fi:
- hepatită
- Ciroză
- Malignitate hepatică
- Coleostaza
- Tulburări osoase, cum ar fi:
- boala lui Paget
- Osteomalacie
- Rahitism
Tulburări paratiroidiene, cum ar fi:
- Hiperparatirodie
Tulburări intestinale, cum ar fi:
- Inflamație gastrointestinală (boala inflamatorie intestinală)
- Colită ulcerativă
- Ulcerul Crohn 3
De asemenea, sistemul separă izoenzima intestinală în 3 benzi distincte.
Testul poate fi efectuat pe toate cele trei sisteme Helena Biosciences Europe (SAS-MX, SAS-1+ și SAS-3) folosind ser proaspăt și utilizând diferențe în răspunsul izoenzimelor la neuraminidază și un detergent în gel pentru a separa diferitele izoenzime.
Importanța primordială a măsurării fosfatazei alcaline este de a verifica posibilitatea apariției unei boli osoase sau hepatice. Deoarece celulele mucoase care căptușesc sistemul biliar al ficatului sunt sursa de fosfatază alcalină, fluxul liber al bilei prin ficat și în jos în tractul biliar și vezica biliară sunt responsabile pentru menținerea nivelului adecvat al acestei enzime în sânge. Când ficatul, căile biliare sau sistemul vezicii biliare nu funcționează corespunzător sau sunt blocate, această enzimă nu este excretată prin bilă, iar fosfataza alcalină este eliberată în fluxul sanguin. Astfel, fosfataza alcalină serică este o măsură a integrității sistemului hepatobiliar și a fluxului de bilă în intestinul subțire.
Pe lângă disfuncția ficatului, a căilor biliare sau a vezicii biliare, o fosfatază alcalină seric crescută se poate datora creșterii rapide a osului, deoarece este produsă de celulele formatoare de os numite osteoblaste. Relația dintre alcalinitate și dezvoltarea oaselor merită discuții suplimentare, deoarece joacă un rol major în prevenirea și inversarea osteoporozei.
Procedura izoenzimei fosfatazei alcaline este o metodă de înaltă rezoluție, iar migrațiile izoenzimelor diferă de cele observate în metodele electroforetice convenționale ale izoenzimelor. Profitând de acest lucru, rezultă o separare mai mare a izoenzimelor hepatice și osoase și permite interpretarea simplă a rezultatelor.
Interpretarea rezultatelor
Serul de la indivizi normali poate conține cantități mici de ALP intestinal, hepatic și osos.
Ficat: Are cea mai anodică migrare dintre toate benzile. Ficatul este enzima cel mai frecvent crescută atunci când nivelurile totale de ALP sunt crescute.4,5
Os/placentară: lângă banda hepatică care rulează mai catodal este banda osoasă/placentară. Această bandă are o formă pătrată caracteristică, spre deosebire de forma mai alungită a benzilor electroforetice.
Macrohepatic: alergând catodal până la banda osoasă este banda Macrohepatic (ficat rapid). ALP macrohepatic a fost izolat în cazurile de carcinom metastatic la ficat și a fost sugerat ca instrument de diagnostic în identificarea unor astfel de cazuri.6
Intestinal: benzile intestinale sunt mai catodale față de banda macrohepatică. Apariția a până la 3 benzi este obișnuită în probele de la pacienții care nu țin post.
sursa: helena-biosciences.com
