DEF: hormon secretat de glandele paratiroide, ce asigură echilibrul Ca/P prin acțiunea asupra metabolismului osos și funcției excretorii a rinichilor. Efectul net al PTH la nivel renal, osos şi, indirect, intestinal este reprezentat de creşterea concentraţiei de calciu seric şi ionic şi scăderea concentraţiei de fosfor seric.
Principalul factor ce reglează secreţia de PTH este calciul ionic din plasmă. Hipocalcemia are efecte stimulatorii, iar hipercalcemia inhibă secreţia hormonului, prin acţiunea directă a calciului asupra celulelor principale din ţesutul glandular paratiroidian.
Vitamina D3 exercită efecte inhibitorii asupra secreţiei de PTH, prin reacţii de feed-back negativ realizate de excesul de calciu seric.
Pe lîngă funcția de a menține echilibrul seric al Ca și P, parathormonul are funcția de a reține ionii de hidrogen și magneziu și de a facilita eliminarea din organism a natriului, potasiului, ionilor de carbonat și aminoacizi.
Determinarea nivelului seric al parathormonului este recomandată în cazul:
– hipercalcemie, hipofosfatemie, hipercalciurie şi hiperfosfaturie
– deshidratare
– litiaza renală
– hipertensiune
– tulburări gastrointestinale
– osteoporoză, care sunt semne de hipertiroidism fie cauzat de adenom paratiroidian (tumoare secretoare de PTH) sau de insuficiență renală cronică.
– hipocalcemie
– tetanie (spasm muscular)
– atrofie de nerv optic, care sunt semne de hipoparatiroidism provocate de intervenții chirurgicale pe tiroidă (în care se înlătură paratiroidele).
– monitorizarea pacienților supuși dializei.
Unele medicamente pot influența secreția acestui hormon. Astfel, ciclosporina, fenitoinul, foscarnetul, hormonul uman de creştere, hidrocortizonul, izoniazida, ketoconazolul, nifedipina, terapia estro-progestativă, verapamilul provoacă creșteri ale secreției; iar calcitriolul, contraceptivele orale, diltiazemul, gentamicina, pindololul, prednisonul, sulfatul de magneziu, tiazidele și vitamina D determină scăderea secreției acestui hormon.
