De ce să fii testat?
Pentru a vă ajuta să determinați dacă aveți deficit de vitamine B6, B9 (folat) sau B12; pentru a determina dacă aveți un risc crescut de infarct miocardic sau accident vascular cerebral; pentru a-i monitoriza pe cei care au boli de inima; uneori pentru a ajuta la diagnosticarea unei tulburări moștenite rare numite homocistinurie la nou-născuți
Când să fii testat?
Când furnizorul dumneavoastră de asistență medicală suspectează că aveți o deficiență de vitamina B6, B12 sau folat; când ați avut un atac de cord sau un accident vascular cerebral și nu aveți factori de risc tradiționali, cum ar fi niveluri nesănătoase de lipide
Eșantion necesar?
O probă de sânge prelevată cu un ac dintr-o venă
Este necesară pregătirea pentru test?
Este posibil să fiți instruit să postați cu 10 până la 12 ore înainte de acest test; numai apa este permisa.
Ce se testează?
Homocisteina este un aminoacid care este de obicei prezent în cantități foarte mici în toate celulele corpului. Asta pentru că organismul transformă în mod normal homocisteina în alte produse rapid. Deoarece vitaminele B6, B12 și folații sunt necesare pentru metabolizarea homocisteinei, nivelurile crescute de aminoacid pot fi un semn al deficienței acestor vitamine. Acest test determină nivelul de homocisteină din sânge și/sau urină.
Homocisteina crescută poate fi, de asemenea, legată de un risc mai mare de boală coronariană, accident vascular cerebral, boli vasculare periferice (depozite grase în arterele periferice) și întărirea arterelor (ateroscleroză). Nivelurile ridicate de homocisteină cresc riscul formării cheagurilor de sânge în vase și pot duce la infarct miocardic și accident vascular cerebral. Au fost propuse mai multe mecanisme pentru modul în care homocisteina duce la riscul de boli cardiovasculare (BCV), dar legăturile directe nu au fost confirmate. Există, de asemenea, mai multe studii care indică niciun beneficiu sau scăderea riscului de BCV cu acid folic și suplimente de vitamine B. Până acum, Asociația Americană a Inimii nu îl consideră un factor de risc major pentru boli de inimă.
O afecțiune moștenită rară numită homocistinurie poate crește foarte mult homocisteina în sânge și urină. În SUA, toți bebelușii sunt testați în mod obișnuit pentru excesul de metionină, un semn de homocistinurie, ca parte a screening-ului nou-născuților. Dacă testul de screening al unui copil este pozitiv, atunci se efectuează adesea teste de urină și homocisteină din sânge.
Intrebari obisnuite
Modul în care este folosit?
Testul homocisteinei poate fi utilizat în următoarele moduri:
- Un medic poate solicita un test de homocisteină pentru a determina dacă o persoană are o deficiență de vitamina B12 sau folat. Concentrația de homocisteină poate fi crescută înainte de B12, iar testele de acid folic sunt anormale. Unii practicieni din domeniul sănătății pot recomanda testarea homocisteinei persoanelor subnutrite, vârstnicilor, care absorb adesea mai puțină vitamina B12 din dieta lor și persoanelor cu o alimentație proastă, cum ar fi dependenții de droguri sau alcool.
- Homocisteina poate fi comandată ca parte a unui screening pentru persoanele cu risc crescut de infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Poate fi util pentru cineva care are antecedente familiale de boală coronariană, dar nu are alți factori de risc cunoscuți, cum ar fi fumatul, hipertensiunea arterială sau obezitatea. Cu toate acestea, rolul exact pe care îl joacă homocisteina în progresia bolii cardiovasculare nu a fost stabilit, astfel încât utilitatea testului de screening continuă să fie pusă sub semnul întrebării. Screening-ul de rutină, cum ar fi cel făcut pentru colesterolul total, nu a fost recomandat.
Când se comandă?
Acest test poate fi comandat atunci când un medic suspectează că o persoană poate avea o deficiență de vitamina B12 și/sau folat. Semnele și simptomele sunt inițial subtile și nespecifice. Persoanele cu o deficiență precoce pot fi diagnosticate înainte de a prezenta simptome evidente. Alte persoane afectate pot prezenta o varietate de simptome ușoare până la severe, care pot include:
- Diaree
- Ameţeală
- Oboseală, slăbiciune
- Pierderea poftei de mâncare
- Paloarea
- Ritmul cardiac rapid
- Dificultăți de respirație
- Dureri de limbă și gură
- Furnituri, amorțeli și/sau arsuri la picioare, mâini, brațe și picioare (cu deficiență de vitamina B12)
Testarea homocisteinei poate fi comandată ca parte a evaluării riscului unei persoane de boli cardiovasculare, în funcție de vârsta individului și de alți factori de risc. De asemenea, poate fi comandat după un atac de cord sau un accident vascular cerebral pentru a ajuta la ghidarea tratamentului.
Ce înseamnă rezultatul testului?
În cazurile de suspiciune de malnutriție sau deficiență de vitamina B12 sau folat, nivelurile de homocisteină pot fi crescute. Dacă o persoană nu primește suficiente vitamine B și/sau folați prin dietă sau suplimente, atunci este posibil ca organismul să nu fie capabil să transforme homocisteina în forme care pot fi utilizate de organism. În acest caz, nivelul de homocisteină din sânge poate crește.
Studiile de la mijlocul până la sfârșitul anilor 1990 au sugerat că persoanele care au niveluri crescute de homocisteină au un risc mult mai mare de atac de cord sau accident vascular cerebral decât cei cu niveluri medii. Investigarea legăturii dintre nivelurile ridicate de homocisteină și bolile de inimă rămâne un domeniu activ de cercetare. În prezent, însă, utilizarea nivelurilor de homocisteină pentru evaluarea riscului de boli cardiovasculare (CVD), boala vasculară periferică, iar accidentul vascular cerebral este incert, având în vedere că mai multe studii care investighează suplimentele cu acid folic și vitamina B nu indică niciun beneficiu sau scăderea riscului de BCV.
